Подобро ниво на шеќер во крвта, помалку тежина
Во комбинирани терапии, се додаваат ефекти на намалување на шеќерот во крвта на инхибитори на SGLT-2 и агонисти на GLP-1. Новите терапии исто така ја намалуваат тежината и хипогликемијата.
На
Франкфурт/главна. Со нови антидијабетични лекови, индивидуалните барања за терапија на пациенти со дијабетес тип 2 честопати може да се задоволат особено добро. Ефективноста и безбедноста на многу нови комбинирани терапии се докажани во студиите, како што објави професорот Баптист Галвиц од Тибинген на настан на OmniaMed во Франкфурт.
Резултатите од студијата AWARD-9 со дулаглутид и инсулин гларгин покажуваат дека долго-дејствувачки GLP-1 агонисти можат добро да се комбинираат со базален инсулин. Покрај ефективното намалување на HbA1c, комбинацијата промовира и губење на тежината, рече Галвиц на настанот. 300 дијабетичари тип 2 учествуваа во студијата во фаза III (почетната вредност на HbA1c во просек беше 8,4 проценти). Покрај терапијата со гларгин, пациентите примале или дулаглутид 1,5 мг или плацебо; кај обете групи базалниот инсулин беше титриран до целта на HbA1c.
Резултат: По 28 недели терапија, HbA1c со дулаглутид падна во просек за 1,44 процентни поени и со тоа значително повеќе отколку со плацебо (0,67 процентни поени). Пациентите со дулаглутид исто така изгубиле во просек 1,9 кг, додека пациентите во плацебо групата добиле 0,5 кг. И, конечно, на пациентите од групата верум, исто така, им требаше значително помалку инсулин (51,4 наспроти 64,6 единици).
Другите нови опции вклучуваат тројна антидијабетична терапија без инсулин. Галвиц ги презентираше резултатите од третманот со метформин плус ГЛП-1 агонист ексенатид (еднаш неделно) и инхибиторот на SGLT-2, дапаглифлозин. Студијата DURATION-8 покажа ефективно, скоро додаток на HbA1c во однос на додатоците на супстанциите, значително слабеење и намалување на систолниот крвен притисок. Стапките на хипогликемија не беа зголемени.
Во студијата, 685 дијабетичари тип 2 со неадекватна терапија со метформин (HbA1c значи 9,3 проценти) беа случајно распоредени во една од трите групи: првата група исто така доби екзенатид (еднаш неделно), втората група дапаглифлозин и третата и двете Супстанции.
Резултат: Со дополнителна супстанција, HbA1c е намален за 1,4 до 1,6 процентни поени во рок од 28 недели, со двете супстанции за 2 процентни поени. Во сите три групи, пациентите изгубиле тежина: -1,5 кг (ексенатид), -2,2 кг дапаглифлозин, -3,4 кг (обете супстанции).
Друг аргумент во прилог на нови комбинации: Кардиоваскуларниот бенефит исто така може да зборува во прилог, вели Галвиц. Ова е докажано за SGLT-2 инхибиторот емпаглифлозин и GLP-1 агонистот лираглутид.