Подуеност, металоиди, запек Измачувачки гастроинтестинални проблеми ПТА-форум
| Гудрун Хејн |
| 16.01.2017 10:38 часот |
Честопати нема доволно физичка причина за многу поплаки од гастроинтестиналниот тракт. Како и да е, тие обично се агонизиран и стресен проблем за погодените. ОТЦ лекови од аптека нудат помош. Но, пред да препорачаат само-лекување, ПТА и фармацевтите треба да исклучат сериозни болести.
По настинка и болка, гастроинтестиналните заболувања се трети најчести поплаки што фармацевтите и ПТА ги советуваат за само-лекување. АБДА - Сојузна асоцијација на здруженија на германски фармацевти - го истакнува ова во своите летоци за пациенти со гастроинтестинални проблеми. Не е ни чудо што толку многу клиенти со дигестивни проблеми бараат совет и помош во својата аптека. Истражувањето спроведено од анкетната компанија Форса во име на АБДА покажува дека седум од десет германски граѓани страдаат од гастроинтестинални поплаки барем повремено.
"ширина =" 340 "висина =" 370 "/>
Фото: iStock/Андреас Баслер
Подуеност и надуеност
Подуеност и надуеност често се јавуваат заедно и претежно се безопасни поплаки. Повеќето од нив се базираат на зголемена акумулација на гасови во дигестивниот тракт (метеоризам). Ова се случува кога луѓето проголтаат премногу воздух или кога се произведуваат премногу гасови во желудникот или цревата поради процесите на гниење и ферментација. Погодените страдаат од напнат абдоминален wallид, надуеност, грчеви и болка во колики. Најважната карактеристика на метеоризмот е зголемено испуштање на цревни ветрови (надуеност). За споредба: Во нормални услови, 10 до 20 загуби на ветер на ден се нормални.
Стресот и бурното темпо често се вклучени во развојот на непријатните поплаки, затоа што кој јаде премногу набрзина, проголта значително повеќе воздух. Оброците премногу раскошни или премногу тешки се уште една главна причина за симптомите. После големи оброци во дуоденумот, со неутрализацијата на желудечната киселина се добива особено голема количина јаглерод диоксид. Храната како што се кромидот, зелката и мешунките се главно одговорни за зголемено формирање гас во дебелото црево. Тие се богати со јаглени хидрати кои не се варат. Цревните бактерии ги разградуваат во дебелото црево.
Ако чувството на ситост опстојува, ПТА или фармацевт треба да ве советува да посетите лекар, бидејќи сериозни болести како што се воспаление на мукозата на желудникот и нетолеранција на храна, како што се нетолеранција на лактоза и фруктоза, може да предизвикаат симптоми. Според „Интернистен им Нетц“, интернет платформа на професионалното здружение на германски интернисти, дополнителни предупредувачки симптоми за сериозни болести се необјасниво слабеење, повраќање на крвава содржина на стомакот или жолчно-горчлива содржина на дуоденумот и тврд абдоминален wallид.
Дефомери што не се апсорбираат како што се Симетикон или Диметикон се погодни за ублажување на надуеноста. Тие ја намалуваат површинската напнатост на гасните меури вградени во пулпата за храна и во слузта на дигестивниот тракт, така што тие се распаѓаат. Цревата сега можат подобро да ги апсорбираат или транспортираат ослободените гасови. За возрасни и деца на возраст од шест години, често користениот симетикон е претежно достапен во форма на таблети за џвакање (на пример, Лефакс ®, Симетикон-ратиофарм ®), за бебиња во течна форма (на пример, капки Sab симплекс Le, течност Лефакс ® пумпа). Активната состојка многу добро се поднесува. Индикациите за реакции на преосетливост како што се чешање, коприва и црвенило на кожата се познати само од спонтани извештаи.
"ширина =" 294 "висина =" 201 "/>
Инхибитори на протонска пумпа како што се омепразол и пантопразол директно го инхибираат ензимот H +/K + -ATPase во париеталните клетки.
Графика: Стефан Спицер
Фитофармацевтски препарати со карминативен (поттикнувачки гас) ефект се претежно достапни во форма на комбинирани препарати. Содржат, на пример, екстракти од лисја од мента, цветови од камилица и горчлив анасон (на пример, Гастрихолан ®-L) или дополнителен екстракт од ким и горчлив кора од портокал (на пример, капки Carminativum-Hetterich). Комбинации на два содржат екстракти од лисја од мента и цветови од камилица (на пример Гастрарктин ®) или нивни есенцијални масла (на пример Карментин ®), екстракт од лист артишок од монопрепарати (како што е Hepar-SL ® 320mg, капсула од артишок Cholagogum Nattermann). Карминативниот ефект на билни препарати, но исто така и на мешавините на чај (на пример, гастроинтестинален чај од H + S, гастроинтестинален чај Bad Heilbrunner is) се заснова на два принципа: Тие го промовираат варењето и имаат релаксирачки и смирувачки ефект.
Повеќето препарати не се погодни за деца под дванаесет години и не се препорачуваат за бремени жени и мајки кои дојат поради недостаток на искуство. Додатоците на артишок се контраиндицирани за луѓе со жолчни камења. Како по правило, сепак, додатоците на билки многу добро се толерираат. Сепак, пред да дадете препорака, треба да се напомене дека некои препарати што содржат екстракт од лисја од артишок може да комуницираат со антикоагуланси. Во случај на препарати со капсули отпорни на гастричен сок, како што е Карментин, мора да се почитува минимално растојание од внесување храна и земање лекови што ја менуваат pH на желудочната киселина.
При металоиди, гастричната течност влегува во хранопроводот преку подригнување или рефлукс. Засегнатите обично забележуваат болка што гори зад градите бидејќи киселината на желудникот ја напаѓа мукозната мембрана. Секој трет возрасен човек страда барем од време на време од регургитација на киселина и симптоми на печење. Причината е обично хиперпродукција на желудечна киселина и дефект на сфинктерот помеѓу желудникот и хранопроводот. Повремено подригнување е нормално. Меѓутоа, ако рефлуксот предизвикува вознемирувачки симптоми и/или компликации, медицинските професионалци го нарекуваат рефлуксна болест.
"ширина =" 340 "висина =" 217 "/>
Горушица кај деца: Деца на возраст под седум години и со долгорочни чести симптоми треба да бидат упатени на лекар од страна на ПТА и фармацевт.
Фото: Вашата фотографија денес
Навиките во исхраната играат важна улога во развојот на металоиди. Храна со многу маснотии, лути зачини и луксузна храна како алкохол, кафе и чоколадо може да го зголемат производството на желудочна киселина. Чадот од цигари и стресот имаат сличен ефект. Но, лековите исто така можат да предизвикаат рефлуксна болест или да ги влошат симптомите. Овие вклучуваат, на пример, антагонисти на калциум, антихолинергици, бензодиазепини, контрацептиви кои содржат естроген и препарати кои содржат пеперминт.
Само-лекувањето не треба да трае подолго од 14 дена без лекарски преглед. Деца со металоиди на возраст под седум години не се погодни за само-лекување. Истото важи и за постари деца, адолесценти и возрасни со долготрајни симптоми или симптоми кои се повторуваат во почести интервали. Овие можат да бидат знаци на сериозна болест. Но, ПТА или фармацевтите исто така треба да ве советуваат да посетите лекар ако имате симптоми како што се ненамерно слабеење, повторено повраќање, крв во повраќање или столица, како и нарушувања при голтање. Во случај на бремени жени, има смисла да се извести лекарот што посетува.
За само-лекување
Антацидите ја неутрализираат или врзуваат вишокот киселина во желудникот. Активни состојки како што се магалдрат (на пример Riopan ®, Magaldrat-ratiopharm), хидроталцит (на пример хидроталцит Megalac, Talcid ®), алуминиум оксид (Algedrat) и хидроксид на магнезиум (на пример Maaloxan ®) и калциум карбонат и магнезиум карбонат (на пр па оттука и горливите поплаки брзо. Споменатите препарати се одобрени за адолесценти над дванаесет години и возрасни. Некои не се погодни за пациенти со оштетена бубрежна функција или се соодветни само под одредени услови. Доколку е потребно, таблетите за џвакање или суспензии може да се земаат неколку пати на ден. Несакани ефекти се можни особено при поголеми дози. Во зависност од антацидот, може да почувствувате помеки столици и зголемена фреквенција на столицата или запек. Пред да дадете препорака, мора да се земат предвид бројни интеракции. Со некои лекови, антациди не смеат да се земаат за време на третманот. За сите други лекови, обично постои минимален интервал од два часа помеѓу земањето и земањето антацид.
Инхибитори на протонска пумпа (ППИ) запираат лачење на желудечна киселина и се избор по избор за акутни симптоми на рефлукс. Додека антацидите траат еден до три часа, ефектите на ППИ траат до 24 и повеќе часа. Активните состојки Омепразол (на пример, Антра ®, Омепразол AbZ Protect, Омпразол-КТ штити 20 мг) и Пантопразол (на пример, Пантозол Контрол ®, Пантопразол Хениг ® за металоиди 20 мг, Пантопразол-ратиофарм ® СК 20 мг) се достапни за само-лекување. . Споменатите препарати се одобрени само за само-лекување за возрасни.
Само кога лековите ќе достигнат кисели париетални клетки на гастричната мукозна мембрана (париетални клетки) преку цревата и крвотокот, тие се менуваат во активна форма и го развиваат својот ефект со инхибиција на ензимот H +/K + -ATPase. Пациентите со оштетена функција на црниот дроб или бубрезите треба да побараат медицински совет пред само-лекување. Исто така, треба да се напомене дека бремените жени и доилките не треба да користат споменати препарати за пантопразол.
При голтање на гастрорезистентни тврди капсули, тие не смеат претходно ниту да ги џвакаат ниту да ги кршат. Можни несакани ефекти вклучуваат болка во стомакот, дијареја и повраќање. Бидејќи има слични несакани ефекти со плацебо, има, според професорот др. Јоаким Меснер од универзитетската болница во Лајпциг, сепак, се сомнева дали овие непожелни ефекти се специфични за супстанциите. Кога препорачуваат ППИ, ПТА и фармацевтот секогаш треба да размислуваат за можни интеракции, бидејќи активните состојки се метаболизираат во црниот дроб преку ензимскиот систем на цитохром П450. Покрај тоа, повисоката pH вредност на желудочната киселина за време на третманот може да влијае на апсорпцијата на други активни супстанции (на пр. Нелфинавир, ерлотиниб, посаконазол).
Луѓето со хроничен запек по дефиниција страдале од незадоволително движење на дебелото црево најмалку три месеци. Некои имаат движења на дебелото црево помалку од три пати неделно, други имаат трнлив или тврд стол, трети треба да се напрегаат силно, да се чувствуваат некомплетни или да извршат рачни маневри за да ослободат повеќе од една четвртина од случаите. За дијагностицирање на хроничен запек, погодените мора да имаат најмалку два од овие клучни симптоми. Зафатени се до 15 проценти од сите германски граѓани. За разлика од поплаките за лесен запек, хроничниот запек не е безопасно нарушување што се нанесува само од погрешни навики на живот и затоа е лесно да се поправи, известуваат авторите на упатството Хроничен запек. Како по правило, на погодените затоа им е потребна терапија со чекор.
"ширина =" 340 "висина =" 265 "/>
Цревото е фасцинантен орган - но и извор на многу поплаки.
Со мал запек, промените во условите за живот обично се причина. На пример, при патување, цревата прво треба да се навикнат на странската храна. Причините за хроничен запек, сепак, обично остануваат нејасни. Кај постарите клиенти, лековите многу често се вклучени во развојот на хроничен запек. Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), диуретици, антихолинергици и опијати можат да промовираат запек. Но, болести како што се дијабетес мелитус, срцева слабост или невропатија, исто така, можат да доведат до запек.
Пред да препорача OTC лек, PTA или фармацевт треба прво да разјаснат дали е препорачливо само-лекување. Не се препорачува за деца под шест години со запек без претходна посета на лекар. Но, клиентите, исто така, треба да се консултираат со лекар за следниве карактеристики: ако запек и дијареа се менуваат наизменично, може да се види крв во столицата или на тоалетна хартија, гадење и повраќање ги придружуваат симптомите или пациентот се жали на болки во стомакот слични на грчеви. Покрај тоа, ПТА или фармацевтите треба да ги советуваат своите клиенти дека е неопходна лекарска проценка доколку немаат движење на дебелото црево во рок од два дена и покрај тоа што земаат лаксатив.
Постепената терапија за запек започнува со општи мерки. Засегнатите треба да осигураат дека пијат доволно течности, да вежбаат повеќе и да јадат диета со повеќе влакна. Се препорачува да се пие од 1,5 до 2 литри на ден. Храната богата со растителни влакна, како леб од цело зрно и зеленчук, може да ја зголеми активноста на цревата. Од друга страна, погодените треба да избегнуваат еднострана диета со храна за запек. Добра хигиена во тоалетот исто така може да биде корисна. Погодените треба да испланираат доволно време да одат во тоалет, за да не забрзано темпо го спречува „бизнисот“. Нагонот за евакуација (дефекација) е најголем после појадокот. Страдачите од запек треба да го искористат ова.
Средства за обемување и влакна
За повеќето пациенти, едноставна промена во животниот стил не е доволна. Дополнителни средства за зголемување, како што се семето од болви во Индија или нивните лушпи и пченични трици, можат да го поддржат движењето на дебелото црево на природен начин. Поради ефектот на оток, влакната што ги содржи го зголемуваат волуменот на столицата и го забрзуваат транзитот.
"ширина =" 340 "висина =" 232 "/>
Првиот совет за запек: пијте многу!
Во следната фаза на третман, активните состојки макрогол, бисакодил и натриум пикосулфат се прв избор. Додека макроголот спаѓа во групата на осмотски дејствени лаксативи, бисакодил и натриум пикосулфат спаѓаат во групата антиресорптивни и хидрагогични лаксативи.
Макроголите (полиетиленски гликоли) врзуваат вода и ја транспортираат до ректумот. Таму ја омекнуваат столицата. Сепак, пред сè, тие го зголемуваат обемот на столицата и со тоа ја стимулираат цревната перисталтика. Тие се добри како што не се апсорбираат во гастроинтестиналниот тракт. Тие се контраиндицирани во некои услови, како што е Кронова болест. Подготовките за Макрогол се достапни за возрасни и адолесценти на возраст од 12 години (на пример, Макрогол AbZ, Биланс, Макрогол-КТ-биланс), но исто така и за деца (на пример, Laxbene ® помлад, Movicol ® јуниор). Тие се добро толерирани и може да се користат и за време на бременост и доење. Можни несакани ефекти вклучуваат дијареја, гадење и повраќање.
Бисакодилот и неговиот дериват натриум пикосулфат, кој го има истиот ефект, ја стимулираат цревната перисталтика по разделувањето во дебелото црево и промовираат акумулација на вода со зголемување на нејзиниот проток во луменот на цревата (хидрагоген ефект) и инхибиција на апсорпција на вода (антиресорптивен ефект). Пред да дадете препорака, ПТА или фармацевтите треба да земат предвид контраиндикации и предупредувања. На пример, постари лица или лица со оштетување на бубрезите може да доведат до нарушувања на водата и електролитниот баланс. Бремените жени не треба да земаат натриум пикосулфат и бисакодил само по медицински совет. Тие се безбедни за жени кои дојат. За препарати со бисакодил (на пример, Далколакс ®, Лаксагетен ® -СТ) и натриум пикосулфат (на пример, капки Лаксоберал ®, Далколакс ® НП), кај децата се применуваат различни возрасни ограничувања за само-лекување. Горенаведените препарати на бисакодил не треба да ги земаат болните истовремено со млекото и неутрализирачките агенси на желудникот (антациди). Можни несакани ефекти на добро толерираните супстанции се пред сè болки во стомакот и дијареја. /
Стомакот и цревата
Прочитајте ги написите на главната тема