подвидови

Подвидови на LHN

освен лимфните

Не-Хочкиновиот лимфом (НХЛ) има околу 60 подвидови класифицирани од Светската здравствена организација (СЗО). Важно е да го знаете вашиот подтип, бидејќи ова игра важна улога во одредувањето на видот на третманот што ќе го добиете. Треба да размислите и за добивање на второ лекарско мислење.
Подвидовите на LHN се класифицираат според одредени фактори, како што се видот на лимфоцитите од кои се развила болеста. Двата главни подтипа се:

  • Лимфом на тип Б-клетки
  • Т-клетка и природен лимфом убиец (НК)

Повеќето пациенти (85 проценти) се дијагностицирани со лимфом на Б-клетки. Мал процент од нив имаат тип на НХЛ што спаѓа во трета група: лимфопролиферативни нарушувања поврзани со имунодефициенција.
Некои имиња на подтипови се однесуваат на области со лимфни јазли („фоликул“, „мантија“ и „маргинални области“) од каде се чини дека потекнуваат.

Подолу се дадени некои подтипови на тип Б, тип Т и тип НК клеточен лимфом.

Подтипови на тип Б-лимфом

  • дифузен лимфом на големи Б-клетки;
  • фоликуларен лимфом;
  • лимфом во лимфоидното ткиво поврзано со мукозата (МАЛТ);
  • лимфоцитен лимфом на мали клетки/хронична лимфоцитна леукемија;
  • лимфом на мантија.
  • голем Б-клеточен медијастинален лимфом;
  • Валденстром лимфоплазмацитичен лимфом и макроглобулинемија;
  • Нодален лимфом - област на Б-клетки;
  • Имфома со екстранодална определба - маргинални Б-клетки
  • голем интраваскуларен лимфом на Б-клетки;
  • ефузен лимфом;
  • Буркит-ов лимфом - Буркит-ова леукемија;
  • лимфоматоидна грануломатоза;

Подтипови на клетки од типот Т и НК-тип

  • периферен лимфом на Т-клетки, не наведен на друго место;
  • кожен Т-клеточен лимфом (Сезари-ов синдром и габична микоза);
  • анапластичен лимфом на големи клетки;
  • Т-клеточен ангиоимунобластичен лимфом;
  • фобластичен лимфом (понекогаш може да биде подтип со Б-клетки);
  • НК клеточен лимфом;

Најчестиот подтип е дифузен лимфом на Б-клетки (ЛДЦБ), што сочинува приближно 30 проценти од вкупниот број на пациенти дијагностицирани со НХЛ во САД.

Форми на LHN
Лекарите ги класифицираат подвидовите на LHN во категории кои опишуваат колку брзо или полека напредува болеста:

LHN Агресивен, исто така наречен брз пораст на НХЛ, тој сочинува околу 60 проценти од случаите на НХЛ во САД. Најчестиот агресивен подтип е дифузен голем Б-клеточен лимфом.

LHN индолентен, исто така наречен бавнорастечки, претставува околу 40 проценти од случаите на НХЛ во САД. Најчестиот индолентен подтип е фоликуларен лимфом.

Некои пациенти имаат "средно-одделение" болест, која се развива со стапка некаде помеѓу категориите "индолентни" и "агресивни". А понекогаш и индолентната НХЛ може да се „претвори“ во агресивна НХЛ.

Интеграција на LHN
Лекарот ќе го утврди степенот на прогресија на вашата болест користејќи го процесот на поставување. Стадизирањето му помага на лекарот да ја приближи прогресијата на болеста и да развие план за третман.

НХЛ не секогаш започнува во фаза I и може да се прошири во понапредни фази. Повеќе од половина од сите пациенти со средно или агресивно заболување и повеќе од 80 проценти од сите пациенти со индолентна болест се дијагностицирани со NHL III или IV фаза. Но, ако на некој му е дијагностициран стадиум IV, тоа не значи дека болеста е неизлечива - може да се лекува, со големи шанси за лекување, во зависност од подвидот.

Некои лимфоми може да се опишат како „екстрагаглионски“, што значи дека тие влијаат на други области освен на лимфните јазли или се шират на други ткива во близина на главните лимфни области. За да се идентификуваат екстрагаглионски лимфоми при утврдување на фазата на болеста, лекарите ја ставаат буквата "Е" по римскиот број.

LHN фази

Фаза I - Има само еден лимфен јазол.
IE фаза - Погодена е област или орган освен лимфните јазли.
Фаза II - Засегнати се два или повеќе региони на лимфни јазли и тоа се:

  • Блиску едни до други и
  • На истата страна на дијафрагмата, (мускул под белите дробови што го користиме за да дишеме).

  • постои погодена област или орган освен лимфните јазли и
  • еден или повеќе региони на лимфни јазли во близина на погодениот орган/област и евентуално,
  • има една или повеќе погодени лимфни региони кои се наоѓаат на иста страна од дијафрагмата.

III фаза - Неколку региони на ганглии се погодени и над и под дијафрагмата.
Фаза IIIE

  • е погодена област или орган освен лимфните јазли и
  • два или повеќе региони на лимфни јазли над и под дијафрагмата.

Категории А и Б.
Фазите I-IV се поделени во категории А и Б за да покажат дали пациентите имаат одредени симптоми:

  • Категорија А: Без треска, без прекумерно потење и без слабеење.
  • Категорија Б: Се јавува треска, прекумерно потење и слабеење.

На пример, ако ви е дијагностициран Фаза IIB не-Хочкинов лимфом, тоа значи дека:

  • Вашите лимфни јазли во два блиски региона на вашето тело (како што се вратот и клучната коска или вратот и пазувите) се погодени и
  • Имавте треска, прекумерно потење и изгубивте тежина.

Вашиот третман зависи од фазата и подвидот на болеста. Пациентите кои спаѓаат во категорија Б обично имаат потреба од поагресивен третман од пациентите со категорија А болест.