Полидипсија (прекумерна жед) РОмедик

полидипсија е медицински термин што се користи за да се опише a прекумерна жед. Ова најчесто се поврзува со полиурија (често мокрење), што одредува големо барање за водоснабдување. Полидипсијата може да биде предизвикана од многу патофизиолошки состојби кои предизвикуваат губење на телесни течности како што се обилно потење, диуретични лекови итн. (1)

полидипсија е вклучена во клиниката за дијабетес, заедно со полиурија, полифагија и губење на тежината.

Причини и фактори на ризик

Полисипсијата може да се заснова на повеќе механизми за зголемување на потребата за внес на вода. По механизмот што предизвикува сензација на прекумерна жед, можеме да зборуваме за: (1)

Загуби на вода како при администрација на диуретици или кортикостероиди, бубрежна патологија манифестирана со полиурија (ренална инсуфициенција), обилно потење, повраќање, дијареја, крварење
придонес зголемена сол или витамин Д од исхраната
Патологија во сферата психијатрија: вознемиреност, депресија, нервоза

знаци и симптоми

Најочигледна клиничка манифестација е прекумерна жед. Оваа манифестација се идентификува кога се одржува чувството на жед и по ингестија на вода. Пациентите обично внесуваат големи количини на течности дневно (над 5 литри на ден), задржувајќи го чувството на сува уста.

Во повеќето случаи, полидипсијата не е единствената клиничка манифестација што може да се забележи. Може да биде придружено со: (1)

Полифагија (прекумерна глад)
Заматен вид
Губење на тежина
Предиспозиција за инфекции
Имунсупресија
полиурија

Прекумерниот внес на вода може да предизвика интоксикација. Ова е опасно затоа што може да предизвика хемодилуција со промена на концентрацијата на електролити во крвотокот, што може да предизвика хипонатремија. Клиничките манифестации вклучуваат главоболка (главоболка), вртоглавица, гадење, повраќање, дезориентација, грчеви во мускулите или грчеви, напади, кома, атаксија. (3)

Видови полидипсија

Полидипсијата може да има повеќе етиопатолошки причини. Од оваа гледна точка, полидипсијата е класифицирана во: (1)

Примарна полидипсија, психогена, предизвикана од психијатриски патологии (анксиозност, стрес, депресија), без органски супстрат (присутен кај околу 6-20% од психијатриски пациенти, кои консумираат помеѓу 4 и 25 литри течност дневно) (3), (5)
Предизвикана полидипсија на хемиски супстанции (лекови или витамини) како што се витамин Д, диуретици, сол, кортикостероиди
Компензаторна полидипсија што е предизвикано од ниско ниво на антидиуретичен хормон што предизвикува полиурија (состојба позната како дијабетес инсипидус).

Клиничка и параклиничка дијагноза

Поголемиот дел од времето, полидипсијата не е единствената клиничка манифестација. Во зависност од основната патологија, клиничките манифестации и причината за презентирање на лекар се многу варијабилни. Внимателно спроведената историја може да идентификува други клинички манифестации што ги презентира пациентот, така што параклиничките истражувања доведуваат до потврда на дијагнозата.

шеќер во крвта и гликолизиран хемоглобин ова се два многу важни параметри бидејќи тие можат да идентификуваат неурамнотежен дијабетес што предизвикува прекумерна жед. (4)

Дозирање на антидиуретичен хормон е потребно за да се потврди или исклучи ендокринолошката патологија што може клинички да се манифестира со полидипсија, полиурија и дехидратација.

Психијатриска консултација може да биде неопходна откако ќе бидат исклучени сите можни органски причини за полидипсија.

Прекумерниот внес на течности може да доведе до состојба на хиперхидратација што се манифестира со хемодилуција со хидроелектролитички нарушувања (од кои најважна е хипонетремијата).

Третман

Третманот на полидипсија треба да се фокусира на нејзината етиопатологија. Симптомите можат да сокријат важна патологија и поради оваа причина мора да се испита изворот на прекумерна жед.

Најчесто, полидипсијата е предизвикана од високи нивоа на шеќер во крвта секундарно на а Дијабетес. Штом шеќерот во крвта се врати во нормала, полидипсата се повлекува.

Дијабетес инсипидус е уште една честа причина за полидипсија. Во многу случаи, полидипсијата на оваа причина се третира со внесување на ограничен волумен на вода, препорачана од лекарот. Фармаколошки третман се состои од администрација на вазопресин (дезмопресин).

Полидипсијата, секундарна на психијатриските патологии, исто така, мора да се третира со контролирање на етиопатолошките фактори, или преку когнитивно-бихевиорална терапија или лекови (анксиолитици, антидепресиви, други). (2)