Полимиозитис е сè што треба да знаете, од причини и симптоми до третман и превенција Речник

Полимиозитис е болест која вклучува хронично воспаление на скелетниот мускул. Точната причина не е позната (идиопатска болест), но има многу карактеристики кои припаѓаат на автоимуни заболувања. Дерматомиозитис и миозитис припаѓаат на истата категорија.

Болеста предизвикува мускулна слабост што ги погодува двата дела на телото. Имајќи ја оваа состојба може да го отежне качувањето по скалите, подигнувањето од седечка положба или подигнување на предмети.

Полимиозитис најчесто ги погодува возрасните во нивните 30-ти, 40-ти или 50-ти. Womenените се погодени почесто од мажите. Знаците и симптомите обично се појавуваат постепено со недели или месеци.

Иако не постои лек за полимиозитис, третманот - од лекови до физикална терапија - може да ја подобри вашата сила и мускулната функција.

Специјалисти ги класифицираат идиопатските воспалителни миопатии на следниов начин:

Примарен идиопатски полимиозитис;
Примарен идиопатски дерматомиозитис;
Полимиозитис или дерматомиозитис поврзан со малигни заболувања;
Дете полимиозитис или дерматомиозитис;
Полимиозитис или дерматомиозитис поврзан со друга болест на сврзното ткиво;
Инклузивен миозитис на телото;
Разно (на пр. Еозинофилен миозитис, осификациски миозитис, фокален миозитис, џиновски клеточен миозитис).

Компликации на полимиозитис

Можни компликации на полимиозитис вклучуваат:

Тешкотија при голтање. Ако вашите мускули на хранопроводот се погодени, може да имате проблеми со голтање (дисфагија), што пак може да предизвика губење на тежината и неухранетост;
Аспирациона пневмонија. Тешкотија при голтање исто така може да предизвика храна или течности, вклучувајќи плунка, да дишат во белите дробови (аспирација), што може да доведе до пневмонија;
Проблеми со дишењето. Ако вашите мускули во градите се погодени од болеста, може да почувствувате проблеми со дишењето, како што се отежнато дишење или, во потешки случаи, отежнато дишење.

Иако не станува збор за компликации, полимиозитисот честопати се поврзува со други состојби кои можат да предизвикаат дополнителни компликации или во комбинација со симптомите на полимиозитис. Поврзани услови вклучуваат:

Феномен на Рејно. Ова е состојба во која прстите и прстите, образите, носот и ушите првично стануваат бледи кога се изложени на ладни температури;
Други болести на сврзното ткиво. Други состојби, како што се лупус, ревматоиден артритис, склеродерма и Сјогренов синдром, може да се појават во комбинација со полимиозитис;
Кардиоваскуларни заболувања. Полимиозитис може да предизвика воспаление на мускулните wallsидови на вашето срце (миокардитис). Кај мал број луѓе кои имаат полимиоза, може да се развие конгестивна срцева слабост и срцеви аритмии;
Болести на белите дробови. Болест наречена интерстицијална болест на белите дробови може да се појави со полимиозитис. Интерстицијална болест на белите дробови се однесува на група на состојби кои предизвикуваат лузни (фиброза) на ткивото на белите дробови, што го прави белите дробови крути и нееластични. Знаците и симптомите вклучуваат сува кашлица и отежнато дишење.
Рак. Луѓето кои имаат полимиозитис имаат зголемен ризик од рак.

Медицински тим на МедЛајф - Ревматологија

Полимиозитис - Причини/инфективен агенс/фактори на ризик

Причини за полимиозитис

Точната причина за полимиозитис е непозната, но болеста има многу карактеристики со автоимуни нарушувања, во кои имунолошкиот систем погрешно ги напаѓа ткивата на сопственото тело.

Фактори на ризик за полимиозитис

Фактори на ризик за полимиозитис вклучуваат:

Автоимуни состојби како што се: лупус, ревматоиден артритис, склеродерма, Сјогренов синдром;
Вирусни инфекции како што се ХИВ и СИДА;
Болести кои влијаат на вашата способност за дишење.

Полимиозитис - Симптоми

Симптоми на полимиозитис

Доминантна карактеристика во оваа патологија е симетричната проксимална мускулна слабост придружена со мускулно намалување на ремените (скапуларен, карличен), што се карактеризира со тешкотија при подигнување на рацете и свиткување на бутот на стомакот. Мускулите на вратот исто така можат да бидат засегнати, што доведува до неможност за одржување на вертикалната положба на главата. Почетокот може да биде акутен, придружен со треска, артралгија (болка во зглобовите), болка во мускулите, подмолно и бавно, при што прогресијата е со мускулна атрофија и губење на тежината.

Иако оштетувањето на белите дробови е една од најчестите вон-мускулни манифестации, тоа е негативен прогностички фактор. Најчесто, обвинувањата се диспнеа (напор за дишење што го чувствува пациентот) и кашлица, криење на интерстицијална болест на белите дробови што доведува до белодробна фиброза со PAH (пулмонална хипертензија).

Може да се појави и потешкотија при голтање, што влијае на хранопроводните мускули и болки во стомакот преку васкулитис на дигестивниот тракт. Кардиоваскуларниот, полимиозитис е многу ретко поврзан со нарушувања на срцевиот ритам, атриовентрикуларни блокови од различен степен, тахиаритмии и конгестивна срцева слабост.

Полимиозитис - Третман

Дијагноза на полимиозитис

Дијагнозата на болеста е соработка помеѓу клиниката, лабораториските резултати и хистопатолошкиот преглед.

Ако вашиот лекар се сомнева дека имате полимиозитис, тој или таа може да предложи некои од следниве тестови:

Третман на полимиозитис

Иако не постои лек за полимиозитис, третманот може да ја подобри вашата сила и мускулната функција. Колку порано се започне со третманот, толку е поефикасен - што доведува до помалку компликации.

Сепак, како и во многу услови, ниту еден пристап не е најдобар; Вашиот лекар ќе ја прилагоди вашата стратегија за третман врз основа на вашите симптоми и колку добро реагирате на терапијата.

Дрога

Најчесто користените лекови за лекување на полимиозитис вклучуваат:

Кортикостероиди. Лековите како преднизон можат да бидат многу ефикасни во контролирањето на симптомите на полимиозитис. Но, долготрајната употреба на овие лекови може да има сериозни и обемни несакани ефекти, па затоа вашиот лекар може постепено да ја намалува дозата на лекот на пониски нивоа;
Кортикостероиди. Кога се користат во комбинација со кортикостероид, овие лекови можат да ја намалат дозата и потенцијалните несакани ефекти на кортикостероидот. Двата најчести лекови кои се користат за полимиозитис се азатиоприн и метотрексат. Другите лекови пропишани за полимиозитис вклучуваат микофенолат мофетил (CellCept), циклоспорин и такролимус.
Ритуксимаб. Почесто се користи за лекување на ревматоиден артритис, ритуксимаб е опција ако првичните терапии не ги контролираат соодветно симптомите на полимиозитис.

Во зависност од тежината на симптомите, вашиот лекар може да предложи:

Физикална терапија. Физиотерапевт може да ви покаже вежби за одржување и подобрување на вашата сила и флексибилност и да советува соодветно ниво на активност;
Говор Ако проголтаните мускули се ослабени со полимиозитис, говорна терапија може да ви помогне да научите како да ги надоместите тие промени;
Евалуација на исхраната. Подоцна, за време на полимиозитис, џвакањето и голтањето може да станат потешки. Диететичар може да ве научи како да подготвувате лесна за јадење и хранлива храна;

Третманот за болеста може да вклучува администрација на интравенски имуноглобулин (IVIg), прочистен крвен производ кој содржи здрави антитела од илјадници донатори на крв. Овие здрави антитела можат да блокираат штетни антитела кои ги напаѓаат мускулите при полимиозитис. Администрирано како инфузија на вена, третманите со IVIg може да се повторуваат редовно за да се продолжат ефектите.

Полимиозитисот генерално реагира добро на третманот, иако преостанатата мускулна слабост останува во 30% од случаите. Негативни прогностички фактори кои предвидуваат надолен тек на болеста се: напредната возраст, интерстицијално заболување на белите дробови, поврзана неоплазија, срцева или белодробна инволвираност, женски пол и доцно лекување.