Полиневропатија. Како да се надмине неподносливата болка во нервите
Полиневропатија: Да се биде учтив: сигнали и симптоми на рано предупредување
Принципот се применува: колку побрзо се препознае, толку се поголеми шансите за олеснување и заздравување. И ова е познато дека важи за сите болести. Затоа, само-набудувањето е многу важно кога телото испраќа различни сигнали отколку порано во одредени ситуации. Ова поглавје илустрира што можат да бидат овие и колку е важно внимателно да се слушате себеси.
Зошто полиневропатијата честопати се препознава само подоцна
Ние обично реагираме брзо на болка што се појавува ненадејно, било да е тоа поплаки во 'рбетот, тешка гадење или забоболка и бараме помош од лекар што е можно поскоро. Ние се однесуваме поинаку во случај на болка во нервите, која само ретко се манифестира нагло преку тешка парестезија. Постепеното зголемување на симптомите значи дека засегнатите честопати бараат лекарска помош само по години. Понекогаш симптомите што на крајот се покажаа како полиневропатија се споменуваат само случајно во разговорот со лекарот. Лекарот со кој првично се консултира обично не е специјалист по неврологија, но честопати е матичен лекар, ортопедски хирург или васкуларен специјалист. Пациентот често се испитува првенствено во однос на други болести кои исто така можат да бидат присутни. Бидејќи повеќето полиневропатии имаат бавен тек, често со години, понекогаш дури и со децении, може да помине драгоцено време пред да се направи упатување до невролог.
4.1 Како пациентите сами ги опишуваат симптомите
Мојата јасна препорака до погодените е затоа: Слушајте повеќе во сопственото тело и повнимателно набудувајте ги сите абнормални сензации или болка што претходно не сте ги имале. Како водич, ќе ги наведам што е можно попрецизно типичните поплаки што самите пациенти ми ги опишуваат повторно и повторно
Вака пациентите ги опишуваат нарушувањата во нивната сетилна перцепција
Чувствителните симптоми се опишани на особено разновиден начин:
„Сега и тогаш одредена вкочанетост во стапалата. Можете да го почувствувате допирот, но се чувствува како да излегол од сопственото стапало и сè уште може да се почувствува некое време по контактот “.
„Чувства на пецкање, како илјадници мравки да ви минуваат низ ногата или ногата“.
„Цртање болки во прстите и топчињата на нозете, особено ноќе“.
„Нозете се ладни на допир, иако прегледот на некој друг ги опишува како доволно топли. И обратно: Стапалата се перципираат како непријатно жешки, иако во реалноста тие се ладни или на нормална температура “.
„Стапалата станаа премногу пречувствителни што боли одењето боли. Дури и удобните чевли создаваат болен притисок во последно време “.
„По одење подолго време, нозете се чувствуваат вкочанети пред себе“.
»Кога долго лежите во кревет, стапалата почнуваат да горат сè повеќе, што е крајно непријатно и ве спречува да спиете подолго. Само допирот на јорганот исто така предизвикува болни чувства на топлина или убод “.
Многу од засегнатите доживуваат зголемена вкочанетост на нозете, но дури и лесните допири се сметаат за непријатни или болни. За жал, оваа контрадикција е типична за полиневропатијата.
Вака пациентите ги опишуваат своите проблеми со движењето
Симптомите на мотор исто така можат да се изразат многу поинаку:
„Се повеќе и повеќе болни грчеви во мускулите се појавуваат во стапалата, телињата и бутовите.
„Подигнувањата скоро повеќе не се можни затоа што контролата на нозете е ограничена.
„Вежбите што порано не предизвикуваа проблеми на часовите по гимнастика, едноставно повеќе не се можни затоа што мускулите се толку слаби“.
„Прстите на прстите веќе не можат правилно да се шират“.
„Ногата на стапалото повеќе не може да се крева правилно при одење, па затоа одењето изгледа толку чудно“.
„Прстите или стапалото повеќе не можат да се движат правилно“.
„Излегувањето од столот станува сè потешко.
„Закопчувањето на кошулата или панталоните станува сè потешко, бидејќи веќе нема вистинско чувство во вашите раце“.
4.2 Како жалбите сè уште можат да бидат изразени
Предупредување: Честото сопнување може да биде знак за предупредување!
Различните видови и различните дистрибуции на сензорни нарушувања наскоро можат да бидат проследени со промени во безбедноста на одењето: Вие повеќе не го перцепирате подот како порано и забележувате одредена нестабилност при одење, особено во мракот. Одењето по тесни патеки, што поставува поголеми побарувања за рамнотежа, исто така може да биде тешко. Некои пациенти честопати по дијагнозата сфаќаат зошто толку често се сопнуваат или „заглавуваат“ со нозете.
За посебни форми на полиневропатија (на пр. Синдром Гијлен-Баре), сепак, типично е дека болеста започнува со карактеристични симптоми уште од самиот почеток. Ограничувањата за движење може да се постават одеднаш без посебни сигнали за рано предупредување, а исто така брзо да се влошат, понекогаш до степен да не можат да одат
Чувството на привремено губење на земјата под нозете
Покрај различните форми на пореметување во одењето, некои пациенти доживуваат и симптоми кои се чини дека немаат никаква врска со полиневропатија. Пример за ова е вртоглавица, особено вртоглавица: засегнатите имаат чувство на привремено губење на стапалата или ја доживуваат околината како „запрепастувачка“.
Пациентите обично не сакаат да зборуваат за некои вегетативни симптоми на полиневропатија или воопшто не ги поврзуваат симптомите со нив. Не секогаш, но релативно често, овие нарушувања, кои се многу непријатни за погодените, за жал се должат и на оваа болест.
Абнормално потење, честа дијареја, но и запек може да бидат индикации
Од една страна, ова вклучува абнормално потење. Ова може да се забележи како зголемено или намалено потење или како слабо потење со понекогаш чувство на многу сува кожа.
Инконтиненција на уринарна или фекална инконтиненција што се случува само повремено може да биде сигнал за рано предупредување и треба да се разјасни брзо во ваш сопствен интерес.
Постојана дијареја и губење на тежината укажуваат на тоа дека храната се движи пребрзо низ дигестивниот тракт. Спротивно на тоа, редовните тешкотии при голтање, надуеност, гасови и запек исто така може да се должат на полиневропатија.
Дијабетесот исто така може да ги оштети нервите во областа на гениталиите.
Полиневропатијата, исто така, често се манифестира преку оштетување на нашите сексуални органи. На пример, еректилна дисфункција за прв пат или сензорни нарушувања (премалку или премногу болна сензација) за време на сексуален однос може да бидат симптоми на (дијабетична) полиневропатија. Мажите со дијабетес имаат двојно поголема веројатност да имаат еректилна дисфункција отколку недијабетичари. Сепак, оштетувањето на нервите може да се должи и на нарушувања на циркулацијата, психолошки причини или несакани ефекти на лековите, поради што деталните прегледи се неопходни.
Кај жени со дијабетес, оштетувањето на нервите во пределот на гениталиите може да доведе до намалена или отсутна сексуална желба, како и отсутен или болен оргазам. Додека на мнозинството од погодените мажи може да им се помогне со опциите за третман достапни денес, за жал, не постои достапна ефективна терапија со лекови за жени.
Колку поотворено ги опишувате вашите симптоми, толку подобро лекарот може да ви помогне
Симптомите забележани од пациентот и опишани на лекарот се од голема важност за понатамошниот тек на прегледите и, следствено, за правилната дијагноза. Колку е подетално и отворено, пациентот ги опишува сите негови поплаки, толку поефикасни се и понатамошните мерки што може да ги преземе лекарот.
Важно е да се знае, бидејќи се чини дека не е поврзано на прв поглед: Значително намалено чувство на болка често се јавува истовремено со абнормални сензации како што се пецкање, убод, горење итн., Кои не се предизвикани од надвор. Опасна последица: Појава на парчиња или мали парчиња, формирање на плускавци поради стегање чевли или вдлабнување на ноктите на нозете не се забележуваат бидејќи погодените не ги чувствуваат малите повреди. Ова често доведува до слабо заздравување, хронични рани кои, во најлош случај, веќе не се затвораат.
Особено дијабетичарите треба многу внимателно да ги следат стапалата и прстите и да се грижат за нив.
Внимателните членови на семејството понекогаш први ги забележуваат симптомите
Исто така, од роднините се бара да развијат око за симптомите на полиневропатија. На пример, парализа на мускулите на очите и флуктуации на вниманието (будност) обично укажуваат на недостаток на витамин Б во хроничен алкохолизам. Воспалителна кожа и дијареја може да укажуваат на она што е познато како пенеграгра полиневропатија, што може да се пронајде до недостаток на витамин Б2. Се поотпорниот одење исто така треба да биде повод да го убедиме засегнатото лице да оди на лекар.
Следниот пример за пациент покажува колку поинаку може да започнат полиневропатии и колку е корисна брзата дијагноза за понатамошниот тек на болеста.
Пример за пациент 8
Еден 37-годишен човек до тој момент бил целосно здрав, забележал болка во десното стапало што брзо се зголемила за еден час. Прво, тој го враќа назад во погрешна положба за седење. Болката не поминува и пациентот зема 2 таблети со конвенционално ослободување од болка навечер.
Следниот ден пациентот забележува дека има малку потешкотии при одењето и дека мора малку посвесно да ја крене десната нога. Нарушувањето на одењето и болката се зголемуваат во текот на денот, така што пациентот конечно оди во болница за итни случаи во вечерните часови. Таму се утврдува слабоста и се прави МНР на лумбалниот 'рбет. Бидејќи ова е нормално, на пациентот му се препорачуваат понатамошни амбулантски невролошки прегледи.
Следниот ден симптомите се полоши и пациентот е примен во невролошки оддел. За време на прегледот, тој веќе имаше скоро целосна парализа на покачувањето на прстот и предните нозе, како и намалување на чувството на десната нога. Крвниот тест открива зголемени вредности на воспаление и последователните прегледи откриваат што е познато како „васкулитис“, воспаление на садовите што ги снабдуваат нервите. Дури и за време на фазата на испитување, истите симптоми се јавуваат во областа на 4-тиот и 5-тиот прст на левата рака. Откако ќе се потврди дијагнозата, на пациентот му се дава силна антиинфламаторна терапија, а потоа и долготраен третман со лекови. Симптомите полека се повлекуваат и пациентот е повторно без симптоми во рок од 6 месеци.
Во некои, поретки случаи, полиневропатиите исто така можат да поминат исклучително брз тек. Во такви ситуации, од најголема важност е да се испита навремено и конкретно од искусни лекари.
Заклучок
Иако може да се случи многу брзо во поретки случаи, поголемиот дел од сите форми на полиневропатија поминуваат многу бавно, честопати во текот на многу години. Дури и ако симптомите како што се нарушување на сетилата, пецкање или грчеви во нозете или мала непостојаност при одење се јавуваат само во подолги интервали, причината треба да се разјасни наскоро. Бидејќи тие укажуваат дека нешто во телото не работи баш како што треба. Големо потење или еректилна дисфункција исто така може да бидат знаци на полиневропатија. Колку сте поотворени и поверливи кон вашиот лекар, толку побрзо ќе дојде до точната дијагноза и ќе може многу добро да ви помогне. Затоа, ве молиме, не ги игнорирајте првите знаци!