Полиневропатија Кога нервите лудуваат
Мало чувство на пецкање во нозете или привремено вкочанетост обично се првите знаци на полиневропатија. Болеста го нарушува пренесувањето на стимулите до нервите, што предизвикува мноштво различни симптоми и им го отежнува животот на погодените. Но, во многу случаи болеста не е конечна судбина, но може да се излечи каузално.
Што е полиневропатија?
Полиневропатијата е една Болест на периферниот нервен систем, може да бидат засегнати неколку различни нерви. Зборот полиневропатија потекнува од грчки и значи преведен „Болест на повеќе нерви“ (Поли = многу; невро = нерв; патеи = болест).
Периферниот нервен систем е одговорен за Чувствителни перцепции како чувство на болка, чувство на топлина и студ, како и допир. Исто така ги контролира движењата на моторниот нерв на мускулите. Автономниот нервен систем, кој ја регулира функцијата на органите и садовите, исто така е дел од периферниот нервен систем и може да биде под влијание на нарушувањето.
Заради болеста на нервите до која доаѓа Сензорни нарушувања до болка и парализа, кои се јавуваат особено во нозете и стапалата. Сепак, поради различните задачи на периферниот нервен систем, може да се активираат други многу различни симптоми. Во Германија, 5-8 проценти од населението страдаат од оваа болест, која често се јавува како резултат на дијабетес мелитус или голема злоупотреба на алкохол. Во зависност од текот и тежината, на погодените во крајната фаза на болеста може да им треба пешачење или инвалидска количка.
Кои се причините за полиневропатија?
Постојат над 300 различни можни причини за развој на полиневропатија. Во најмногу 50 проценти од случаите Оштетување на нервите, како резултат на метаболичко заболување дијабетес мелитус или со години Злоупотреба на алкохол. Исто така различни вирусни (Лајмска борелиоза, дифтерија, жлезда треска, ќерамиди, херпес симплекс инфекции или ХИВ) и бактериски инфекции и одредени автоимуни механизми (на пр. акутен синдром Гијлен-Баре) можат да ги оштетат нервите преку воспаление.
Лекови или лекови (на пример, лекови против рак по хемотерапија или статини), отрови и оптоварувања на тешки метали (на пример, жива или арсен) и недостаток на витамини (витамини Б1 и Б12) се исто така можни причини. Често полиневропатијата се развива како резултат на т.н. Примарна болест на бубрезите, црниот дроб, гихт или нарушувања на тироидната жлезда (Функција под и над или Хашимото). Покрај тоа, полиневропатијата може да биде првиот знак на рак.
Од мноштвото можни фактори што предизвикуваат болести, важно е индивидуално да се открие што точно е одговорно за развојот. Сепак, кај едно од пет лица кои се болни, причината не е јасно утврдена, во тој случај лекарот зборува за едно идиопатска полиневропатија.
Полиневропатија како резултат на мутација на ген:
Ново истражување на Универзитетската клиника за ортопедија во МедУни Виена укажува дека а Мутација на ген може да биде причина за болеста. Како резултат на оваа мутација, а Недостаток на ензимот "неприлизин", што би требало да ја активира полиневропатијата.
Кои се симптомите на полиневропатија?
На Симптомите можат да бидат разновидни и се разликуваат во зависност од тоа кои нерви се оштетени. Типични симптоми се абнормални сензации во екстремитетите, како што се пецкање, убод, вкочанетост или „иглички“. Сепак, исто така може Оток и парализа се јавуваат - како и функционални нарушувања на органите.
Ако се засегнат моторните нервни влакна, може Мускулни грчеви и грчеви (Фасцикулации) и/или мускулно трошење се јавува. Доколку се нападнат нервите во мозокот, засегнатите добиваат нарушувања на видот или парализа во мускулите на лицето, што исто така може да доведе до проблеми со говорот и голтање.
Ако нервите на вегетативниот нервен систем се оштетени, една од работите што може да се случи е тоа синкаво-црвеникава промена на бојата и отекување на кожата, Омекнување на коските, срцеви аритмии, нарушувања на циркулацијата, варење, нарушувања на мокрењето или импотенција се забележителни симптоми.
Како лекарот ја препознава полиневропатијата?
во Интервју за анамнеза Ако лекарот се распрашува за симптомите, ги евидентира постојните основни болести (на пр. Дијабетес или дисфункција на тироидната жлезда) и прашува за каква било злоупотреба на супстанции (како што е зависност од дрога или алкохол). Ова е проследено со a невролошки преглед. Се проверуваат рефлексите и мускулната сила, како и перцепцијата на допир, вибрации и температура.
Преку а Тест на крвта лекарот ги препознава постојните недостатоци на витамини (витамин Б 12) или претходно непознат дијабетес. Понатаму, кај погрешно порамнување на стапалото (Прсти на ноктите, лачно стапало) или други Скелетни малформации (како сколиоза) наследна полиневропатија.
Мери колку нервите брзо ја пренесуваат возбудата Електронурографија (ENG). На Електромиографија (ЕМГ) за возврат, ги евидентира активностите на мускулот - и во мирување и кога се контрахирани. А. Електрокардиографија (EKG) може да обезбеди информации за тоа дали се оштетени автономните нервни влакна на срцето.
Специјални дијагностички процедури:
Ако лекарот не може да ја открие причината за симптомите на полиневропатија користејќи ги опишаните методи, лекарот мора да користи поспецифични процедури. На пример, со испитување на Нервна течност (испитување на CSF) препознаваат воспалителна полиневропатија. Ако постои сомневање за генетска полиневропатија генетска анализа е исто така можна.
Средства Ултразвучно испитување на мочниот меур лекарот може да утврди дали е нарушено празнењето на мочниот меур, што е често случај со автономна полиневропатија.
Во особено тешки случаи на болест, т.н. Биопсија на нерв Ова се прави со земање мал примерок на нервно ткиво од мал засек на кожата на пациентот. Лекарот може да препознае полиневропатија под микроскоп. Овој преглед е особено неопходен кај дијабетичари, кај кои се оштетени само нервите од едната страна на телото. Во техничкиот жаргон ова се нарекува асиметрична дијабетична полиневропатија. Ако има докази за лепра како причина за оштетување на нервите, лекарот исто така ќе изврши биопсија на нерв.
Како се третира полиневропатијата?
Самата полиневропатија е не се лекува, наместо тоа, мора да се најде и да се излечи причината за оштетувањето на нервите. Ако постои основна болест, важно е прво да се третира за да се запре напредувањето на болеста.
Однесувајте се кон причината:
За дијабетичар ова значи постојана контрола на шеќерот во крвта, редовни медицински контроли и урамнотежена исхрана со доволно вежбање. Покрај тоа, инфузии со високи дози на алфа липоична киселина помагаат во стабилизирање на метаболизмот на шеќерот и ја ублажуваат нервната болка.
Е повисок Потрошувачка на алкохол причина за полиневропатија, пациентот мора да се воздржи од алкохолни пијалоци. Во Недостаток на витамини важно е да се компензира ова и на тој начин да се спречи напредувањето на болеста. Треба да се напомене дека, сепак, во некои случаи недостатокот е предизвикан од нарушување на ресорпцијата на телото. Оралното дополнување не користи во овие случаи. Наместо тоа, лекарот треба да ги администрира релевантните витални супстанции (особено често витамини од групата Б) интравенски.
Во случај на труење, на пример од олово или арсен, може да помогнат врзива како што е пенициламин Токсини надвор од системот. Повторното изложување треба да се избегнува итно. Полиневропатијата се должеше бактерија активиран, овие во многу случаи можат да бидат убиени со антибиотици. За вирусни инфекции, третманот во голема мера зависи од видот на патогенот.
Лекување на симптоми:
Кога симптоматска терапија лекарот користи лекови за болка. Овие се засноваат на соодветните симптоми и се индивидуално прилагодени на пациентот. Преку дарот на Лекови против болки непријатните сензации на иритација може да се пригушат. За таа цел, лекарот обично препишува ацетилсалицилна киселина или парацетамол, а опиоидите се администрираат и во ретки случаи при силна болка. Антиконвулзиви (анти-епилептици) а антидепресивите му помагаат на пациентот полесно да ги издржи абнормалните сензации.
Терапија за стимулација на струја:
За поткожна електрична нервна стимулација (Десетици) лекарот поставува електроди на болните региони, кои испраќаат електрични импулси во областа на кожата и со тоа ја намалуваат болката. Ефикасноста на оваа терапија сè уште не е научно потврдена.
Терапија за вежбање и физички апликации:
Терапијата за вежбање е многу корисна за да се обезбеди подвижност на погодените што е можно подолго. На овој начин се обучуваат какви било нарушени моторни вештини и се спречуваат нарушувања на циркулацијата. Физиотерапија, наизменични бањи, бањи за вежбање, топлински апликации, акупунктура и масажи често се користат за поддршка на третманот на полиневропатија.
Како можам да спречам полиневропатија?
Не постои вистинска заштита од полиневропатија, но постои една Соодветен начин на живот може да го минимизира ризикот од заболување. Особено еден Ниско шеќер, урамнотежена исхрана богата со растителни влакна и редовно вежбање спречува развој на многу цивилизациски болести.
Исто така, важно е за дијабетичарите редовно да се проверуваат вредностите на крвта и за нив какви било промени во стапалата обрнете внимание - особено на повредите или раните што не се чувствуваат.
Бидејќи редовната потрошувачка на алкохол ја зголемува веројатноста за појава на полиневропатија, се препорачува, Да консумирате алкохол само повремено или целосно да се воздржувате од него. Треба да се избегнуваат лекови и токсини во животната средина и треба да се консултира лекар веднаш во случај на вирусна или бактериска инфекција.
Кои се шансите за закрепнување од полиневропатија?
Ако причината за болеста е препознаена и елиминирана на време, полиневропатијата се намалува во повеќето случаи добар курс.
Меѓутоа, ако не се пронајдат предизвикувачите, може трајно оштетување на нервите дојди Затоа, при првите симптоми треба да се консултира лекар. Ова е особено точно ако се знае дека постои една од примарните болести.
Поради многуте манифестации, текот на болеста се разликува од пациент до пациент. Така се и некои форми на полиневропатија првично се лекуваат, на други им треба постојан симптоматски третман.