Полиневропатија

Синоними

дефиниција

А. Полиневропатија е широко распространета болест на неколку периферни нервирај, за чувството на допир, на пример (чувствителни) и движење на мускулите (моторизиран) се одговорни, со многу различни причини (на пример, токсични, инфективни, метаболни (метаболички), генетски фактори). Болеста скоро секогаш започнува од долен екстремитет, обично е симетрична и има бавно напредувачки симптоми. Често со полиневропатија постои еден Воспаление на нервите.

Епидемиологија

Тест за инфекција со коронавирус

Дали страдате од еден Инфекција со коронавирус?
Одговор на ова 11 брзи прашања и дознајте дали сте во опасност!

Дали припаѓате на една Група на ризици во врска со коронавирусот (САРС-CoV-2)?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: Дали припаѓам на ризичната група на коронавируси??

Колку добро го држите тоа Безбедносни мерки на претпазливост за заштита од коронавирус (САРС-CoV-2)?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: Дали ги преземам вистинските безбедносни мерки на претпазливост?

Колку е високо твоето ризик да бидат заразени со коронавирус (САРС-CoV-2) во блиска иднина?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: Колку е висок мојот ризик од инфекција?

Дали имам корона или „само“ настинка?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: корона или студ?

Дали имам корона или „само“ грип?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: корона или грип?

причини

Постојат многу различни причини за појава на Полиневропатија. Најчестите се наведени подолу:

Генетски причини, на пример наследна (наследна) Полиневропатија
Метаболни нарушувања, на пример, кај дијабетес мелитус
Неисхранетост или неухранетост
Нарушување на внесот на витамин Б12 и други нарушувања на приемот (Нарушувања на апсорпцијата) на Црева
Нарушувања на протеинската рамнотежа (Диспротеинемија) во крвта
Инфекции, на пример, по А. Каснување од крлеж(Лајмска болест)
Нарушувања на wallsидовите на крвните садови (артериопатија)
Токсични нарушувања, на пример, со труење со триарил фосфат
Туморни заболувања, На пр., Во секоја третина од случаите на Рак на белите дробови или тумори на лимфното ткиво

Симптоми

На почетокот на полиневропатијата се претежно двете нозе симетрични погодени, но особено на Потколеница. Повремено може да се забележат и еднострани поплаки во областа на бутовите и карличниот појас. Засегнатите ретко ги опишуваат симптомите на лицето или трупот. Се прави разлика помеѓу симптомите кои чувствителни нервни трактати загриженост и поплаки im моторен систем.

Симптомите на полиневропатија обично започнуваат особено во мирување или ноќе. Пациентите пријавуваат секакви абнормални сензации, кои со текот на времето може да кулминираат во болни сензации.

Можно Парестезија може да биде:

трнење
Изгори(Прочитајте и:Горење во прстите)
„Мравка трча“
Стинг
„Чувство на електрификација“
Оток
Сензација на топлина/студ
Чувство на притисок
„Чувство дека сте на памучна волна“
Вкочанетост
Зголемена чувствителност на болка, така што дури и лесни допири болат

Покрај чувствителните нарушувања, погодени моторни нерви биде и да предизвика симптоми:

Мускулни грчеви, особено ноќе
Губење на мускулите (мускулна атрофија)
болка во мускулите
Мускулна слабост
Муцкање на мускулите
Несигурен одење, особено во мракот

курс

Исто колку што можат да бидат различни симптомите Тек на полиневропатија биде. Обично болеста започнува со Паразитски сензации на двете стапала или потколеница. На пример, погодените обично известуваат Чувство на печење на двата стапала ноќе или Пецкање кај обете телиња.
Во зависност од причината, може да започне притаен (на пр. дијабетес полиневропатија) или одеднаш (на пример, поради инфекција). Во текот на болеста, симптомите се зголемуваат, па дури и вкочанетост. Изненадувачки, ако има истовремени непријатности, тоа е многу честа појава значително намалена сензација на болка набудувај. Како резултат, на пример, скршено стакло, парчиња или вродени нокти на нозете не се забележуваат. Ако погодените не извршат внимателна и редовна нега на стапалата, брзо може да се развијат воспалени, слабо заздравувачки рани.
Понатаму, многу пациенти со полиневропатија, исто така, покажуваат нарушувања на моторниот нервен систем во текот на болеста. Се остава да влезе внатре небезбеден Гледајте го коридорот, чести сопнувања и "Фаќање ”со нозете. Специјални форми на полиневропатија (синдром Гилајн-Баре) исто така може да започнат со откажување на моторот.

видови

Полиневропатии за заразни болести:

5% од полиневропатиите се јавуваат кај заразни болести и се доделуваат на полинеуридиди. „Воспалителните“ полиневропатии се предизвикани од три механизми:

Директно изложување на патогенот
Штета од неговиот отров
Оштетување од одговор на имунолошкиот систем

Вирусните полинеуридиди се предизвикани од Херпес зостер, Грип (грип), сипаници, СИДА предизвикани, меѓу другите. Сепак, овие се многу ретки. Од друга страна, почесто се среќаваат бактериски форми, особено борелиоза, дифтерија, ботулизам и лепра.

Лајмска болест: асиметрични сензорни нарушувања, парализа, вклучување на менингите и кранијалните нерви
дифтерија: Парализа на мекото непце и фаринксот мускули со назален изговор и нарушувања на голтањето како резултат на парализа на одговорните кранијални нерви, подоцна исто така парализа на Респираторни мускули и сензорна и моторна парализа на сите четири екстремитети
ботулизам: Нарушувања при голтање и непријатност во стомакот по конзумирање конзервирана храна, потоа парализа на мускулите на окото, но нема нарушувања на чувствителноста
лепра: Туберкулоидната лепра предизвикува асиметрични сензорни нарушувања и парализа, лепроматозната лепра предизвикува симптоми на кранијален нерв. Диморфната лепра е хибридна форма.

Токсични полиневропатии

Обично се наоѓа со овој тип на Полиневропатија симетрична шема на дистрибуција со сензорни и моторни дефекти. Зависни супстанции и токсини во животната средина, како што се комерцијални и пестициди, се меѓу најчестите причини.

Асиметрична: Постојат три различни типа:

Во случај на мононевропатија, може да се препознаат само нарушувања во областа на снабдување на периферниот нерв.
Во мононевропатија (Мононеуритис) мултиплекс (Мултиплекс тип) нарушувања може да се видат во областите на снабдување на неколку периферни нерви, но соседните нерви тешко или воопшто не се нарушени.
Главната невропатија е комбинација на мононевропатија мултиплекс и симетрична полиневропатија.

Дијабетична полиневропатија

Покрај алкохоличарот е дијабетична полиневропатија најчеста полиневропатија од сите. 20-40% од дијабетичарите покажуваат знаци на полиневропатија, повеќето од нив се на возраст меѓу 60 и 70 години и се болни повеќе од 5-10 години. Кај 10% од овие пациенти, истрагата за полиневропатија доведе до дијагностицирање на дијабетес на прво место. И директните ефекти на метаболичкото нарушување и промените во крвните садови предизвикани од дијабетес (дијабетична ангиопатија) доведуваат до полиневропатија. Со оваа форма главно се јавува дегенерација на аксонот, но понекогаш се јавува и демиелинизација на нервните влакна (види дијагноза).

Симптомите се првично симетрични симптоми на иритација на сетилата со сензорни нарушувања и често гори болни области на стапалата. Типични се недостатокот на рефлекс на Ахиловата тетива и намалување на чувството за допир, особено чувството на вибрации. Подоцна, околу 50% од пациентите доживуваат неуспеси во функцијата на движење (Моторни вештини) Асиметрични нарушувања или откажувања на индивидуалните нерви (мононевропатија мултиплекс), особено нервните мускули на окото, другите кранијални нерви или Феморален нерв, нерв во областа на Мускули на бутот, се јавуваат. Покрај тоа, во околу половина од случаите има нарушувања на органите (вегетативни нарушувања): сува, зацрвенета кожа, нарушување на мочниот меур, забрзано Пулс (Тахикардија), тешкотии при голтање, дијареја и импотенција кај машки дијабетичари. Исто така, постои ризик да бидете безболни Срцев удар.

Фокусот на терапијата е оптималното поставување на дијабетисот.

Прочитајте и за ова

Тест за дијабетес мелитус

Дали страдате од еден дијабетес мелитус? Како може да се лекува вашиот тип дијабетес? Тестирајте се на Интернет!
Одговори на ова 17 брзи прашања.
Кликнете тука за да одите директно на Тест за дијабетес мелитус

Полиневропатии поради алкохол

Покрај дијабетес мелитус тип 2 („дијабетес“), тоа е важно Злоупотреба на алкохол до најчести причини полиневропатија. Експертите проценуваат дека 15-40% од сите алкохоличари страдаат од полиневропатија. алкохол со што се оштетуваат нервните клетки и затоа е "невротоксични".

Во случај на хронична или долгорочна злоупотреба, заболените претежно се развиваат симетрични абнормални сензации во двете нозе (особено во потколениците). Пациентите се жалат трнење, Изгори и Болка во телињата или стапалата. Честопати има и откажувања на моторот, така што пациентите се над Оштетување на одење или честа сопнување да се пријави. Обично овие неуспеси сè уште се вклучени мускулна дистрофија напред.
Повремено, прво може да бидат засегнати малите мускули на рацете. За полиневропатија поврзана со алкохол Пациентите исто така се потат повеќе на дланките и стапалата. Кожата станува прогресивно потенка, па дури и може болни чиреви развиваат Бидејќи сензацијата е намалена, погодените често се развиваат хронични рани.
За среќа, со строга апстиненција од алкохол, може да се забележи бавно, но скоро целосно намалување на симптомите.

Нефрогена и хепатална полиневропатија

Особено пациенти со дијализа со тешки Болест на бубрезите се жалат ноќни грчеви во телињата и горење на болки во стапалата. Моделот на парализа е симетричен. Дури и кај пациенти со хронична Хепатална инсуфициенција може да се појави полиневропатија.

Прочитајте повеќе на оваа тема на: Горење на стапалата

Наследна (наследна) полиневропатија

Во врска со наследни болести како што се Порфирија може да се појават полиневропатии. Порфиријата е наследно нарушување во синтезата на хем, комплекс со железо во црвените крвни клетки. Ова доведува до тахикардија, еден зголемен крвен притисок (хипертензија) и силен, како труд болки во стомакот (Чолиќ) Невролошки, постои или мултиплекс на моторна мононевропатија или симетрична парализа на сите четири екстремитети.

Според меѓународната класификација, се прави разлика помеѓу наследни моторни чувствителни и наследни чувствителни невропатии.

Наследни невропатии чувствителни на моторот (HMSN I-IV):

На HMSN тип I. е хипертрофичен ("зголемени„) Форма на Осиромашување на мускулите (Мускулна атрофија), исто така наречена болест Шарко-Мари-Тум, која обично се наследува како доминантна одлика. Тој е најчест од наследните невропатии и се манифестира на возраст од 10 до 30 години. Карактеристично е симетрична, чувствителна и моторна полиневропатија со атрофија на теле ("Нозе на штрк"), Арки нога- и формирање на прсти на чекан и рано намалена брзина на спроводливост на моторот и сензорниот нерв поради задебелување на нервните жици.

На HMSN тип II е нервна форма на мускулна атрофија. Кај неа, брзината на нервната спроводливост е нормална во споредба со типот I и моделот на дистрибуција може да биде и асиметричен.

На HMSN тип III се наследува рецесивно. Типични се уште позадебелените нервни жици, а со тоа и уште намалената брзина на нервната спроводливост отколку во типот I.

На HMSN тип IV, Рефсум-Калке синдромот е симетричен Полиневропатија, кој се шири од екстремитетите до трупот на телото. Таа се заснова на рецесивно наследно нарушување на метаболизмот на одредена личност масна киселина (Фитанска киселина) Симптомите вклучуваат нарушувања на Координација на движењето (Атаксија), Ноќно слепило (Хемералопија), оштетување на мрежницата (Дегенерација на мрежницата) и глувост. И кај овој тип, брзината на нервната спроводливост е значително одложена.

Видовите V, VI и VII на HMSN се ретки форми кои се најсимптоматски око се комбинираат.

Наследни чувствителни невропатии (HSN I-IV):

Поради недостаток на перцепција на болка (аналгезија) станува збор Скршени коски, Повреди или осакатувања.