Полипи на дебелото црево - Медицински живот

КОИ СЕ КОЛОНСКИ ПОЛИПС?

Полип е раст налик на габа од внатрешната страна на дебелото црево. Некои полипи можат да преминат во рак. Полипите можат да се шират низ дебелото црево и да бидат со големина од неколку милиметри до неколку сантиметри. Полипите можат да имаат рамен или подигнат изглед.

Полипите на дебелото црево се важни, поради нивната позната врска со ракот на дебелото црево, кој е трета водечка причина за рак кај двата пола и втора најголема причина за смртност од неопластика во Романија, по рак на белите дробови.

Добро е утврдено дека повеќето видови карцином на дебело црево се јавуваат од полипи на дебелото црево. Со идентификување и отстранување на полипи на дебелото црево за време на колоноскопија, можеме да ја спречиме нивната прогресија на ракот и на крајот да спасиме животи.

Полипот што може да се претвори во карцином се нарекува аденом. Двата најчести типа на колоректални полипи се хиперпластични полипи и аденоми. Обично, колку е поголема големината на аденомот, толку е поголема веројатноста да се трансформираат или содржат клетките на ракот. Бидејќи е тешко да се утврди точната природа на полипот, полипите идентификувани за време на колоноскопијата се отстрануваат и се испраќаат на микроскопска анализа.

Тековните теории сугерираат дека се потребни околу 10 години за мал аденом да се претвори во рак. Ова е причината зошто стандардниот интервал за скрининг колоноскопија е 10 години. Сепак, временскиот интервал може да биде пократок за пациенти со форма на наследен карцином на дебело црево (како што се фамилијарна аденоматозна полипоза или наследен карцином на дебелото црево од неполипоза) или воспалително заболување на дебелото црево.

Причините за појава на полипи не се добро разјаснети. Се чини дека постои комбинација на еколошки и наследни фактори што доведува до формирање на полипи. Пушење, дебелина, консумација на алкохол, диета со многу маснотии, јадење црвено месо и низок внес на влакна се поврзани со ризикот од полипи. Зголемениот ризик за колоректални полипи и карцином на пушење се протега на најмалку 10 години по престанокот на пушењето. Исто така, постојат генетски промени кои се поврзани со полипи на дебелото црево и рак.

симптом

Повеќето полипи не предизвикуваат никакви симптоми, поради што скринингот е толку важен. Поретко, полипот може да предизвика:

крварење видливо во столицата или дијагностицирано со тестови на крвна култура,
промена во цревниот транзит,
запек, ако полипот или карциномот е многу голем.

ФАКТОРИ НА РИЗИК

И мажите и жените со среден ризик од карцином на дебелото црево треба да започнат скрининг за полипи на 50-годишна возраст.

Ако имате семејна историја на колоректален карцином или полипи на дебелото црево или одредени состојби како што се воспалително заболување на дебелото црево, треба да бидете тестирани порано од 50 или во пократки интервали.

Постојат наследни синдроми на карцином на дебело црево, кои се развиваат во некои семејства, во кои колоноскопијата е индицирана на млада возраст и се повторува во пократки интервали.

Ако имате роднина од прв степен (родител, брат или сестра, дете) дијагностициран со полипи на дебелото црево или рак на дебелото црево дијагностициран на возраст под 60 години, ризикот од развој на полипи на дебелото црево е двојно зголемен во споредба со некој без екстремитет. погодено семејство. Во овие ситуации, скринингот за рак започнува на 40 години или 10 години пред најмладата возраст во семејството.

Ако имате двајца роднини од прв степен со полипи или рак на дебелото црево, ризикот е уште поголем. Вашиот лекар веројатно ќе сака да изврши колоноскопија на помлада возраст и во почести интервали заснована на вашата лична семејна историја. .

СКРИНИРАЕ И ДИЈАГНОЗА

Постојат неколку тестови во моментов достапни за да се дијагностицира полипи на дебелото црево:

методи кои користат рендгенски зраци:
виртуелна колоноскопија - во моментов постои значителна загриженост за изложеност и пациентите треба да го прашаат својот лекар за ова.
Наводнување, што повеќе не е истрага прифатена од меѓународни компании за ендоскопија.
Ендоскопски тестови:
флексибилна сигмоидоскопија - ограничен преглед на долниот дел на дебелото црево,
колоноскопија - тест "златен стандард" што е моментално достапен, ова е единствениот тест што може да ја процени целата слузница на дебелото црево, да земе примероци од ткивата и да ги отстрани полипите за време на истата постапка.

За колоноскопија, сигмоидоскопија, иригографија, виртуелна колоноскопија, подготовка на дебелото црево е неопходна; за ова пристапувате до „подготовка на пациентот за колоноскопија“.

ТРЕТМАН И СЛЕДЕЕ

Најдобар третман за полипи на дебелото црево е полипектомија (т.е. безболно отстранување на полипот со колоноскоп во времето на колоноскопија). Понекогаш полипот е преголем за целосно да се отстрани во една сесија, која бара или повеќе колоноскопија, или ретко, дури и операција.

Следењето зависи од тоа каков вид полипи имате:

мали хиперпластични полипи не бараат следење и се препорачува нова колоноскопија по 10 години, се додека нема дополнителни фактори на ризик (лична или семејна историја на полипи или карцином на дебело црево, итн.).
За аденоматозни полипи е потребна повторна колоноскопија во различно време во зависност од големината на полипот, микроскопскиот изглед и бројот на откриени полипи. Важно е да се запамети важноста на квалитетот на подготовката на дебелото црево, бидејќи неправилната подготовка ја намалува стапката на откривање на полип.