Полипите на дебелото црево може да се развијат во рак
Околу 30% од популацијата постара од 50 години има полипи и нивната распространетост се зголемува за околу 10% на возраст од деценија. Тие секогаш треба да се отстранат и да се испраќаат на биопсија, бидејќи некои од нив може да станат малигни со текот на времето, предизвикувајќи рак на дебелото црево или ректумот.
Полип вклучува излез од контурата на цревната лигавица. Дури и доенчињата можат да имаат полипи на дебелото црево или ректумот, но највисока преваленца се наоѓа кај постари лица. Всушност, староста е најважниот фактор на ризик за полипи на дебелото црево. Според статистичките податоци, околу 60% од октогенарите имаат такви полипи.
Западната диета, со рафинирана, калорична и храна со малку влакна (која апсорбира канцерогени и го намалува нивното време на контакт со мукозата на дебелото црево), исто така, го зголемува ризикот од полипи. Генетскиот фактор е исто така важен. Луѓето со семејна историја на полипи или колоректален карцином имаат поголема предиспозиција да развијат слични проблеми.
„Затоа, сите роднини од прв степен на пациент со карцином на дебело црево треба да направат целосна колоноскопија на возраст од 50 или пет години порано од возраста на која болеста е дијагностицирана кај тој роднина“, вели специјалистот. гастроентеролог Маријан Зота, компетенции во ултразвук во Медицинскиот центар Мед-АС во Букурешт.
Јас не секогаш имам симптоми
Колку е поголем полип, толку е поголема можноста за појава на симптоми. Крварењето главно предизвикува полипи во долниот ректум или левиот дебело црево. Во спротивно, крварењето не е видливо со голо око и може да се открие само со тест за фекална окултна хеморагија. Друг симптом може да биде дијареја. „Важно е да го познаваме нашето семејство и редовно да одиме на лекар, не мора да се појавуваат од симптоми“, вели д-р Маријан Зота.
Со текот на времето можат да станат малигни
Додека кај децата, полипите се ослободени од неопластичен ризик, кај постарите лица постои ризик од малигнитет. Главен критериум во проценката на ризикот е големината на полипот. Ако е поголем од 10 мм, тоа е опасност. Понекогаш, она што изгледа како полип, всушност може да биде липом (таложење маснотии) и нема ризик од малигнитет. Понекогаш, сепак, полипот може да биде тежок и тој претставува ризик од малигнитет за 5-10 години.
Со цел да се добијат информации за видот на ткивото и постоењето на можни преканцерозни клеточни аномалии, полипите мора да се отстранат и да се анализираат во патолошки лаборатории. Постапката за отстранување се нарекува полипектомија и најчесто се изведува со колоноскопија. „Во повеќето случаи, ректоколоничните полипи можат целосно да се отстранат ендоскопски.
Многу мали полипи (помалку од 5 мм) се отстрануваат со едноставна биопсија или со биопсија на жешка форцепс, односно форцепс кој исто така врши електрична каутеризација на ткивото. Постојат и други методи на ендоскопска каутеризација на полипи, како што се аргон плазматски млаз или ласерски зрак. Полипите кои не можат да се лекуваат ендоскопски бараат хируршка ресекција “, објаснува лекарот Маријан Зота.
Ризикот од повторна појава е мал
Полипектомијата, отстранување на полипот на дебелото црево или ректумот, е исто така куративен метод. Во повеќето случаи, целосно ресецираниот полип не се повторува. "Каутеризација на маргините на ресекција или употреба на топла биопсија форцепс го уништува маргиналното ткиво на полипозата", според гастроентерологот Маријан Зота. Сепак, потребно е редовно следење, но за фреквенцијата на последователното следење на колоноскопијата се одлучува врз основа на видот на полипите.