Помеѓу животот и смртта ›хиг
Дијагноза на мозочна смрт - ова обично не е целосно разбирливо за роднините на пациентот. Нејзината мајка, татко или дете лежи таму во болничкиот кревет, поврзано со машини кои преземаат витални функции како што е дишењето. Но, семејството не гледа мртва личност - гледаат некој како спие. Неговата рака се чувствува топло и живо.
Всушност, телото на мозочно мртво лице е сè уште живо. Тој вари храна, може да залечи рани, па дури и да даде живот на друго лице: претходната година, полските лекари го чуваа во живот телото на бремена, но мртво мозочна жена 55 дена, за да може плодот да продолжи да расте. Само кога родиле здраво бебе со царски рез, лекарите го исклучиле вентилаторот.
Значи, смртта нема јасна граница. Причината за ова лежи во различната чувствителност на различни органи на недостаток на кислород. Мозокот реагира најчувствително. Наскоро откако циркулацијата на крвта во телото не успее, потребно е неповратно оштетување (види графикон). Се јавува мозочна смрт. „Личноста на една личност се брише по неколку минути“, вели форензичарот Кристијан Jackековски од Универзитетот во Берн. „Од тука човекот како што знаеја неговите роднини, не се враќа.
Owsековски секоја година испитува над 1000 трупови на Институтот за судска медицина. Вклучувајќи ги и оние кои биле мозочно мртви со денови или недели, но сепак биле вештачки проветрени. На аутопсија, овие тела изгледаат како да умреле. Ако лекарот-форензичар го отвори черепот, смртта се открива: Процесите на распаѓање одамна започнаа во мозокот - тој стана пулпава маса. „Како лекар, ми станува јасно дека индивидуата, личноста на оваа личност, беше долго мртва“, вели owsековски. Затоа медицината има далеку посоодветно име за мозочна смрт: индивидуална смрт.
Безнадежно помина
Пред 70 години немаше потреба од таква дефиниција. Или срцето на една личност биеше - т.е. тој беше жив - или не чукаше и тој беше мртов.Тоа се смени во 1947 година, кога американскиот лекар Клод Бек првпат направи срцето на лицето повторно да чука со помош на електрична дефибрилација. Одеднаш смртта стана реверзибилна. Но, не секогаш: Кога луѓето почнаа вештачки да ги проветруваат пациентите во болниците во 1950-тите, некои од нив сè уште не се разбудија - беа заробени некаде помеѓу животот и смртта. Во тоа време, лекарите ја опишаа оваа состојба како „безнадежно несвесна“. Тие сè уште не го знаеле концептот на мозочна смрт.
Денес медицината знае дека на патот од живот до смрт, областите во мозокот постепено изумираат. И, јасно е од која точка нема враќање назад. Швајцарската академија на медицински науки (САМС) опишува лице како мртво ако „функциите на нивниот мозок, вклучително и на мозочното стебло, неповратно пропаднале“. Лекарите можат да го утврдат ова врз основа на недостаток на рефлекси на одредени стимули. На пример, тие ја проверуваат реакцијата на учениците на светлина. Или се обидуваат да го активираат рефлекс на ластовица со допирање на грлото. Вкупно седум критериуми мора да бидат тестирани од двајца независни лекари. Ако пациентот не реагира, ова е сигурен знак дека стеблото на мозокот повеќе не се снабдува со крв. Пациентот е прогласен за мозочен мртов.
Вредно време
Само оваа точна дефиниција овозможи една од најреволуционерните области на модерната медицина: трансплантација на органи. „Смртта на мозокот е главниот услов за донација“, вели Франц Имер, извршен директор на Свисрансплант. Но, дури и ако критериумот за мозочна смрт за донирање органи е јасно дефиниран - временскиот период помеѓу животот и смртта често поминува неискористен. Денес, поголемиот дел од донаторските органи доаѓаат од луѓе кои претрпеле позната како примарна мозочна смрт, т.е. кои умреле директно како резултат на повреда на мозокот или мозочен удар. Минатата година во оваа категорија влегоа вкупно 96 донатори низ Швајцарија. Сепак, луѓето можеа да донираат и органи кои само делумно ги исполнуваат критериумите за мозочна смрт, но покажуваат толку сериозно оштетување на мозокот што нивната личност одамна е изгубена. Бројот на донации на органи од вакви случаи веќе значително се зголеми оваа година, вели извршниот директор на Свисрансплант Франц Имер. Роднините на овие пациенти се повеќе би се одлучиле да ги донираат органите по прекинувањето на терапијата. „Тоа им дава надеж на 1.500 луѓе на списокот на чекање за донирање органи.