Помош за дегенеративно променети интервертебрални дискови
Дегенеративно променетите интервертебрални дискови обично се причина за долга историја на страдања со хронична болка во грбот и ограничена подвижност. Исто така, постои ризик тие да станат почетна точка на верижна реакција, чиј крај може да доведе до непоправлива нестабилност на целиот сегмент на движење. Сега, со минимално инвазивно снабдување со хидрогел, постои постапка со која погодениот интервертебрален диск е изграден одвнатре. Сега може повторно да ја исполни својата функција како тампон.
од д-р. Никол Шаенцлер
Хроничната болка во грбот во староста е претежно поврзана со дегенеративни промени во 'рбетот. Честопати тоа се интервертебралните дискови на кои се манифестира процесот на абење до одреден степен. Интервертебралните дискови се еластични 'рскавични дискови дебели околу пет милиметри, од кои секоја лежи помеѓу две тела на' рбетниот столб. Нивната главна функција е да апсорбираат удари и вибрации како „амортизер“. Во центарот на интервертебралниот диск има желатинозно јадро, кое е опкружено со цврст прстен од 'рскавица на влакно и сврзно ткиво. Она што малку луѓе го знаат: Дури и ако првите симптоми обично се појавуваат само неколку години подоцна, процесот на абење на интервертебралните дискови започнува на возраст од 20 до 30 години; Неправилното оптеретување на 'рбетот, на пример преку еднострано држење на телото, но и недостаток на вежбање, промовираат прогресија на знаците на абење и солза.
Кога дискот ќе ја изгуби својата супстанција
Често место на болка: регионот на лумбалниот 'рбет
Дегенерацијата на интервертебралните дискови и остеохондрозата во принцип може да се развијат во кој било дел од 'рбетот, но особено често се засегнува областа на лумбалниот' рбет. Погодените често страдаат од длабоко вкоренета болка во грбот, што се јавува главно при вежбање. „Од друга страна, може да биде дека болката тешко се смирува дури и кога сте во мирување. На пример, ноќниот сон е исто така сериозно нарушен “, додава минхенскиот ортопед Феликс Солер од МВЗ во Хелиос. Искуството покажува дека ако интервертебралниот диск има сериозно абење, конзервативниот третман е честопати недоволен за да обезбеди трајно олеснување на болката. Биолошки процес може да обезбеди вредни услуги тука: минимално инвазивно поставување на супстанција на хидрогел (DiscMaxx HydrogelTM), со која дегенеративно променетите и дехидрирани интервертебрални дискови се обновуваат на таков начин што значително ги враќаат волуменот и висината. Хидрогел ги има точно специфичните својства кои се потребни терапевтски. Ова вклучува дека е биолошки добро толерирано, дека отекува многу, дека благодарение на својата структура на полимерна мрежа може да врзува вода од една страна и од друга страна да има голема содржина на вода сама по себе.
Запрашан
Како функционира третманот со постапката на хидрогел? И, какви терапевтски ефекти може да постигне методот? Овие и другите прашања TOPFIT ги поставија на минхенскиот ортопедски хирург др. Феликс Солер, кој веќе имал добри искуства со методот.
Д-р Силер, што треба да направите ако се сомневате дека болката во грбот на вашиот пациент е резултат на влошување на интервертебралните дискови?
Д-р Солер: Бидејќи постојат многу други можни предизвикувачи на болка во грбот во областа на лумбалниот 'рбет, важно е пред сè да се разјасни сомневањето преку детален преглед. Успешен третман не е можно без точна дијагноза. Процесите за сликање тука играат важна улога, особено магнетната резонанца, со која дегенеративните процеси на интервертебралниот диск можат да се снимат многу добро. Со помош на томографија со магнетна резонанца, можеме да утврдиме и забележливи морфолошки промени како стеснет диск или интервертебрален простор или абнормален раст на коските во телата на 'рбетниците. Доколку сомневањето е потврдено со наодите од прегледот, наша примарна цел е да ги ублажиме симптомите на пациентот што е можно поефикасно и нежно.
Кои мерки за третман се можни?
Д-р Солер: Прво на сите, ние се обидуваме да се бориме против болката со помош на конзервативни методи на лекување, како што се мерки за лекови против болки и насочена физиотерапија. На крајот на краиштата, само симптомите може да се третираат со ова, но не и вистинската причина. Соодветно на тоа, конзервативната терапија може да падне на краток рок. Во овој случај, до неодамна, честопати беше прашање на време кога ќе се разгледаше хируршка интервенција, на пример, да се отстрани дегенерираниот диск и да се замени со механизам за задржување и/или хируршки да се фиксираат хипермобилни пршлени дека погодениот сегмент на движење е повторно стабилизиран. Со терапија со хидрогел, сега имаме метод за обнова на обемот на интервертебралните дискови што се препорачува како корисен додаток на претходната стратегија за терапија. Бидејќи со овој метод можеме да го третираме интервертебралниот диск директно без да мора да го отстрануваме.
Што точно може да се постигне со третман со хидрогел?
Д-р Солер: Пред сè, третманот со хидрогел може многу ефикасно да ја компензира загубата на супстанцијата во дегенеративно променетиот интервертебрален диск. За ова, хидрогелот се нанесува директно на погодениот интервертебрален диск. Таму десеткратно отекува за околу еден час и практично го обновува интервертебралниот диск одвнатре. Хидрогелот исто така се спротивставува на дехидрацијата со влечење вода во намаленото јадро на интервертебралниот диск. Резултатот е подобрување на еластичноста, како и значително зголемување на висината и волуменот на интервертебралниот диск: тој сега може повторно да ја оствари својата тампон-функција, а стресот врз телата на 'рбетниците да се намали. Покрај тоа, благодарение на неговиот посебен состав, хидрогелот ја намалува pH вредноста и со тоа ја нормализира киселата средина што преовладува во погодениот интервертебрален диск. Ова, пак, е важен предуслов за смирување на болните дегенеративни воспалителни реакции. Исто така, ги зајакнува здравите дискови клетки кои сè уште се таму. Терапевтскиот ефект на третманот со хидрогел трае неколку години и обезбедува забележително подобрување на симптомите.
Како работи третманот?
Д-р Солер: Третманот, кој се спроведува целосно под контрола на Х-зраци, е минимално инвазивна постапка, т.е. односно само мал засек е неопходен за да се вметне тенка шуплива игла. Како резултат, постоперативната болка останува мала и процесот на заздравување е релативно краток. Хидрогената супстанција се воведува директно во погодениот интервертебрален диск преку оваа шуплива игла. По поставувањето, иглата се отстранува повторно, додека имплантот останува на место, каде што сега се одвива својот терапевтски ефект опишан погоре. Постапката трае само околу 15-20 минути и обично се спроведува под локална анестезија или под анестезија при „спиење во самрак“.
Неопходен е посебен третман за следење?
Д-р Солер: Не. По престојот во клиниката, кој генерално трае два до три дена, пациентот може да се врати на своите вообичаени дневни обврски. Сепак, физичкиот напор треба да се избегнува во првите две недели по постапката. Ефектот на лекување е позитивно поддржан од физиотерапија.
На личност
Д-р медицински Феликс Солер е специјалист по ортопедија, хиропрактична терапија, спортска медицина и акупунктура и практики заедно со неговите колеги др. медицински Хериберт Конвалин, Др. медицински Вернер Цирнгибл и Др. медицински Штефен Зента во МВЗ во Хелиос. Покрај минимално инвазивните интервенции на 'рбетниот столб, неговиот третман се фокусира и на хируршки третман на болести на рамото, раката и лактот, како и болести на коленото и предните нозе.