Помош за евакуација на ректумот; Правилно администрирајте супозитории во случај на неврогена дисфункција на цревата

Како се разликуваат прочистувачките супозитории? Што треба да се земе предвид при вметнување супозитории? Како правилно се администрираат супозиториите? Редакцискиот тим праша.

ректумот

Вообичаен лаксативен метод кај лица со неврогена дисфункција на дебелото црево е да предизвикаат евакуација на столицата со давање на ректална супозиторија или мини цистус.

Се прави разлика помеѓу растворливи во вода и препарати кои содржат маснотии и имаат опсег на топење близу до температурата на човечкото тело. Повеќето прочистувачки супозитории се направени од тврда маснотија. Информациите може да се најдат во инсертот на пакетот. Во случај на супозитории растворливи во вода, не е температурата на телото што предизвикува топење, туку тие се раствораат со водата во ректумот и со тоа ја ослободуваат нивната активна состојка. Целта е столицата полесно да се омекне и да се излачува.

Администрацијата на супозиторија е корисна не само за луѓе со параплегија, туку и за пешаци со тенденција на запек или болна дефекација, бидејќи омекнувањето на столицата овозможува да се излачува без силен притисок. Ако се обидете со сета своја моќ, испуштивте главата и ве натегнаа да ја истуркате столицата надвор, ова ќе резултира со голем број компликации. Бидејќи столицата е многу тврда, може да се појават хемороиди (види: Хемороиди во параплегија) или пукнатини на кожата, т.н. пукнатини. Овие некое време се однесуваат незабележително, но потоа стануваат сè позабележителни поради силното чешање и крварење. Екстремната последица на овој метод на притискање е развој на анален пролапс, инцидент на цревно ткиво што може да се санира само хируршки и може да се појави повторно и повторно, дури и ако лаксативните навики останат непроменети.

Што да внимавате при администрација на супозиторија?

Доколку е потребно, оброк пред прочистување може да биде корисен, бидејќи во овој момент цревната перисталтика е зголемена (т.н. гастроколен рефлекс) и резултатот од прочистување може да се оптимизира. Во овој момент, јас исто така би сакал да истакнам дека редовниот внес на храна е неопходен за варење и дека периоди на благодат не се корисни за движењето на дебелото црево.

  • Според упатствата на производителот за прочистувачки супозитории, не е потребно претходно дигитално да се испразни ректумот, но се препорачува за други супозитории, како на пример за гадење или болка.
  • Масните супозитории се топат на телесна температура, па затоа не смеат да се чуваат над 25 степени. Ако беше така, тие повеќе не смеат да се користат (се однесува на Glycilax®, Lecicarbon® и Dulcolax®).
  • Крем, маст или масло за да се олесни вметнувањето е силно обесхрабрен бидејќи може да ја намали ефикасноста на супозиторијата. Најмногу, супозиторијата може кратко да се загрева во рака или кратко да се држи под топла вода со цел да се подобри способноста за лизгање.
  • За да се избегнат повредите во аналниот дел, супозиторијата треба да се става полека и внимателно.
  • Се препорачуваат кратки нокти и ракавица за еднократна употреба или креветче за прсти.

    Како се администрира супозиторијата?

    • Темелно измијте ги рацете со вода и сапун.
    • Позиција: лежење на страна или седење на тоалет или во случај на нецелосна парализа во застој (едната нога на подот и другата, на пр. На работ на кадата)
    • Не исцедете го супозиторијата од пакувањето, туку излупете го како банана, користејќи ножици доколку е потребно.
    • Вметнете го врвот во ректумот. Сепак, постои препорака да се вметне супозиторијата со тапата страна напред, со идеја дека цревната лигавица се прицврстува на врвот и со тоа се транспортира супозиторијата наваму. Ова го олеснува држењето на супозиторијата во случај на потешкотии. Само пробајте.
    • Вметнете ја супозиторијата длабоко со прстот. Ако раката не функционира правилно, таканареченото помагало за вметнување супозитории може да биде корисно. Погледнете ја сл. 1.
    • Темелно измијте ги рацете.
    • Доколку е потребно, ставете шаблон или заштита за алишта под неа за да спречите замаглување на измет.
    • Придржувајте се до времето на чекање, како што е опишано во влошката на пакувањето, колку што е можно повеќе. Мора да се признае дека не постојат упатства за апликација за неврогена дисфункција на цревата во инсертите од пакувањето. Ова значи дека времињата може да се разликуваат од дадената информација.
    • Доколку е потребно, користете го капакот на седиштето за тоалет за време на чекањето за да го ослободите притисокот и да избегнете точки на притисок.

    Кои супозитории има за прочистување?

    Едната чистачка супозиторија не е како другата. Во продолжение, најчестите прочистувачки супозитории се претставени со неколку упатства за употреба и информации за времетраењето на дејството. Уредничкиот тим ги праша сите производители споменати дали ректумот треба да биде празен пред да се администрира супозиторијата и како треба точно да се постави супозиторијата - одговорите се во текстот.

    • Супозитории кои формираат СО2 (пример Lecicarbon®)

    Супозиториите со лецикарбон развиваат фини бисерни микро меурчиња од јаглерод диоксид во ректумот. Овие микро-меурчиња се "главни" против цревниот wallид и нежно го истегнуваат. Цревната перисталтика е активирана и се повлекува рефлекс на празнење во ректумот по 15-30 минути. Кратко претходно потопување во вода го олеснува вметнувањето. Доколку е потребно, апликацијата може да се повтори по 30 минути до еден час. Поради својот начин на дејствување, Лецикарбон® не доведува до навика, дури и со честа и долготрајна употреба. Може да се користи и како напредна лаксативна мерка или кога други лаксативни техники не ги даваат посакуваните резултати. Потполковник На контакт на производителот, ректумот не мора да се испразни пред да се вметне супозиторијата Lecicarbon®. Се претпоставува дека исполнетиот ректум е всушност корисен. Супозиторијата треба да биде поставена на средина. Многу тврди движења на дебелото црево можат да влијаат на тоа како работи супозиторијата.

    • Супозитории за глицерин (пример Глицилакс®)

    Активната состојка глицерол тешко се апсорбира во ректумот. Глицерол има дехидрирачки ефект врз цревната лигавица во ректумот. Бидејќи водата се задржува во ректумот, движењето на ректумот се зголемува и рефлекс на дефекација се активира од контактот на осмотскиот раствор со цревната лигавица. Ова може да доведе до лачење на слуз. Ефектот може да се очекува приближно 60 минути подоцна по администрацијата. Генерално, столицата е помека и помазна благодарение на активната состојка глицерол, што го олеснува неговото одвикнување. Може да се вметнат 1-2 супозитории. Пред употреба, тие можат да се држат накратко под ладна вода. Според информациите во упатството на пакетот, употребата на Glycilax® е ограничена на случај на потреба без појаснување од лекар. Потполковник На контакт на производителот, супозиторијата Glycilax® треба да се вметне централно со заострениот крај што е можно подлабоко во ректумот. Дигиталното празнење на ректумот однапред не се чини потребно.

    • Бисакодил супозитории (пример Дулколакс® 10мг)

    Активната состојка бисакодил е вградена во супозиторија со тврда маст и се апсорбира низ цревниот wallид. И тука, ефектот е дека се повлекува помалку вода од цревата. На телесна температура, супозиторијата се топи и активната состојка се ослободува приближно 15-30 минути по администрацијата. Со редовна употреба или предозирање, постои индикација за можен ризик од исфрлање на електролити (хипокалемија), поради што супозиториите не треба да се користат подолг временски период без медицинско разјаснување или да се спроведат крвни тестови. Потполковник Контактирајте го производителот, пред администрацијата на Dulcolax®, препорачуваме да го расчистите, но тоа не е апсолутно потребно.

    • Клизма од сорбитол/мини клизма (пример Mikrolax®)

    Содржината на минитјуб најдобро се нанесува додека седите на тоалетот. За да го направите ова, затворањето се отстранува и, доколку е потребно, се исцеди капка течност за подобри својства на лизгање. Вратот на цевката е целосно вметнат во анусот и потоа се изразува содржината од 5 ml. Цевката се отстранува додека сеуште се цеди. Mikrolax® работи за 5 - 20 минути. Активните состојки натриум цитрат, дедецил (сулфоацетат) и сорбитол ја ослободуваат врзаната вода во столицата и ја омекнуваат столицата. Бидејќи содржината на мини-клизма слична на гел има чисто локално и физичко дејство, нема никакво влијание врз движењето на дебелото црево, како што може да биде случај со другите лекови. Нема потенцијал за навика или зависност. Потполковник Не е потребно да се контактира производителот пред да се даде Microlax®. Вратот на цевката треба да биде поставен централно, во столицата наместо во theидот на цревата.

    Прашања, предлози и ваше мислење

    на Керстин Гичел
    ослободен 20.08.2015 година
    ажурирани 20.07.2020