Помош за пациенти со жолт список на интерстицијален циститис
Интерстицијалниот циститис не е лесно да се дијагностицира - потребни се во просек девет години. Но, дури и ако дијагнозата е: како треба да се лекува? Не постои јасна препорака за третман. Со цел да му се помогне на пациентот, треба да бидат упатени на специјализиран центар за терапија. Една од овие неодамна беше заверена во Витен.
Нагон за мокрење и болка при мокрење - ова ги прави работите јасни: циститис. Ако симптомите не стивнат и покрај антибиотиците и се појавуваат сè почесто, дијагнозата е „психогена нервозен мочен меур“. Ако и тука вообичаените лекови не помогнат, започнува лекарска одисеја за претежно женски пациенти.
Во просек, потребни се девет години, многу болна цистоскопија и посети на 20 различни лекари за да се дијагностицира интерстицијален циститис (ИЦ), вели професорот др. Андреас Видеман, главен лекар на клиниката за урологија во протестантската болница во Витен и носител на стол за геријатрија на Универзитетот во Витен/Хердеке. Неговата клиника сега е овластена како центар за интерстицијален циститис и карлична болка заедно со гинекологија и неврологија на сестринската болница во Херн. Тоа е само деветта институција во германските јазични земји што ги исполнува високите барања на Здружението на ИЦА Германија - Förderverein für Interstitielle Циститис [1].
Причините за ИЦ не се разјаснети
Интерстицијален циститис е автоимуно заболување, причините се нејасни. Очигледно мукозната мембрана на мочниот меур игра важна улога во патогенезата. Се верува дека заштитниот слој на гликозаминогликан (GAG) на уротелиумот е неисправен. Агресивните киселински јони и компонентите на храната што се наоѓаат во урината можат да навлезат во wallидот на мочниот меур и да предизвикаат хронични воспалителни процеси таму. Особено, продирањето на калиум во интерстициумот на уринарниот меур преку неисправниот уротелиум доведува до горенаведените симптоми на ИЦ [2].
Голем број на непријавени случаи
Околу 25.000 луѓе се погодени ширум Германија годишно, главно жени на возраст од 40 до 50 години. Womenените се разболуваат девет пати почесто од мажите. Преваленцата кај женските пациенти е 52-500/100 000 и кај машките пациенти 8-41/100 000. Во Германија, IC/BPS е ретко дијагностицирана болест, но може да се претпостави голем број на непријавени случаи.
ИЦ на патеката
Видман известува дека централниот преглед за сигурна дијагноза е специјална цистоскопија во која мочниот меур е претерано растегнат. Кога средството за полнење е исцедено, мукозната мембрана на мочниот меур се отвора и се појавува крварење од инаку здравиот wallид на мочниот меур, познато како пукање на мукозата. Покрај тоа, примероци на ткиво се земаат од мочниот меур за време на оваа постапка, кои специјално ги испитува патологот.
Разновидни стратегии за терапија
„На пример, комбинираме лекови против болки кои содржат морфиум, одредени антидепресиви и пентосан полисулфат. Оваа активна состојка го обновува изолациониот слој на мукозната мембрана на мочниот меур и го штити од штетните компоненти на урината “, вели Видман, објаснувајќи ги терапевтските опции. Специјална диета исто така може да обезбеди олеснување, бидејќи зачините, на пример, можат да го иритираат wallидот на мочниот меур. Доколку овие мерки не се доволни, се користат други процедури, кои исто така се користат во третманот на уринарна инконтиненција. Овие вклучуваат вбризгување на ботулински токсин во мочниот меур, електрична стимулација и сакрална невромодулација.