Порталот Липцдем со информации за лимфни терапевти
Пештера! Контраиндикациите за комплексна физичка деконгестивна терапија (KPE) мора внимателно да се набудуваат!
Рачна лимфна дренажа (МЛД) за липедема - да се забележи однапред
Третманот на липедема мора секогаш да се заснова на наодите (делабибилност [1], знак на Стемер [2] итн.). Јасно дефинирана и методолошки добра проценка е 'conditio sine qua non' на терапијата со едем. Следствено, првата единица за третман е претежно или целосно наменета за Медицинска историја, инспекција и палпација (AIP) како и документацијата. Ова мора да му се соопшти на пациентот на почетокот за да нема недоразбирања. Во случаи во кои првичната проценка трае долго, AIP може да се направи во првиот центар за третман, мерењата и, доколку е потребно, фото-документацијата на второто назначување. На овој начин, барем дел од третманот може да се одвива на двата состаноци.
За разлика од логопедите, физиотерапевтите не добиваат посебна надомест за почетната дијагноза од законските здравствени осигурувања. Но Без темелна почетна дијагноза, третманот на липедем е осуден на неуспех. Затоа, ние ви даваме линк тука каде што можете да ги преземете листовите за истражувањето/испитувањето (ова ќе ви заштеди многу време!) Од Гинтер Брингезу (поранешна Академија за влага) и Ото Шрајнер (Лимфакадемија Германија). Ова се двајцата автори на опширниот и детален „Учебник за ентауунгстерапија“, кој сега е достапен во неговото 4-то издание (Verlag Springer Berlin Heidelberg) и не треба да изостанува во ниту една масажа или ПТ практика.
додатоци.springer.com/Search
Во пребарување тип ISBN: 978-3-642-54921-2 а.
МЛД во терапија со липедема
Во третманот на чист липедем МЛД првенствено се користи за намалување на болката. Во многу случаи, ова резултира во компресивна терапија - што е тука централниот метод на третман! - можно е на прво место. Во повеќето случаи, поради болната ситуација, не е можно да се носат облеки за компресија или завои. МЛД има ефект на смирување и намалување на болката со намалување на симпатичниот тон преку нервните контролни кола.
Првично, рачките на МЛД треба да се користат исклучително внимателно. Забележете го прагот на болка! Рачки за едем и рачки за олабавување на фиброза може да се спроведат само во исклучителни случаи. Варијантите на зафати од голема површина обично се перципираат како помалку болни. Овде, длабоката осцилација се покажа како многу корисна, бидејќи може да се постигне многу добар ефект на формирање на лимфа и дренажа со најмал притисок на рацете.
На Третман на липедема на нозете започнува со централниот предтретман:
- Пациентот лежи на грб
- Контакт во регионот на вратот
- стоечки кругови во супраклавикуларни јами и поместување на рамениот појас
- стоечки кругови во супраклавикуларни јами и поместување на рамениот појас
- ингвинални лимфни јазли на двете страни
- Почнувајќи проксимално, деконгестирајте го надворешниот дел на бутот, полека напредувајте дистално
- Внатрешна бутина кон препоните
- Задниот дел на бутовите напред
- Предниот дел на потколениците до внатрешното колено
- Назад на потколениците до дупчето на коленото
- Нога до потколеницата
На Третман на липедема на рацете е аналогно на лимфедема на рацете, при што двете раце се лекуваат една по друга.
На Третман на липо-лимфедема на нозете започнува со централниот пред-третман (пациентката лежи на грб):
- Контакт во регионот на вратот
- стоечки кругови во супраклавикуларни јами и поместување на рамениот појас
- Екстензивен длабок третман на абдоменот (претходно испробајте ги тестовите!) Ако тоа не е можно (контраиндикации), деконгестија може да се изврши преку крилата до пазувите. (Пештера! Во случај на аксиларна радиофиброза, дренажата во пазувите не е дозволена!) Длабоките канали за дренажа треба да се достигнат индиректно преку насочено косто-абдоминално дишење (абдоминално-дијафрагмално дишење на крилото) или зафат на квадратус-лумбур.
- Создадете врска од двете страни на крилјата во областа на аксило-ингвиналните анастомози над попречниот слив, често повторувајте анастомотски зафати на попречниот слив
- Потис од квадрантите на долниот дел од торзото цdematцsen кон пазувите
Проблеми со завој на компресија
Мнозинството лимфни терапевти или не можат или нема да завојуваат. Причините за ова се:
- Лекарите ретко препишуваат лимфолошки завои за компресија.
- Како резултат, многу лимфни терапевти ги забораваат вештините за врзување што ги научиле за време на нивниот МЛД тренинг.
- Поради недостаток на рутина, на многу лимфни терапевти им треба многу време за завој.
- Компаниите за здравствено осигурување плаќаат многу малку за завој. Лимфните терапевти, исто така, треба да плаќаат за завојот на цревото и материјалот за полнење од ниската награда.
- Завојувањето е загуба за многу лимфни терапевти.
Чистиот липедем обично не треба да се преврзува. Доволно е да носите рамно плетена облека за компресија секој ден (ве молиме охрабрете го пациентот да го стори тоа повторно и повторно доколку е потребно!) И редовно да користите динамична компресивна терапија.
Заради лимфостазата, липо-лимфедемот мора да се завои сè додека постојниот волумен на едем може да се намали (фаза на деконгестија според Földi). После тоа, доволно е да носите рамно плетена облека за компресија секој ден и редовно да користите динамична терапија со компресија (фаза на одржување и оптимизација според Földi). Меѓутоа, ако има знаци на зголемен едем, тука е потребно и завојување.
Компресивен завој кај липо-лимфедема
Завојот мора да биде прилагоден на индивидуалните симптоми на болка. Ако болката е силна, неопходен е третман „притаен“. Само кога болката е намалена доволно, третманот може да се дозира поинтензивно.