Пост за гостите Повеќето дијабетичари имаат корист од диета со малку јаглени хидрати - FETeV
Искуства од моите курсеви за обука за дијабетичари
Никогаш нема да го заборавам мојот вовед во дијабетологијата непосредно пред почетокот на векот. Пред две децении студирав екотрофологија. Со цел да ја исполнам правдата за мојата нова клиентела, претходно се подготвив во германското друштво за дијабетес и бев ангажиран како нов асистент за дијабетес во специјализирана пракса. На мојот прв ден на работа, дијабетологот ми ги испрати своите проблематични пациенти, за кои претпоставуваше дека не се „усогласени“. Како поинаку може да биде дека сите тие имаа премногу прекумерна тежина и дека шеќерот во крвта не можеше да се контролира добро и покрај инсулин и лекови. Така, седнав пред шест очајни тешкаши кои тагуваа што докторот не им верува. Сигурно не јаделе како изгледаат.
Тоа беше време на Либерализација на јаглени хидрати. Шеќерот повеќе не беше забранет. Јаглехидратите треба да го сочинуваат најголемиот дел од вашата исхрана. Маснотиите ве дебелееа и боледуваа. Исто така, протеините, од кои дијабетичарите треба да јадат што е можно помалку, заради нивните можни проблеми со бубрезите подоцна. Јајца? Не повеќе од три неделно и ве молиме, вклучете ги и во тестенини и колачи. Секој што имаше неколку (или многу) фунти премногу беше поставен на 12 BU (единици за леб), што значи еквивалентно на 1.200 килокалории. Без оглед дали станува збор за ситна постара дама или млад човек, планинар, градинар, службеник за биро или компир од кауч. Она што останало од храната, потсетуваше на средновековниот начин на справување со криминалците и оние кои се сопнуваа. Оние кои биле болни не заслужиле здравје поради лошо однесување. Со оглед на отечените форми на повеќето дијабетични фигури, се чинеше јасно дека до сега тие станаа зависни од ненаситност и претераа со уживањето во храната. Сега треба да видат што добија од тоа и да бидат казнети со оскуден оброк до крајот на својот живот. Можеби звучи малку претерано, но точно тоа се чувствуваа многу учесници на курсевите за обука за дијабетес.
Така, таму седев со моите први пациенти со дијабетес: шестмина со дијабетичари со вишок тежина 2, кои - како и нивниот лекар - веќе не веруваа во подобрување на нивната состојба и се сетив на сите нови сознанија од обуката за ДДГ. Првото нешто што го сторивме беше да ги натераме сите еден индивидуален план за јадење да намести. 12 единици за леб. Со малку маснотии, не повеќе од 30 g на ден. Тоа нема да успее, се сомневаа учесниците. Тие не јадеа толку многу. Молам? На мојот срам морам да признаам дека не сакав да верувам во тоа на почетокот. Затоа, го искористив целото мое убедување и ги испратив пациентите дома со своите планови, цврсто убедени дека ги испратив на вистинскиот, научно докажан пат.
Хјустон, затоа имавме проблем таму. Според упатствата на ДДГ, учесниците на курсот треба да се фокусираат на јаглехидратите и на ниска масленост линија да се положи заклетва. Што значи дека повеќето учесници на курсот ќе се манифестирале во нивниот дијабетес. Секако дека не го сакавме тоа. Значи, ние се држевме само до вториот дел од условот: Уживајте во јадењето. Секако, малку најдовме во материјалите за обука што ни помогнаа.
Првото нешто што го сторивме беше насочување на јаглехидратите и брзо откривме дека се Пресметајте со единици за леб или јаглени хидрати е прилично несоодветен потфат. Печевме леб од различни видови и оценки на брашно, јадевме точно измерени количини со и без додатоци заедно и го меревме одговорот на шеќерот во крвта на секои половина час. Тоа нè донесе до гликемиски индекс, што веќе беше познато во САД, но сè уште не беше признат термин во оваа земја. Јаглехидратите ги сведовме на минимум, обрнавме внимание на нивниот гликемиски ефект и јадевме повеќе зеленчук, маснотии и протеини. Тоа беше непознат оброк за сите. Многу од учесниците на курсот со години избегнуваа маснотии, некои воопшто не јадеа јајца. Погледот на нејзините лабораториски вредности во последните неколку години покажа дека не јадењето ништо вкусно досега немало позитивни, но негативни ефекти. Нивото на холестерол се зголемуваше со текот на годините, особено триглицеридите; HDL беше под границата, вредноста на HbA1c и онака не беше во ред.
Бевме толку фокусирани на нивото на шеќер во крвта што повеќето од учесниците не ги забележаа на почетокот изгубиле тежина. По кратко време, сите се чувствуваа многу попродуктивни, не беа постојано уморни и можеа без инјекции на инсулин. Некои дојдоа цели без лекови исклучено, други може да го контролираат шеќерот во крвта со бигваниди. Сите рекоа дека повеќе не се чувствуваат болни. Нејзиниот шеќер во крвта повеќе не го правеше она што тој го сакаше. Дека можат да го контролираат преку нивната храна, направи да се чувствуваат како повторно да ја контролираат сопствената куќа. Пред сè, тие сега имаа оброк што им се допаѓаше и вратија голем дел од радоста што беше погребана под планините со малку јаглехидрати во претходните години.
Следните лабораториски тестови покажаа дека ова не е само субјективно чувство. Долгорочниот шеќер падна за неколку процентни поени по дванаесет недели. Вкупниот холестерол беше намален. Особено, претходно силно зголемените триглицериди беа во рамките на нормалата. HDL повторно беше добро. Ова за многу кратко време за луѓето за кои претходно се сметаше дека се медицински исцрпени. Тоа беше аха искуство за погодените пациенти. Што добија со еден низ годините Нискокалорична диета измачувани без да имаат корисен ефект врз нивните лабораториски вредности. Секако никој не им веруваше. Беше јасно дека тие не ги почитуваат правилата и тајно се полнеа со калориски бомби. Вие го видовте Не само на вашата фигура, туку и на лабораториските вредности. Колку пати слушнале од добронамерни советници дека сè уште не гладувале доволно? И сега, по четири месеци уживање во месо, риба, јајца и зеленчук варени во путер, успех низ таблата. Не само со лабораториските вредности, особено на вагите.
Дали некој овде се прашува дека никогаш не сум ја напуштил оваа линија на кој било од другите курсеви за обука на дијабетес во следните години? Ова сега се чита полесно отколку што беше. Секој што се сомневаше во тековната терапија со дијабетес околу крајот на векот, беше означен како аутсајдер. На Конгреси Следеше вистинска бура кога еден од овие неодговорни еретици го тврдеше спротивното од сегашната теорија, што е, ако го почитувате, многу фармацевтски. Особено се сеќавам на состанок на диететичари и советници за дијабетес во Хановер. Николај Црв Во тоа време, тој ги предупреди учесниците дека може да очекуваат исплата на регрес ако инсистираат на либерализација на јаглени хидрати и американските стандарди важат за нас. Негодувањето од моите колеги консултанти беше огромно. Со целосна свесност дека се во законски обезбедениот закон, беа цитирани некои „господа професори“ кои го кажаа спротивното. О добро. Уживав во возбудата и помислив: „Човекот е во право“.
Не беше тешко да се убедат заболените пациенти. Изгледаше сосема поинаку со упатуваните лекари и дијабетолозите. Само неколкумина беа импресионирани, но повеќето не беа „забавни“ кога нивните пациенти се вратија од курсевите за обука со малку или без лекови. Подобрените лабораториски вредности ретко предизвикуваа пофалби од медицинската професија. Дури ни намалената телесна тежина или уверувањето на пациентот дека сега ќе се чувствува многу подобро. Повеќе од еднаш, на пациентите им било наложено да јадат како што јаделе порано и да го јадат пропишаното Продолжете да инјектирате инсулин. Обучувачот неколку пати беше предупредуван да се придржува до доктрината и да не ги вознемирува пациентите.
Храна која има малку јаглени хидрати, богата со протеини и е малку поголема со маснотии одговара на повеќето дијабетичари тип 2, според моите опсервации. Секој сега и тогаш има пациенти кои не се справуваат добро со тоа. За нив е особено тешко да се стори без нивните сакани џем ролни и добра планина со прилог за ручек наутро. Тие се сомнителни за фактот дека повеќе нема вечера најчесто леб. Обично сакаат оброк со малку маснотии и им требаат мали количини јаглехидрати во текот на денот за да бидат удобни. Овие дијабетичари тип 2 добро се согласуваат со либерализацијата на јаглени хидрати, под услов нивните терапевти да ги остават во голема мера слободни и да се воздржат од обвинување за нив. Само стравот од јадење „погрешна“ храна може да го зголеми шеќерот во крвта. Ова е исто така набудување од курсевите за обука на дијабетичари, за кои ќе се зборува во една од следните статии.