Постапка за собирање крв, имплементација, практични упатства

Извлекувањето крв се користи за добивање крв од пациент за испитување. Собирањето на крв се врши во канцелариите на лекарите, клиниките и болниците од страна на медицински специјалисти. Лекарите исто така го учат ова како дел од нивните студии, бидејќи тоа е една од основните медицински активности.

Што е извлекување крв?

Собирање крв е медицинска постапка во која се зема примерок од крв кај пациент. Во зависност од тоа колку крв е потребна и за каква цел е потребна, се користат различни методи.

Извлекување на венска крв

За тест на крвта, потребна е поголема количина на крв и мора да се извлечат неколку милилитри крв. За таа цел, лекар или специјалист по медицина користи пункција за да внесе канила преку кожата на пациентот во вена, со цел потоа да земе венска крв во епрувета. Целиот процес е многу брз и трае само неколку минути. Во оваа информативна статија, колекцијата на венска крв е детално опишана во следните поглавја.

Извлекување на капиларна крв

Земање примероци од капиларна крв се прави кога се потребни само неколку капки крв. Ова е случај, на пример, кога вредностите на шеќерот во крвта треба да се проверат во контекст на дијабетична болест. Во овој случај, ниту една вена не е прободена, туку крвта се користи директно под кожата, поради што се нарекува и кожа на кожата. Капиларната крв често се извлекува од ушниот лобус или прстот. Ланцет е прободен низ кожата на пациентот (пункција на капиларите), капките крв се отстрануваат и потоа се проверуваат директно со тест лента.

Извлекување на артериска крв

Во случај на собирање артериска крв, пункција се прави директно во артериите, обично во радијалната артерија во подлактицата (радијална артерија) или во карличната артерија. Се користи при вршење анализа на крвни гасови (BGA). Анализата на крвните гасови може да се користи за дијагностицирање и проценка на вредности како кислород, јаглерод диоксид, вредности на pH и киселинско-базната рамнотежа. Собирање на артериска крв обично врши само лекар затоа што артериите потешко се пробиваат од вените и има повеќе ризици.

Причини за крвопролевање

Главната причина за извлекување на венска крв е да се направи крвен тест. Ова може да го препише лекарот во случај на знаци како што се трајно исцрпеност или сомневање за одредени болести. Потоа крвта се анализира во лабораторија и се одредуваат вредностите на крвта. Врз основа на ова, одговорниот лекар може да постави дијагноза и да ги идентификува симптомите на недостаток (на пример, недостаток на витамин) или симптомите на болести.

Друга причина е дарување крв. Кога се дарува крв, соодветноста на донаторот прво се проверува во прелиминарна дискусија и се земаат неколку капки крв од прстот со примерок од капиларна крв. Овие се користат за одредување на хемоглобин и крвна група (А, Б, АБ, О). Потоа се земаат околу 450 милилитри крв, што е значително повеќе од крвниот тест.

Подготовка на извлекување крв

Соодветната подготовка за извлекувањето на крвта започнува со претходно организирање и поставување на сите потребни работи. Сè што е потребно е поставено на послужавник или сад за бубрези.

Ова ги вклучува следниве работи:

Сад со послужавник или бубрег
Турникет
Дезинфекција
Брисеви со низок микроб
Ракавици за преглед
Функционална игла
Цевки за собирање крв
Контејнер против пункција

Турникетот и затворањето исто така треба да се проверат за да можат повторно да се отворат на крајот.

Подготовка на пациентот за земање крв

Пред да се земе крвта, пациентот мора да биде подготвен. Треба да се даде краток вовед со образложение за тоа како точно ќе функционира земањето крв чекор по чекор. Потоа, од пациентот се прашува дали разбрал сè или дали сè уште има прашања. Пријателски вовед и краток разговор ќе направат пациентот да се чувствува поудобно и смирено. Се воспоставува однос на доверба помеѓу пациентот и здравствениот професионалец. Ова ќе го смири пациентот и пациентот ќе стане повеќе трпелив.

Истото важи и за здравствените работници. Одморот е најважната работа пред да се земе крвта. Не треба да се полудува од возбудени или нервозни пациенти, особено не од изјави на пациентот дека има лоши вени или дека никој не би добил крв од пациентот. Со такви изјави од пациентот, најдобро е да прашате каде има најдобра вена за да земе крв и тој ќе ви ја покаже вистинската вена. Во спротивно, секогаш треба да правите сè полека и трпеливо, чекор по чекор. На крајот од разговорот, од пациентот се бара да седне или да легне, бидејќи примерокот на крв се зема лежејќи или седејќи и никогаш не стои.

Особено кај почетниците не е лошо да се биде нервозен, сепак е важно да се зрачи со самодоверба кога се вади крв како и секоја друга активност во животот. На пример, можете внатрешно да си кажете дека ќе го совладате извлекувањето крв и ќе сторите сé на најдобар можен начин. Ако претходно треперите и оваа нервоза се шири на пациентот, ова е обично една од причините зошто не работи подоцна.

Не треба да се заборави дека пациентот обично треба да се придржува до одредени правила пред да земе примерок од крв. На пример, одредени лекови може да не се земаат и пациентот мора да го земе трезвениот примерок од крв. Ова значи дека на пациентот не смее да јаде ништо пред осум до дванаесет часа и да пие само вода. За таа цел, пациентот мора претходно да се праша дали се придржувал до него и доколку е потребно, треба да се провери и досието на пациентот.

Каде земаш крв?

Во принцип, секоја периферна вена е погодна за црпење крв. Сепак, има подобри места и лоши места за избор.

Следниве места се особено погодни за земање крв:

Криво на рака/лак (помалку чувствителен на болка)
Подлактица (релативно нечувствителна на болка)
Задниот дел на раката (релативно болен)

Иако пациентот е многу нечувствителен на болка, се препорачува претпазливост при дупката на лактот, што формира премин помеѓу надлактицата и подлактицата, бидејќи нервите и артериите се многу близу до вената и мора да се прекинат во овој момент, ако пациентот има силна, нетипична болка . Ако тоа се случи, мора да се примени завој под притисок.

Како што е опишано на почетокот, некои пациенти исто така однапред знаат каде е најдоброто место за земање примероци од крв на нивните тела. Меѓутоа, ако иглата е поставена на ова место повеќе пати, ова може да доведе до лузни и ако е во ваква состојба, подобро е да побарате друго соодветно место.

Извлекување крв - пронајдете вена

Пред да се избере соодветната вена на раката на пациентот, претходно се ставаат ракавиците за преглед. Турникетот потоа се става на надлактицата на пациентот. Мора да се внимава да не се штипне кожата на пациентот и да не се заглавува премногу. За да го направите ова, со затегнато црево, можете да лизнете прст под него и да почувствувате јасен отпор. Тогаш сè е во ред. Потоа можете да започнете да ја барате вистинската вена.

Сега можеби мислите дека најдобрата вена е онаа што можете да ја видите директно и најдобро. Сепак, за да ја пронајдете најдобрата вена, почувствувајте и изберете ја оној што се чувствува како тенка гумена цевка. За да го направите ова, вената на пациентот се скенира со показалецот. Треба да вложите доволно време во овој процес се додека не се најде вистинската вена. Ако не ја пронајдете вистинската вена веднаш, можете систематски и темелно да ги пребарувате обете раце, дури и ако раката е променета и турникетот треба повторно да се прицврсти.

Особено, не треба да се паѓа на пајакот, малите проширени вени што се видливи однадвор и минуваат низ кожата. Како што е претходно опишано, ова може да се спречи само со избор на вени кои се еластични.

Ако не сте успешни, следниве совети ќе ви помогнат да пронајдете добра вена:

Триење или потчукнување на лактот или задниот дел на рацете на пациентот, ослободување на хистамин во кожата, предизвикувајќи црвенило и проширување на вените.
Алтернативно или како додаток на ова, помага ако пациентот формира тупаница и постојано ја отвара и затвора (пумпи).
Како дел од подготовката, пациентот може да помогне да се осигура дека наоѓањето вена работи правилно. Поради зголеменото зголемување на водата пред примерокот на крв, вените се повидливи, како и топлината што може да се генерира од претходната мускулна активност или топол туш.
Бидејќи ова, се разбира, веќе не е можно во овој момент, може да се користат топли, влажни облоги, на пример, за да се наведат вените.

Извлекување крв - упатства за извршување

Првиот чекор во изведувањето на крвта е пункција.За да го направите ова, местото на пункција прво се дезинфицира со прскање на спреј за дезинфекција или нанесување со брис.

Времето на изложеност мора да се почитува во согласност со упатствата на производителот. Како по правило, времето на експозиција е најмалку 15 секунди, со повеќе од 30 секунди сигурно сте на безбедна страна. Доколку е потребно, остатоците од средството за дезинфекција треба да се отстранат со брис, така што нема дезинфекција да се поместува под кожата на пациентот при пункција.

Сега започнува реалниот процес на собирање крв. Низата е опишана во следново.

1 –В Облечи ракавици за преглед, стави турникет, дезинфицирај го местото на пункција.

2 - Земете ја иглата за дупчење во десната рака (обратен за леваците) и извадете го заштитното капаче.

3 - Држете ја иглата за пункција така што отворот на иглата и процепот на иглата се насочени нагоре за време на пункција.

4-ти - Со левата рака (обратно за леваците), истегнете ја кожата на страната на местото на пункција за да спречите лизгање на вената. Во исто време, дупката рака може да се стави на местото на пункција и кожата може да се протега дистално со неа.

5 - Кожата треба да се пробие што е можно побрзо и кратко под агол од 30 степени. Ако аголот е пострмен, постои ризик иглата да навлезе во задниот wallид на вената, вената ќе пукне и ќе се развие хематом.

6-ти - Ако се користи систем за пеперутки, цевката сега ќе се полни со крв доколку пункција е успешна. Со едноставни системи за собирање крв, треба да ја поправите канилата со левата рака и со десната рака да го повлечете печатот на крвната цевка. Сега цевката треба да се полни со крв.

7-ми - Потоа продолжете да ја поправате канилата со левата рака (со системи на пеперутки не е потребна дополнителна фиксација) и поврзете ја лабораториската цевка и земете примерок од крв. Затегнете го печатот полека и внимателно и наполнете ја лабораториската цевка до ознаката, бидејќи оваа количина на крв е неопходна за анализа како дел од крвниот тест.

8-ми - Отстранете го турникетот. Во никој случај не треба да се вади канилата претходно, бидејќи во спротивно голема количина на крв ќе излезе од блокираната вена.

9 - Отстранете ги канилите брзо, бидејќи извлекувањето може да биде болно за пациентот. Адаптерот мора да остане на цевката за ова, така што нема да истекува крв од цевката кога ќе се извлече.

10 - Притиснете го местото на пункција со брис со низок микроб откако ќе ја извадите канилата. Самиот пациент може потоа да ја компресира раната со брис.

11 - Фрлете ја иглата за дупчење во специјално дизајниран сад за шприц. Секогаш фрлајте ја канилата со игла насочена нанапред за да се заштитите од повреди на иглички. Сите други предмети што стапиле во контакт со крв, исто така, мора да се отстранат.

12-ти - Соблекување на ракавици за преглед.

„Практиката прави совршена“ Како што е случај со многу работи во животот, тоа важи и за земање крв. Ако го правите овој процес доволно често и ја следите подготовката и чекорите наведени, ќе се подобрите брзо.

Следниот едукативен филм го прикажува целиот процес повторно како видео:

Што да направите ако од примерокот на крв не дојде крв?

Поголемиот дел од крвотокот во човечкото тело не тече низ вените директно под кожата, туку длабоко во телото. Ова е полн 95% од крвотокот. Ако нема крв кога се зема крвта, вената веројатно не е погодена. Значи, промашување не е лошо или непријатно, може да се случи.

Ако не погоди, постојат две опции:

Повторно боцкање
Оставете ја иглата под кожата и наместете ја повторно

Повеќето рецептори за болка на пациентот се наоѓаат под површината на кожата. Затоа, можеби е подобро да се прилагодат наместо повторно да се боцкаат, особено со врти вени. Во овој случај, почувствувајте ја, затегнете ја кожата, залепете ја иглата во ткивото и удрете ја вената.

Инаку, се разбира, класичниот изговор секогаш помага ако не ја погодите вената: „Но, имате лоши вени.“ Лекарот или медицинскиот асистент особено кај пациенти каде што вените се многу тенки или многу тешко се наоѓаат се разбира и во оваа смисла, дури и ако пациентот воопшто нема лоши вени.

Што треба да се набудува кај пациентите по собирањето крв?

На крајот од собирањето крв, медицинскиот персонал се притиска брис на местото на пункција. Пациентот треба да го земе брисот директно и да го притисне на местото на пункција најмалку 2 минути. Ова избегнува модринки и го запира крварењето што е можно побрзо. Тогаш брис може да се поправи од медицинскиот персонал со леплив малтер.