Постари пациенти Секоја калорија брои PZ - Pharmazeutische Zeitung
Од Анет Менде, Висбаден/Постарите луѓе се помалку гладни и обично исто така помалку уживаат да јадат отколку помладите. Вишокот килограми затоа не е проблем за многу постари лица, туку неухранетост и ослабена општа состојба како резултат. Предавање на Конгресот за внатрешна медицина во Визбаден се занимаваше со регулирање на апетитот и внесувањето храна во староста.
Премногу, премалку или правилно: секој може секој ден да чита на вагата дали неговиот личен биланс на снабдување и потрошувачка на енергија е позитивен или негативен. Колку е голема енергетската потреба, меѓу другото, зависи и од полот и физичката активност. Друг клучен фактор е возраста, бидејќи колку повеќе старее човекот, толку помалку енергија троши.
"ширина =" 293 "висина =" 437 "/>
Гладот се намалува со возраста. На постарите пациенти може да им се закани неухранетост, особено по надминување на болеста.
Сепак, главно, енергетските побарувања се намалуваат кај постарите луѓе поради физичка активност. „Базалната потрошувачка тешко се менува“, потенцира приватниот предавач др. Јирген Бауер, директор на Клиниката за геријатрија на клиниката во Олденбург во Визбаден. Постарите, кои со текот на годините јадат се помалку храна, им се заканува неисхранетост. Ова не само што влијае негативно на општата кондиција, туку и на метаболизмот и составот на телото.
Мало слабеење е нормално
„Многумина знаат дека вкупната телесна маса се намалува континуирано од околу 70-та година од животот“, рече Бауер. Здравото природно слабеење во староста е далеку помало отколку што често се претпоставува, имено само 250 до 450 грама годишно. „Главно, мускулите исчезнуваат. Масната маса, пак, се зголемува со возраста «, вели геријатријата.
Неколку студии покажаа дека постарите луѓе често трошат премногу малку енергија. Бауер, меѓу другото, го наведе шведскиот труд од 1994 година во кој се испитувал дневниот внес на калории кај 70-годишници во период од шест години. На крајот од периодот на набудување, 76-годишните мажи конзумирале 610 килокалории (kcal) дневно помалку отколку на почетокот, жените 440 kcal. За споредба: дури и со многу ниско ниво на физичка активност, германското друштво за исхрана препорачува 2000 kcal на ден за мажи над 65 години и 1600 kcal на ден за жени. „Значи, во шведската студија, внесот на калории беше намален за околу една четвртина во рок од шест години. Тоа е значително “, рече Бауер.
Ако снабдувањето со енергија остава многу да се посака под секојдневни услови, дефицитот се зголемува под нутриционистички стрес. На пример, американски експеримент од 1994 година покажа дека постарите луѓе после одреден пост постојано јадат помалку храна отколку порано. Во експериментот, постарите и помладите мажи прво морале да трошат 1000 kcal помалку енергија од вообичаеното за 21 ден.Потоа им било дозволено повторно да јадат колку што сакаат. „Тоа доведе до прекумерно внесување храна кај помладите. Постарите, пак, дури и не го постигнаа внесот на енергија во првите неколку недели што го имаа пред да започне постот “, вели Бауер.
Овие наоди се многу релевантни за клиниката. Бидејќи во контекст на која било сериозна основна болест, постарите пациенти постат или губат телесната тежина. „Проблемот е во тоа што тие не можат да го вратат изгубеното или барем не можат брзо да го повратат“, резимира Бауер.
Апетитот исчезнува
Дури и без претходен пост, луѓето над 75 години имаат намалено чувство на глад. Тие се исто така полни подолго од помладите, јадат побавно и имаат помалку закуски помеѓу оброците. Треба да се надминат сите овие фактори за да се спротивстави на несаканото слабеење.
"ширина =" 292 "висина =" 241 "/>
Во пријатно друштво има добар вкус и за постари граѓани кои нормално имаат мал апетит.
Науката само полека почнува да ги разбира физиолошките причини зошто постарите сакаат да јадат помалку и помалку како што стареат. „Регулирањето на апетитот е исклучително сложено хормонално“, рече Бауер. Постојат и централни и периферни механизми, од кои секоја е излишна. „Затоа, интервенцијата врз единствен систем честопати нема значаен ефект.
Земете холецистокинин (ЦЦК), на пример: хормонот се произведува од специјални ендокрини клетки во малиот и дуоденумот и се ослободува во луменот на цревата како одговор на одредени хранливи материи, особено маснотиите и протеините. CCK го стимулира лачењето на панкреасните ензими и промовира контракција на жолчното кесе. Покрај тоа, ЦКК е централно вклучена во пренесување на чувството на ситост. „Претпоставуваме дека постарите луѓе се помалку чувствителни на ЦЦК“, објави Бауер.
Намалување за аналози на грелин
Двајца други гласници за регулирање на апетитот чија активност се менува со возраста се лептин и грелин. Според Бауер, пониските нивоа на лептин што го потиснува апетитот се мерат кај постари лица отколку што реално би се очекувало врз основа на процентот на телесни масти на засегнатото лице. Покрај тоа, постојат индикации дека отпорноста на централниот и периферниот лептин се зголемува со возраста. И двајцата всушност треба да резултираат во зголемено чувство на глад. Вистинската важност на лептин за однесувањето во исхраната кај постарите луѓе во моментов е сè уште нејасна.
Истражувањето за грелин антагонист на лептин е многу подалеку. „Кај постарите луѓе се нарушуваат и сетилните и секреторните функции на клетките што произведуваат грелин на гастричниот дно“, рече говорникот. Бидејќи грелинот го зголемува чувството на глад, меѓу другото, имаше смисла да се тестира терапевтскиот потенцијал на супстанцијата против губење на апетит. „Првите обиди ветуваа“, рече Бауер. Во студија објавена во „Аналите за интерна медицина“ во 2008 година, двегодишната администрација на аналози на грелин кај постари луѓе не само што резултираше со значително зголемување на телесната тежина. Составот на телото исто така се промени кон поголема мускулна маса и помалку маснотии.
Во оваа студија немаше релевантни компликации со аналозите на грелин. „Надежите беа големи и многу е инвестирано во истражување на овие соединенија. За жал, последната работа мораше да се прекине поради несакани ефекти, «вели Бауер.
Дури и ако нема видливи лекови за зголемување на апетитот во догледна иднина, неухранетоста кај постарите лица не е неизбежна судбина. „Ние исто така можеме да ги прикриеме ефектите на хормоните“, рече Бауер. Социјалните контакти, привлечната атмосфера додека јадат и претпочитаните јадења исто така ќе ги охрабрат луѓето што не се многу гладни да јадат. „Значи, ако сакате да направите нешто добро за вашата стара баба, најдобро е да имате добра пријатна вечера со неа“, препорача тој. /
- На преглед медицина.