Пост-баријатриска пластична и естетска хирургија SpringerLink
Мерки за враќање и корекција по слабеење
Постбаријатска пластична и естетска хирургија
Мерки за реконструкција и корекција по слабеење
Физичките компликации на дебелината се далекусежни и не само сеприсутни во медицинскиот пејзаж. Метаболниот синдром како поим за кластери за атеросклеротични болести, дијабетес мелитус, срцеви проблеми, респираторни нарушувања, како на пр. Опструктивна апнеја при спиење, гастроинтестинални ефекти на пр. Б. на црниот дроб до ортопедски заболувања го одредуваат секојдневниот живот и го предизвикуваат лекот за акција [1]. Интервенциите за регулирање на дебелината се обидуваат да ги запрат или свртат овие процеси. Во Германија, пристапот кон хируршката терапија на дебелината - баријатриска хирургија - започна тежок во споредба со другите нации. И покрај првите операции за бајпас на тенкото црево, со баријатриска намера, конечно беше признаен во САД во 1950-тите, само со формирање на Хируршка работна група за дебелина и метаболна хирургија (CAADIP) во мај 2007 година по долгорочно политичко одбивање од страна на научното специјалистичко здружение на хирурзи (извор: Вајнер: Историја на баријатриска хирургија - Спрингер). Значи, тоа беше долг пат до сегашното упатство за S3 од 2018 година [2].
Упатството за С3 „Хирургија на дебелина и метаболички болести“ е изработено во соработка со бројни специјализирани здруженија.
Германско друштво за дебелина V. (ДАГ),
Германско друштво за дијабетес V. (ДДГ),
Германско друштво за нутриционистичка медицина д. V. (ДГЕМ),
Германско друштво за процеси на ендоскопија и слики V. (ДГЕ-БВ),
Германско друштво за психосоматска медицина и медицинска психотерапија V. (ДГПМ),
Германско друштво на пластични, реконструктивни и естетски хирурзи V, (DGPRÄC),
Германски колеџ за психосоматска медицина (ДКПМ),
Здружение на советници за обука и обука за дијабетес во Германија V. (VDBD) BerufsVerband Oecotrophologie д. V. (VDOE) Самопомош за баријатриска хирургија D. e. В.
Ова го одразува изразениот интердисциплинарен предизвик на нашата главна тема. Упатството беше проширено за да вклучува важен аспект во новото издание: „Целта на операцијата за дебелина или метаболичката операција не е првенствено намалување на телесната тежина, туку дека станува збор и за подобрување на здравјето, квалитетот на животот и очекуваното траење на животот преку намалување на телесната тежина и метаболички промени“ [4].
Медицинската потреба за реконструкција на обликот на телото е јасно дефинирана и препорачана во тековното упатство. Контурирањето на телото по масовно намалување на телесната тежина е важна под-област во рамките на интердисциплинарниот третман на пациенти со дебелина [5, 6]. Ние се посветуваме на еден аспект на таканаречената постбаријатриска пластична хирургија - фокусот тука е на подобрениот квалитет на живот и психолошката коморбидитет, врз кои значително влијаат мерките за реконструкција по намалувањето на телесната тежина. Оваа последна фаза на баријатриска терапија наоѓа крај на долг пат во физичката рехабилитација преку пластични и естетски мерки за реставрација.
Не секој пациент кој изгубил тежина има потреба од пластична операција. Сепак, многу пациенти се толку ограничени по масовното намалување на телесната тежина, што се неопходни операции на затегнување на телото на одредени места, особено во областа на стомакот и бутовите, а можеби дури и во областа на надлактиците и градите. Заради некои пациенти потребни се повеќекратни операции на различни делови од телото. Операциите за обновување по сериозно слабеење не се само естетски интервенции, туку понекогаш бараат комплексни операции за враќање на структурата на телото, понекогаш како повеќестепена стратегија во неколку чекори [3] по стабилизирање на тежината.
Овие вклучуваат класична липосукција, лифтови на надлактицата и бутот, обновување на обликот на машките и женските гради, лифтови на горниот и долниот дел на торзото и кружно обновување на регионот на абдоменот и задникот (лифтови на телото), лифтови во пределот на гениталиите и лифтови за лице и врат.
Во овој број би сакале да започнеме серија и да ги расветлиме хируршките мерки за закрепнување по слабеењето. Во следните изданија, поблиску ќе бидат испитани различните аспекти на постбаријатарската естетска хирургија во сите нејзини аспекти. Ние исто така би сакале да разработиме придружни околности, компликации и улогата на групите за самопомош.
Мојот колега Јандали одблизу го разгледува багажникот во контекст на потребните операции на затегнување. Детално се опишани и дискутирани корекции во форма на затегнување на абдоминалниот ид и задник или како кревање на телото, како и интервенции на бутот по масовно слабеење.
Г-ѓа Шофер се посветува на интересен аспект на естетската хирургија на лицето. Не е невообичаено лифтовите за лице и врат да ја формираат последната фаза на хируршка рехабилитација. Регионот на вратот е проблематична област, поради што ја разви опцијата за пост-баријатриско подигнување на вратот за нас.
Групите за самопомош имаат позитивен ефект врз постоперативниот тек на баријатриската хирургија. Учеството во групи за самопомош доведе до значително поголемо слабеење во соодветниот колектив [7, 8]. Г-ѓа Кирш ја воведува групата за самопомош (SHG) Дебелината од Мерхејм. Групите за самопомош формираат важен столб во терапијата со дебелина и сите центри за дебелина и метаболна хирургија треба да работат заедно со група за самопомош, според сегашните германски и американски упатства.
Два кратки статии/извештаи за случаи се посветени на операцијата на градите. Пост-баријатрското вајање на градите е една од неопходните интервенции по успешната баријатриска хирургија.
Интересен придонес од преведувачкото истражување се чини дека е концептот на локално предупредување на топлината за време на кревање гради од страна на г. Шмаус. Истражувачката група на Саки претставува сериозна компликација по операцијата за намалување на градите.
Г-н Рул ја допре важната тема од корпоративниот менаџмент во медицината - секој има лидерска и лидерска улога во својот медицински микро- или макрокосмос. Времето на строгата авторитарна псевдо хиерархија е минато - за среќа. „Јас сум шеф тука - ова е моја клиника за практики - јас сум професор“ се минато и не се вклопуваат во модерен, одржлив концепт за управување во медицината. Фер соработка меѓу колегите и вработените кои мотивираат идентификација со компанијата, создава пријатна работна атмосфера и ја зголемува ефективноста, а тоа им користи на сите и v. а корист за нашите пациенти.
Имајќи го ова на ум, ви посакувам пријатно читање и очекувам жива дискусија.