Постелнини (кревети) - причини, симптоми и третман
Чир на притисок, Постелнини или Чир на притисок е уништување на кожата и основните ткива. Колку се подлабоки раните, толку потешко е да се залечат. Олеснувањето на притисокот е најважната превенција и терапија на чиреви под притисок.
Содржина
Што е кревет за кревет?
Декубитус (декубаре, латински: да лаже) е она што лекарот го нарекува хронична рана што е предизвикана од механичко претерување. Во зависност од сериозноста, лекарите прават разлика помеѓу 4 фази на чир на притисок.
Во фаза I на чир на притисок, на кожата се појавува зацрвенета област, која честопати е остро демаркирана. Црвенилото не поминува спонтано по ублажување на притисокот. Кај чирови на декубитус II, се формира плускавци поради одвојувањето на епидермисот. Во III фаза на чир на притисок, епидермисот и поткожното ткиво во погодената област починале (некроза).
Сврзното ткиво под кожата и мускулите исто така може да биде под влијание на воспалителни процеси. Барем сега, лекарите зборуваат за рана од притисок. Голи, воспалени коски ја означуваат IV-та фаза на чир на притисок.
причини
Чиревите на притисок се предизвикани од постојан или редовен силен притисок врз кожата. Надворешниот притисок е поголем од крвниот притисок во најдобрите крвни садови (капилари), што го спречува протокот на крв. Недоволно снабдување на кожата со кислород и хранливи материи предизвикува таа да умре и да се појави воспаление на мртвото ткиво.
Оваа инфекција со патогени микроорганизми се шири на ткиво кое е сè уште здраво и доведува до длабоки дупки слични на чир. Бидејќи прекумерниот надворешен притисок е причина за чир на притисок, најчесто се погодени пациенти преполнети со кревет.
Но, исто така, луѓето со прекумерна тежина со седечки активности или лицата со посебни потреби во инвалидска количка се ризични групи. Чир на притисок е локализиран во изложените делови на телото каде што коската е слабо опремена со сврзно ткиво или мускули. Сакрумот, колковите, рамената, потпетиците и лактите се најчестите области на чир на притисок.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Симптоми, заболувања и знаци
Симптомите на чир на притисок се појавуваат во промените во изгледот на кожата. Текот на болеста е поделен на четири фази, од кои некои се придружени со голема болка.
Степен 1: Првиот знак на чир на притисок е црвенило на кожата, кое опстојува дури и кога ќе се намали притисокот. Ако ја притиснете зацрвенетата област со прстот и таа не стане белузлава, но останува црвена, лежиштето го достигна првиот степен. Покрај тоа, може да се почувствува мало оток или стврднување и топлина на погодената површина на кожата.
Степен 2: Како што се развива болката во притисокот, таа постепено продира подлабоко во кожата. Чир на притисок од втор степен е препознатлив како рамен чир. Абразии или плускавци ќе се формираат на погодената област. Оштетувањето сè уште може да се види во површината на кожата, имено во епидермисот (горната кожа) и делови од дермисот (дермисот).
Степен 3: Чир на притисок се протега во поткожното ткиво и ткивото под него е неповратно погодено. Во оваа фаза има отворена длабока рана. Ако има наезда од микроби, се јавуваат и гнили мириси.
Степен 4: Чир на притисок се протега на мускулите, коските и тетивите. Ова ткиво е исто така уништено. Погодените страдаат од огромна болка.
Дијагноза и тек
Дијагностицирање на чирови од притисок е првенствено прашање на набудување. Визуелната инспекција треба да се фокусира на особено загрозените делови од телото. Дури и лајпер може да препознае чирови од притисок во раните фази со помош на црвени дамки на кожата. Дури и чир на притисок од II степен е толку очигледен што никој не може да го пропушти.
Се разбира, лекарот ќе земе брис од раната за да започне правилен третман. Прашањето за патогените вклучени игра одлучувачка улога за избраните средства. Во случај на чир на длабок притисок, рендгенскиот зрак може да биде корисен за да се процени точниот степен на оштетување на ткивото. Заздравувањето на чир на притисок е обично многу досаден процес, бидејќи тоа е воспалителен и некротичен процес.
Особено сериозна е тенденцијата на чирови од притисок да јадат подлабоко и подлабоко. Отворениот, бактериски заразен дел од телото секогаш значи ризик од огромна инфекција. Труењето на крв од чирови на притисок е ризик кој секогаш мора да се земе предвид. Воспаление на коскената срцевина, исто така, може да резултира од чир на притисок, па дури и патогени микроорганизми кои предизвикуваат пневмонија се пробиваат низ отворен улкус под притисок.
Конечно, болката и познавањето на отворена и длабока рана, исто така, доведуваат до ментални нарушувања. Депресијата и апатијата честопати се резултат на чиреви на притисок.
Кога треба да одите на лекар?
Чир на притисок е сериозна рана за која е потребна професионална нега. Основата на сите работи е да се преземат соодветни мерки за да се спречат чирови од притисок. Ако сепак е развиена болка во притисок, мора да се повика медицинска сестра како минимум.
Не е препорачливо семејните старатели сами да преземат мерки во случај на чир на притисок без упатство на лекарот. Болка во притисок секогаш бара професионален третман. Во исто време, пред да заздрави чир на притисок, мора да се преземат подобрени мерки за да се спречи повторување на вртоглавицата. Специјални душеци против декубитус спречуваат појава на рани од притисок кај пациенти кои лежат во кревет.
Грижата за раните е прилагодена на видот и сериозноста на чир на притисок. Мали и суви рани од притисок може да бидат лабаво покриени со стерилни преливи. Раните на чир на притисок што плачат прво мора да се исчистат со стерилен солен раствор. Потоа може да се примени херметички хидроколоиден прелив. Ова ја одржува раната влажна. Чир на притисок што плаче може да заздрави без да се држи до завојот од гипс.
Со напреден чир на притисок, мртвото ткиво станува проблем. Лекарот мора да го отстрани ова, набудувајќи ја стерилноста. Чистењето на раната е комплексно. Се спроведува во неколку фази. Неопходно е редовно да имате брисеви за рани за да се исклучи инфекцијата. Третманот со антибиотици може да биде неизбежен. Особено повреди на чир под длабок притисок бараат хоспитализација и хируршка интервенција.
Третман и терапија
Лекувањето на креветите во креветот значи, пред сè, за ослободување од притисок. Пациент во кревет не смее да лежи само на грб, туку мора да се поставува на секои 2 часа, деноноќно. Ова е направено според поставениот план кој е дизајниран така што пациентот не лежи премногу често на едната страна од телото.
Негувателите користат помагала за позиционирање во форма на анатомски прилагодени перници за да му ја дадат потребната поддршка на пациентот во кревет. Специјалните душеци за кревети се прилагодуваат на обликот на телото и го дистрибуираат притисокот порамномерно кога ќе бидат поставени на нив.
Водените кревети се особено ефикасни против чиреви на притисок на ист начин, како и водени перници што можат да се влечат под чаршафот. Третманот на рани за чирови од притисок со плакнење со раствор на калиум хлорид или водороден пероксид е насочен кон борба против инфекцијата.
Подготовките во форма на прав, како што е сребро нитрат, исто така се спротивставуваат на воспалението. Лекарот хируршки ги отстранува мртвите ткива и на тој начин отстранува и голем дел од вклучените бактерии. Ако воспалението се шири низ таблата, оралните антибиотици се основна терапија за чирови од притисок.
Изгледи и прогноза
Заздравувањето на чир на притисок зависи од различни фактори на влијание. Фазата на болни места, како и основната болест и возраста на пациентот се најважните критериуми при поставувањето на дијагнозата. Колку побрзо се препознае и третира чир на притисок, толку се поголеми шансите за закрепнување. Ако постои можност основната болест да заздрави, пациентот повеќе не зависи од тоа да биде легнат во кревет. Во овие случаи, болните места обично заздравуваат во рок од неколку недели.
Ако засегнатото лице е ограничено на кревет или седи во инвалидска количка, прогнозата се влошува. Лек е сè уште можен. Во исто време, сепак, ризикот од развој на чирови на притисок повторно по закрепнувањето се зголемува. Лошото заздравување на раните доведува до понатамошно влошување на здравјето во повеќето случаи без третман.
Ако исходот е неповолен, секундарните болести се појавуваат што доведуваат до долгорочно лекување или трајно оштетување. Ако микробите навлезат во раните, постои ризик од труење на крвта. Ако условите се лоши, пациентот може да умре предвреме.
Постарите луѓе природно имаат помалку својства на заздравување на раните. Под одредени околности, чир на притисок може да не заздрави и покрај медицинска нега. Овие пациенти доживуваат хроничен тек на болеста.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Спречувањето на чиревите под притисок преку ослободување од притисок одамна стана стандардно во модерната здравствена заштита. Покрај репозиционирањето на креветите за кревет и помагалата за позиционирање, мерките за нега на кожата се важна точка. Специјални масла и емулзии помагаат во одржување на кожата здрава, а дневно треба да се користат средства за подобрување на циркулацијата на крвта, како што е триење на алкохол. Ако е можно, старателите треба постепено да го мобилизираат пациентот. На крајот на краиштата, овие мерки за нега на активирање не се само превенција на дното на креветот.
После нега
По заздравувањето на улкусот на притисок, на погодената област треба соодветно да се следи. Во консултација со лекарот што лекува, треба да се применат негување креми, хигиенски мерки и нега на областа на раната или лузната. Покрај тоа, треба да се внимава да се заштити кожата и околните меки ткива, како за последователна нега, така и за заштита од понатамошни подножја. Ова е особено точно за места кои се механички особено под стрес.
На пример, премногу тесни чевли не треба да се носат и да лежат премногу долго во една позиција, ако е можно. Еве, на пример, перничиња за перниче може да се стават под петиците. За хронично легнати пациенти, препорачливо е да се менува положбата на лежење неколку пати на ден и да се поддржуваат со меки ќебиња или перници.
Лекарски рецепт за дубитусен душек, кој се надува електрично за да се намали притисокот во контактот, исто така е корисен овде. За превенција, постојните болести како што се дијабетес или нарушувања на циркулацијата, треба да се запрат и да се следат со лекови.
Ова е исто така важно ако пациентите имаат тенденција на декубитус, кои сè уште не се залечени целосно, бидејќи основните болести промовираат нарушувања во заздравувањето на раните и бактериските инфекции. Доколку е индивидуално можно, треба да се насочи кон намалување на телесната тежина, особено кај пациенти со прекумерна тежина. Исто така е важно да се осигурате дека пиете доволни количини.
Можете да го направите тоа сами
Мерките што самите погодени од чир на притисок можат да ги преземат за лекување или дури и спречување на соодветна рана зависат од степенот на нивната постоечка подвижност и нивната способност правилно да ги согледаат погодените делови од телото.
Првиот приоритет на погодените е комуникација со роднини или старатели. Дури и ако се сомневате на чир на притисок или се чувствува иритација во недостапен дел од телото, треба итно да се побара контрола.
Хигиенските мерки се исто така релевантни и мора да се спроведат. Зафатените делови од телото треба да се мијат, особено по празнење или мокрење. Во спротивно, ризикот од појава на подножје се зголемува или постоечката рана дополнително ќе се иритира.
Исхраната треба да биде богата со витамини и минерали за зајакнување на кожата. Се препорачуваат и доволно течности. Помагаат и масажи на малку поместени или на друг начин загрозени делови од телото. Супстанциите што ја стимулираат циркулацијата на крвта се особено соодветни како масла за масажа. Рузмарин или нане тука се земаат предвид.
Во областите кои се веќе погодени, важно е да нема точки на притисок за време на складирањето. Цревата, наборите од облеката или постелнината и слично мора да се отстранат или избегнат. Треба да се избегнува и претесна облека.
Мастите од невен се погодни како поддршка за нега на рани. Сепак, можностите за самопомош зависат многу од другата клиничка слика. Погодените луѓе кои имаат многу ограничена подвижност не треба да се плашат од комуникација за хигиена и други мерки.