Пост-мозочен удар - мозочен удар

Знаци на мозочен удар
- Кои информации му се потребни на лекарот за итни случаи?

Депресија по мозочен удар
- Зошто може да се развие депресија по мозочен удар?
- Како ја препознавате депресијата по мозочен удар?
- Кои се последиците од депресијата врз пациентите и нивните семејства?
- Кои опции за третман се таму?
- Како можете да ги поддржите луѓето со депресија?

Депресија по мозочен удар

(ПантерМедија/Дитер Мабус) Некои луѓе развиваат депресија по мозочен удар. Важно е да ги препознаете и лекувате овие. Добрата медицинска и медицинска нега и поддршката од роднини и пријатели се клучни.

Тагата и депресијата се нормални набргу по мозочен удар. Сепак, околу една третина од погодените развиваат депресија која бара третман како резултат. Womenените може да имаат малку поголем ризик од мажите да развијат депресија по мозочен удар.

Депресијата по мозочен удар не е секогаш препознаена и соодветно третирана. Болеста се нарекува и „ПСД“ (кратенка од англискиот израз „Пост-мозочен удар-депресија“).

Зошто може да се развие депресија по мозочен удар?

Не е познато точно дали депресијата по мозочен удар е главно физичка или психолошка. На крајот на краиштата, мозокот е оштетен при мозочен удар, а ова оштетување на мозокот исто така може да го промени нашиот емотивен живот. Депресијата исто така може да биде реакција на физичките и менталните ограничувања и наглото губење на независноста. Ова се нарекува реактивна депресија.

Депресијата обично се јавува во првите неколку недели по мозочен удар. За тоа време, погодените треба да го процесираат искуството дека им е загрозен животот и да се опорават од физичкиот напор. На среден и долг рок, некои луѓе треба да научат да се справуваат со попреченост и нивните последици по секојдневниот живот и во контакт со семејството и пријателите. Ова може да потрае и некои луѓе можеби нема да развијат депресија до тогаш.

Депресијата е поверојатно да се развие по тешки мозочни удари отколку по полесни мозочни удари; истото важи и за луѓето кои веќе поминале низ депресија. Степенот на депресија често зависи од тоа колку сериозно се нарушени физичките и менталните перформанси на една личност. Постојат индикации од студиите дека социјалната состојба, условите за домување и поддршката што некој ја добива, исто така, може да влијае на развојот на депресија. Ако засегнатите и нивните најблиски добијат добра терапевтска и социјална поддршка, ова може да го намали ризикот да станат депресивни.

Кај некои луѓе, депресијата поминува сама по некое време без третман.Сепак, на повеќето луѓе им е потребна помош за да се надмине состојбата.

Како ја препознавате депресијата по мозочен удар?

Важно е да се разбере разликата помеѓу депресијата и чувството на слаб расположение предизвикано од болеста. Често едната страна на телото е парализирана, што сериозно ја ограничува подвижноста и независноста. Секојдневните активности како што се лична хигиена и јадење се тешки и често се можни само со помош однадвор. Парализата исто така го нарушува чувството на телото, бидејќи парализираната страна е слабо или воопшто не се перципира. Нарушувањата на јазикот и разбирањето значат дополнителен товар: Може да биде многу депресивно да не можете да се разберете, или само во ограничена мерка. Некои луѓе можеби изгледаат депресивно затоа што не можат да ги изразат своите чувства како што беа пред мозочниот удар. Значи, препознавањето депресија по мозочен удар не е лесна задача.

Исто како „нормалната“ депресија, депресијата може да се препознае со следниве знаци:

длабока тага
Губење интерес
Безилност
Тешкотија во концентрацијата
ниска самодоверба
нарушувања на спиењето

Ако некој од овие симптоми трае повеќе од две недели, тоа може да биде знак на депресија. Важно е да побарате медицински совет ако мислите дека имате депресија. Бидејќи луѓето со депресија честопати нема да истакнат како се самите тие. Или можеби не можат да комуницираат доволно јасно заради јазично нарушување. Затоа е уште поважно луѓето околу вас да внимаваат на знаци на ова - т.е. медицински и медицински сестри, но и роднини и пријатели.

Понекогаш депресијата е поврзана и со зголемена емоционалност. По мозочен удар, некои луѓе имаат помалку контрола врз тоа како ги изразуваат своите чувства: одеднаш може да почнат да плачат без причина, а понекогаш и да се смеат. Или, тие се генерално понестабилни и расположени и реагираат многу емотивно.

Кои се последиците од депресијата врз пациентите и нивните семејства?

Депресијата може да го одложи закрепнувањето од мозочен удар. Дали ќе се подобрат ограничувањата поврзани со болеста, зависи и од активното учество во терапијата. На пример, физичките вежби можат да помогнат да се намали парализата на погодената страна на телото. Сепак, закрепнувањето често трае долго и бара многу трпеливост и мотивација. На депресивните луѓе им е потешко да се мотивираат. Можеби не можат да работат толку напорно за да ги вратат своите способности како луѓето кои не се во депресија. Сето ова може да го одложи вашето закрепнување или дури и да ги намали физичките и менталните перформанси.

Депресија може да се појави и кај старателите - особено ако се чувствуваат презаситени од грижата. Депресивните луѓе потешко можат да дадат некому добра поддршка по мозочен удар. Ова може да биде дополнителен товар за погодените. Затоа е важно не само тие и другите членови на семејството да се грижат за благосостојбата на оние што помагаат, туку и на лицето кое доживеало мозочен удар.

Кои опции за третман се таму?

Депресијата често се третира со лекови (антидепресиви) и/или психолошки мерки како што се психолошко советување или психотерапевтски процедури. Начините за лекување на депресија вклучуваат поддршка, препознавање на сопствените размислувања и начини на учење за справување со стресот или релаксација. Некои луѓе користат и други третмани, како што се масажи или хербални лекови со состојки како кантарион (Hypericum). Студиите сугерираат дека специфична програма за вежбање може да ги намали депресивните симптоми, како што се редовни вежби за сила или издржливост.

Антидепресиви

Студиите покажуваат дека антидепресивите можат да им помогнат на луѓето кои развиле депресија по мозочен удар. Тие исто така може да имаат позитивен ефект врз физичкото закрепнување. Најдобро се испитувани две групи на антидепресиви: Селективни инхибитори на повторното внесување на серотонин (SSRI) и трициклични антидепресиви. Тие се меѓу најчесто користените активни состојки за депресија.

Лековите не работат веднаш. Сепак, симптомите често се намалуваат во текот на првите 6-8 недели. Сепак, некои луѓе се чувствуваат подобро со текот на времето без да земаат антидепресиви. Општо, колку е потешка депресијата, толку се поголеми придобивките од лековите. Сепак, тие не можат да гарантираат дека терапијата ќе биде успешна. Понекогаш депресијата трае подолго или се враќа и покрај лековите.

Антидепресивите исто така можат да имаат несакани ефекти, вклучително и поспаност, напади, крварење и дигестивни проблеми. Сепак, сè уште не е соодветно истражено колку често ваквите несакани ефекти се јавуваат кај луѓето после мозочен удар. Бидејќи трчањето по мозочен удар може да биде тешко или можно само со поддршка, особено е важно да внимавате на несаканите ефекти што влијаат на координацијата. На пример, вртоглавица и зашеметеност може да го зголемат ризикот од паѓање. Ефектите на антидепресивите врз луѓе со посебни проблеми како што се нарушувања на јазикот и разбирањето, сè уште не се соодветно истражени.

Антидепресивите исто така можат да комуницираат - односно да влијаат на влијанието на другите лекови. Од овие и други причини, лекарите внимателно ги следат луѓето кои земаат антидепресиви по мозочен удар. Бидејќи можеби е потребно да престанете да земате лекови или да ги промените лековите.

Психолошка и психотерапевтска помош

Експертската поддршка е важна компонента во третманот на депресија и исто така може да биде корисна по мозочен удар. Психијатри, психолози или обучени советници во болници или клиники за рехабилитација можат да ви помогнат да се справите со болеста и променетата животна состојба. Значајни студии на оваа тема сè уште недостасуваат. На пример, надвор од клиниките, можете да се обратите до центрите за психосоцијално советување.

Лековите и психолошките интервенции не се единствените начини за спречување и лекување на депресија. Секојдневната поддршка од роднини или старатели може да игра важна улога во процесот на опоравување или во справувањето со трајни ограничувања. Колку е подобро болното лице придружено, толку е поуспешна рехабилитација по мозочен удар. За возврат, доброто физичко закрепнување може да има позитивни ефекти врз менталното здравје.

Како можете да ги поддржите луѓето со депресија?

Закрепнувањето по мозочен удар е подобро ако сите вклучени интензивно го поддржуваат третманот. Студиите покажаа дека особено добро организираниот третман со медицински персонал, лекари, физиотерапевти и роднини може да им помогне на луѓето да се справат со болеста на долг рок. Исто така, се покажа дека работната терапија може да помогне во враќањето на одредени функции на телото. Се практикуваат секојдневни активности како што се миење, облекување или домашни работи. Успешна рехабилитација бара високо ниво на мотивација, но може да направи секаква разлика во животот на луѓето по мозочен удар.

Луѓето со депресија обично не можат да бидат мотивирани со едноставни обиди за охрабрување или совет. Справувањето со вашата болест бара многу емпатија и трпеливост. Покрај тоа, расположението може значително да флуктуира во депресија. Покрај тоа, депресијата може да се развие многу поинаку. На пример, постарите луѓе тогаш почесто се жалат на болка отколку помладите.

Грижата за некој близок по мозочен удар може да биде предизвик, но постојат многу начини да се помогне. На пример, центри за советување и групи за самопомош кои можат да им дадат на болните луѓе и нивните роднини да помогнат во широк спектар на медицински сестри, финансиски или психосоцијални проблеми. Многу градови и општини исто така имаат центри за совети за грижа, кои се бесплатни. Роднините исто така можат да посетуваат курсеви за медицинска сестра, на кои, меѓу другото, се дава основно познавање на медицинските техники.

отече

Ајербе Л, Аиис С, Волф ЦДА, Рад А.Г. Природна историја, предвидувачи и резултати на депресија по мозочен удар: систематски преглед и мета-анализа. Br J психијатрија 2013; 202 (1): 14-21.

Brereton L, Carroll C, Barnston S. Интервенции за возрасни семејни негуватели на луѓе кои имале мозочен удар: систематски преглед. Клин Рехабилитација 2007; 21: 867-884.

Eng JJ, Reime B. Вежба за депресивни симптоми кај пациенти со мозочен удар: систематски преглед и мета-анализа. Клин Рехабилитација 2014; 28 (8): 731-739.

Форстер А, Браун Л, Смит Ј, Хаус А, Кнап П и сор. Обезбедување информации за пациенти со мозочен удар и нивни негуватели. База на податоци за Кохрен Сист Рев 2012; (11): CD001919.

Хакет М, Л., Андерсон Крег С, Хаус А, Халтех В. Интервенции за спречување на депресија по мозочен удар. База на податоци за Кохрен Сист Рев 2008; (3): CD003689.

Хакет М, Л., Андерсон Крег С, Куќа А, Сиа Ј. Интервенции за лекување на депресија по мозочен удар. База на податоци за Кохрен Сист Рев 2008; (4): CD003437.

Хакет М.Л., Андерсон Ц.С. Предвидувачи на депресија по мозочен удар: систематски преглед на набудувачки студии. Мозочен удар 2005 година; 36 (10): 2296-2301.

Хакет МЛ, Јапа Ц, Параг V, Андерсон Ц.С. Фреквенција на депресија по мозочен удар: систематски преглед на набудувачки студии. Мозочен удар 2005 година; 36 (6): 1330-1340.

Legg LA, Drummond AE, Langhorne P. Окупациона терапија за пациенти со проблеми во секојдневното живеење по мозочен удар. База на податоци за Кохрен Сист Рев 2006; (4): CD003585.

Мекферсон К, Керстен П, Тарнер-Стоукс Л. Потекло на неврорехабилитацијата. Во Candelise L et al (eds). Неврологија базирана на докази. Лондон: BMJ Books. 2007 година.

Мид ГЕ, Хсиех Ц-Ф, Ли Р, м-р Кутлубаев, Клакстон А, Ханки Gеј и др. Селективни инхибитори на навлегување на серотонин (SSRI) за обновување на мозочен удар. База на податоци за Кохрен Сист Рев 2012; (11): CD009286.

Ксу XM, Zou DZ, Шен LY, и др. Ефикасност и изводливост на третман со антидепресиви кај пациенти со депресија по мозочен удар. Медицина (Балтимор) 2016 година; 95 (45): e5349.

Здравствените информации на IQWiG се наменети да помогнат во разбирањето на предностите и недостатоците на важните опции за третман и понудите за здравствена заштита.

Дали една од опциите што ги опишавме навистина има смисла во одделни случаи, може да се разјасни во разговор со лекар. Ние не нудиме индивидуален совет.

Нашите информации се засноваат на резултатите од високо квалитетни студии. Тие се составени од тим од медицина, наука и уредничкиот тим и оценети од експерти надвор од IQWiG. Ние детално опишуваме во нашите методи како ги развиваме нашите текстови и ги одржуваме во тек.