Постојаност на артерискиот канал (ПДА) - причини, симптоми и третман Д-р
21 ноември 2019 година
Постојаност на артерискиот канал (PDA) - причини, симптоми и третман
содржина
Ова е медицинска статија
Напис напишан од д-р Елиза Цинтезо, примарен кардиолог - детска кардиологија во центрите Арес Букурешт
Садот што дозволува крвта да ја пренасочи пулмоналната циркулација за време на интраутериниот живот се нарекува артериски канал. Веднаш по раѓањето, кога феталните бели дробови се полнат со воздух, артерискиот канал станува бескорисен, веќе не е потребно. Во повеќето случаи, веднаш се затвора.
Во ситуации кога артерискиот канал не се затвора, се јавува упорност на болест на артерискиот канал (PDA) што предизвикува зголемен проток на крв помеѓу аортата и пулмоналната артерија, главните садови на белодробната и системската циркулација.
Ако PDA е низок, тоа не предизвикува големи проблеми и не мора да бара третман, но ако PDA е важен, може да се појават разни проблеми во отсуство на третман, како што се слабеење на срцевиот мускул или срцева слабост.
Причини за постојан артериозус дуктус
За време на интраутериниот живот, врската помеѓу аортата и пулмоналната артерија е апсолутно неопходна за циркулацијата на крвта на фетусот. Артерискиот канал ја одделува крвта од белите дробови на фетусот, како што се развива и добива кислород од крвотокот на мајката. По раѓањето, ако артерискиот канал остане отворен, протокот на крв ќе тече ненормално во белите дробови и срцето на новороденчето. Во отсуство на откривање или лекување, крвниот притисок во белите дробови на детето ќе се зголеми, срцето ќе ослабне и ќе се појават срцеви дефекти и други сериозни проблеми.
На АРЕС имаш вашиот медицински консултант!
Мирела Јон, Медицински консултант
Фактори на ризик за постојаност на артерискиот канал можат да бидат:
- Инфекција со рубеола за време на бременоста
- Генетска предиспозиција за PDA или други генетски нарушувања во семејната историја
- Предвремено породување
- Раѓање на голема надморска височина од над 3000 метри
- Бебињата со Даунов синдром имаат многу поголема предиспозиција за конгенитални малформации на срцето
- Дијабетес кај мајката
- Потрошувачка на лекови, лекови, алкохол или изложеност на зрачење и хемикалии
Постојат ситуации во кои PDA може да биде од корист за поединецот. Ако бебето е родено со комплексна конгенитална малформација на срцето, како што е транспонирање на големи крвни садови, постојаноста на артерискиот канал може да му помогне да преживее мешајќи црвена, кислородна, сина, нехигизирана крв.
Закажете се преку а едноставен клик!
Пополнете го формуларот и ние ќе ве повикаме!
Симптоми на постојан артериозус дуктус
Освен постојаноста на мал артериски канал што нема да предизвика симптоми и може да остане недијагностициран, симптомите искусни за ситуација кога големината на PDA е голема може да варира во зависност од повеќе фактори:
- Тежината на малформацијата
- Гестациска возраст на фетусот при раѓање
- Степен на дефект
Најчести симптоми во постојаноста на артерискиот канал се чувството на задушување како резултат на физички напор (диспнеа), екстремен замор поради низок напор на напор (замор), пулмонална хипертензија (ризик од белодробни инфекции), срцева слабост или ризик на инфекција во артерискиот канал. PDA, исто така, може да предизвикаат бројни симптоми кои бараат зголемено внимание и не можат да се игнорираат, како што се прекумерно потење, слаб апетит, замор или слабост за време на доењето, тахикардија, многу брзо дишење (тахипнеа).
Ана Марија Богдан одговара на сите прашања во врска со оваа постапка.
Ана Марија Богдан, медицински консултант
Консултација со специјалист е задолжителна, заедно со истрагите и анализите наведени од него. Меѓу неопходните истражувања за откривање на постојаноста на артерискиот канал се:
- електрокардиограм, што може да покаже промени во состојбата
- кардиопулмонална радиографија, што може да покаже калцификации во артерискиот канал или ефекти врз срцето
- трансторакален ултразвук, кој, со помош на специфични параметри, овозможува проценка на ефектите што PDA ги има врз срцето и белите дробови
- последно, но не и најважно, објективен преглед, што може да доведе до идентификување на шум при срцев слух или идентификување на знаци на цијаноза.
Во зависност од возраста, еволуцијата на упорноста на артерискиот канал може да биде различна. Кај недоносено бебе, во повеќето случаи, артерискиот канал се затвора спонтано, додека кај полнолетно бебе, артерискиот канал може да бара затворање на операцијата. Кај постари деца или возрасни, во повеќето случаи, хируршкото/интервентно затворање на артерискиот канал е задолжително.
Дознајте повеќе за тоа постапка!
Пополнете го формуларот и ќе бидете контактирани
Третман на постојаност на артерискиот канал
Ако протокот на системска циркулација и на белодробната циркулација е нормален и пациентот нема други срцеви нарушувања, артерискиот канал може да се затвори без понатамошни компликации. Ако пациентот има други срцеви маани зависни од каналот, одржувањето на каналот отворен може да го спаси животот на поединецот. Во овој случај, може да се користи третман со лекови за да се спречи затворање на артерискиот канал.
Постојат случаи кога затворањето е природно, самостојно, особено кај предвремено родени бебиња. Ако бебето се роди на термин и состојбата опстојува повеќе од неколку недели, шансите за затворање на артерискиот канал самостојно се намалуваат драстично. Третманот со лекови може да предизвика поволен одговор кај некои новороденчиња, но во исто време може да има несакани ефекти. Доколку однапред се обезбедат потребните лекови, шансите за успех значително се зголемуваат.
Ако третманот со лекови не работи, потребно е перкутано затворање. Во одредени ситуации, може да се користи васкуларен катетер, со чија помош каналот е затворен. Оваа интервенција може да му помогне на пациентот да избегне класична хируршка процедура. Класичниот метод на затворање вклучува мал засек на меѓуребрено ниво и вклучува неколку ризици што само специјалист може да ги процени и презентира. Ние секогаш мора да ги мериме придобивките, но и ризиците на кои го подложуваме детето.
Повеќето случаи во кои е откриена упорност на артериски канал се третираат веднаш по раѓањето, а случаите во кои е откриена состојба кај возрасни се многу ретки. Сепак, упорноста на артерискиот канал може да предизвика многу здравствени проблеми кои се посериозни, колку е поголема големината на комуникацијата.