Постот на млечна Ca може да ја направи хемотерапијата уште поефикасна - коликио
Краткотрајниот пост може да ја намали токсичноста на хемотерапијата и да го зголеми терапевтскиот ефект врз туморот. Оваа хипотеза сега е испитана во студија во фаза II кај пациенти со ран HER2-негативен карцином на дојка фаза II/III, кои примале адјувантна хемотерапија. 1
Време на читање: 2 минути
Уредник: Марија Веиќ
Ефект познат од претклинички студии
Бројни претклинички студии веќе покажаа дека краткотрајниот пост или диетата за брза имитација (ФМД) можат да ги заштитат здравите клетки од стресни фактори како што е хемотерапијата и истовремено да ги направат туморските клетки почувствителни на цитотоксични лекови и други терапии со тумор. Во суштина, ефектот се базира на фактот дека постот предизвикува промена на здравите клетки од пролиферативен статус во заштитен статус на одржување и репарација.
Туморските клетки, од друга страна, не се во можност да го обезбедат овој заштитен механизам поради нивната активност на онкопротеин, што е поврзано со зголемена чувствителност на терапијата со карцином. Покрај тоа, условите на пост кои траат најмалку 48 часа доведуваат до намалување на инсулинскиот фактор на раст 1 (IGF-1), инсулин и гликоза - сите фактори кои го промовираат растот на туморот и ја спречуваат апоптозата на туморските клетки. Дури и во помали клинички студии веќе е докажано дека постот под хемотерапија е безбеден и добро толериран и може да ја намали токсичноста.
Фаза II студија кај пациенти со рак на дојка
Стефани де Гроот од Универзитетот Лајден во Холандија и нејзината работна група поблиску го испитаа ова прашање во студијата за клиничка фаза II (ДИРЕКТНО испитување). Вклучени се 131 пациент со ран ХЕР2-негативен карцином на дојка во фаза II/III, за кој се планирало да помине неоадјувантна хемотерапија. Половина од жените примиле ФМД три дена пред и за време на циклусот на хемотерапија, другата половина јадела нормална диета за тоа време.
4-дневниот ФМД што се користеше тука се состоеше од диета за замена растителна со мала содржина на аминокиселини во форма на супи, супа, течност и чај. Содржината на калории е намалена од околу 1.200 kcal првиот ден на околу 200 kcal/d на 2-4 дена.
53 од 65 пациенти го завршиле првиот циклус на ФМД и над 50% исто така и вториот. 22 жени (33,8%) постигнале најмалку четири циклуси, а 20% одржувале ФМД низ сите циклуси на хемотерапија. Токсичноста на степенот III/IV во текот на сите циклуси на хемотерапија во анализата намера за лекување не се разликуваше значително помеѓу двете групи (75,4% под FMD и 65,6% под редовна диета), а исто така и стапката на отпаѓање Хемотерапијата не покажа значителни разлики (27,7% наспроти 23,8%). Сепак, пациентите во групата ФМД не добиле дексаметазон пред курсевите за хемотерапија.
Подобар одговор под диета на гладување
Спротивно на тоа, јасни предности на диетата за гладување беа забележани во одговорот на хемотерапијата. Радиолошкиот комплетен или делумен одговор на туморот беше трипати поверојатно во групата ФМД (ИЛИ 3.168) и при анализата по протокол веројатноста за патолошки одговор (загуба на туморските клетки 90-100%) беше значително поголема (ИЛИ 4.109).
Соодветно на тоа, процентот на пациенти кои покажале стабилизација или прогресија само под неоадјувантна терапија е помал под FMD. Исто така, може да се покаже дека ФМД значително го намали оштетувањето на ДНК предизвикано од хемотерапија кај Т-лимфоцитите.
Врз основа на нивните резултати, авторите сметаат дека ФМД како додаток на хемотерапија е ветувачки пристап во терапијата со тумор, што треба дополнително да се истражува во студиите.