Потенцијални заштеди со аналогни инсулини Yellowолта листа
Американски истражувачи откриле зголемување на нивото на HbA1c од 0,14% кај пациенти кои биле префрлени од аналоген на хуман инсулин како дел од нивното осигурување, додека стапката на тешка хипогликемија или хипергликемија останала постојана и трошоците значително паднале.
позадина
Во Соединетите Држави, аналозите на инсулин во голема мера го заменија хуманиот инсулин, и покрај недостатокот на податоци за да се покаже значителна придобивка, а трошоците се многу пати поголеми. Ова се должи на привлечноста на новите производи, пост-маркетинг студиите што се чини дека се од корист на аналозите и маркетинг напорите кои биле „јасно успешни“, шпекулира др. Kasia J. Lipska, на Одделот за ендокринологија, Медицински факултет во Јеил, Newу Хејвен, Конектикат [1]. Ефтиниот хуман инсулин може да биде многу ефикасен за многу пациенти со дијабетес тип 2 и да помогне да се осигури дека трошоците за терапија не ја надминуваат осигурената сума од осигурителната компанија.
Поставување на цел
Тим научници предводен од Др. Ingинг Луо од Програмата за регулација, терапевтика и право на болницата Бригам и жени и Медицинскиот факултет Харвард, Бостон, САД, го истражуваше влијанието на префрлањето на пациентите со дијабетес тип 2 од аналоген на хуман инсулин врз контролата на шеќерот во крвта [2 ].
методологија
Во ретроспективна кохортна студија, истражувачите оценија податоци од луѓе во четири сојузни држави во САД кои биле осигурани преку програмата „Медикер Авантуџ“ со надомест на лекови на рецепт. На пациентите им бил препишан инсулин помеѓу 1 јануари 2014 година и 31 декември 2016 година. Средното следење беше 729 дена. Програмата за осигурување беше спроведена помеѓу февруари и јуни 2015 година според која пациентите требаше да се префрлат од аналози на хуман инсулин.
Примарниот резултат беше промената на просечните вредности на хемоглобинот А1в (HbA1c), кои беа утврдени во три периоди од по дванаесет месеци: пред прекинувачот (почетна линија) во 2014 година, за време на прекинувачот во 2015 година и по прекинувачот во годината 2016. Секундарните крајни точки вклучуваат стапки на тешка хипогликемија или хипергликемија со користење на дијагностички кодови ICD-9-CM и ICD-10-CM.
Резултати
Во период од три години, 14.635 пациенти вклучени во студијата (просечна возраст 72,5 години; 51% жени; 93% со дијабетес тип 2) добиле 221.866 рецепти на инсулин. Средната вредност на HbA1c на почетокот на студијата беше 8,46% и се намали со стапка од -0,02 процентни поени пред прекинувачот (извори на П