Потребата за комуникација - Медицинска сестра

Потребата за комуникација нужноста на човекот е да разменува информации со неговите соработници.
Тој става во движење динамичен, вербален и невербален процес, овозможувајќи им на луѓето да се направат достапни едни на други, за да успеат да споделат чувства, мислења, искуства и информации.

сестра

Важноста на ефективната комуникација во пракса медицинска сестра разбирливо е бидејќи односот медицинска сестра-пациент значи првенствено комуникација.

Независност во задоволување на потребата за комуникација

Независноста во задоволување на потребата за комуникација претпоставува интегритет на поединецот, на органите на сетилото, доволен интелектуален развој за разбирање на значењето на разменетите пораки.

Фактори кои влијаат на задоволување на потребата за комуникација

Биолошки фактори

- возраст:
- детето може да биде страшен партнер во комуникацијата;
- постарите лица се обележани со искуството од минатото, стереотипите и нефлексибилноста на размислување со намалени можности за адаптација;
- интегритет на сетилните органи:
- оптимална состојба на функционирање на видот, слухот, мирисот, вкусот, допирот;
- слухот, видот овозможуваат комуникација со надворешниот свет; вкус, допир ја штити индивидуата од опасностите на околниот свет;
- интегритетот на органите за фонација овозможува вербална комуникација;
- интегритетот на мускулно-скелетниот систем овозможува невербална комуникација (гестови, движења);

Психолошки фактори

- интелигенција - комуникацијата е под влијание на степенот на интелигенција на поединецот, од моќта на разбирање на примените дразби, на размислување, фантазија, меморија;
- собира: лична рефлексија на појава, предмет, што се прави со помош на сетилата; осетната функција е воспитана;
- меморија: вклучува способност да се соберат информации за настани, репродукција на знаење, знаење за знаење, репрезентација на знаење на долг рок: непосредна, кратка, долга;
- емоции, недостаток на доверба, вокабуларот се изразува преку изрази на лицето, вербален проток (радост-тага; смеење-плачење) и честопати доведува до погрешно толкување на пораката.

Социо-културни фактори

Манифестации на независност на потребата за комуникација

Биолошки манифестации

Соодветно функционирање на сетилните органи - острина на видот;
- острина на слухот;
- финост на вкус и мирис;
- тактилна чувствителност.
Вербален проток - лесен;
- умерен ритам;
- јасен, прецизен јазик.
Невербално изразување - движења;
- положби и гестови на рацете;
- експресивно лице;
- значаен изглед;
- адекватни сензорно-перцептивни механизми.

Психолошки манифестации

Лесно изразување - на потреби, желби, идеи, емоции - јасно изразување на мисли;
Позитивна слика за себе - познавање на материјалното, духовно и социјално јас;
Објективна перцепција на добиената порака и можност за проверка на нејзините согледувања;
Правилна употреба на одбранбени механизми;
Рецептивен и доверлив став кај другите;
Способност да се вклучат и одржуваат стабилна врска со врсниците;

Социолошки манифестации

Припаѓаат на групи од различни интереси
Воспоставување хармонични односи во семејството, на работа, во групи пријатели

Медицински сестри интервенции за одржување на независноста на потребата за комуникација

- истражува заедно со пациентот, неговите средства за комуникација;
Научете го пациентот:
- да се одржи интегритетот на сетилата (вид, слух, вкус, мирис);
- да користи специфични средства за изразување чувства, емоции;
- да имаат став на приемчивост и доверба во другите луѓе;
- да одржува врски со блиски луѓе.

Ефективната комуникација се состои од:
- содржина;
- разбирање и одговор од перспектива на другата личност;
- соодветно вербално изразување
- невербална комуникација.

Компоненти за комуникација
• разработка, пренесување, прием, порака преку:
- учество;
- слушање;

- грижа;
- искреност;
- способност за прифаќање: одговори, прашања;
- почит.

Првичен контакт
• му се претставуваме на пациентот: кои сме и зошто сме таму;
• му се обраќаме на пациентот со презиме;
• избегнуваме интимност, обраќање со познат тон, несоодветни шеги.

Зависност во задоволување на потребата за комуникација

Доколку комуникацијата не е задоволна, може да се појават следниве проблеми со зависноста:

1. Неефикасна комуникација на сензорно и моторно ниво2. Неефикасна комуникација на интелектуално ниво3. Неефикасна емоционална комуникација

Извори на тешкотии

Физички извори

- церебрален или нервен допир;
- нарушувања на церебралната циркулација; мозочен удар;
- дегенеративни;
- траума;
- замор;
- сензорен дефицит;
- преморени;
- пречки во функционирањето на сетилата и јазикот (преливи, уреди);
- болка;
- хидроелектролитичка нерамнотежа;
- лекови;
- администрација на лекови;
- алкохолизам.

Психички извори

- нарушувања на размислувањето;
- загуба, поделба, криза;
- вознемиреност;
- стрес;
- емоции: бидејќи субјективните чувства честопати доведуваат до погрешно толкување на пораката;
- предрасуди: третирање на различни луѓе како да се едно;
- избрзани заклучоци: избегнување на препознавање на реалноста;
- личност: комуникацијата е под влијание на фазата на развој на човечката личност; личноста одредува индивидуата да биде сигурна во своите способности да се изрази, да се наметне себеси, да воспостави значајни врски со оние околу него;
- лошо прилагодување на болеста;

Социолошки извори

- несоодветна средина (домување, работа, рекреација);
- клима;
- конфликт;
- неуспех;
- социјална изолација;
- неповолен социјален и економски статус;

Недостаток на знаење

- недоволно познавање на себе си, другите и околината;
- незаинтересираност;
- несоодветно образование;

1. НЕЕфикасна комуникација на сензорно и моторно ниво

Манифестации на зависност

Сензорни нарушувања

• слепило: губење на видот;
• намалена визија: намалена острина на видот;
• глувост: губење на слух;
• Губење на слух: оштетување на слухот;
• губење на вкус (= старост) или намален вкус (= хипогеузија), губење на комбинации на четирите основни сензации на вкус - слатко, горчливо, кисело, солено (чувство на контрола на храната);
• аносмија: губење на мирис;
• хипосмија: намалување на мирисот;
• хипостезија: намалена чувствителност на кожата;
• хиперестезија: зголемена чувствителност на кожата;
• анестезија: отсуство или исчезнување на еден или повеќе видови на чувствителност, спонтано или доброволно.

Моторни нарушувања

• нарушувања на рефлексите: кожен, остеотендинозен, мукозен, вегетативен;
• нарушувања на чувствителноста:
• субјективно:
- чувство на убоди, пецкање, вкочанетост, болка;
• цели:
- хиперестезија = абнормално зголемување на чувствителноста
- хипостезија = намалена чувствителност;
- анестезија = губење на чувствителност;
- астереогнозие = нарушување во врска со ценењето на обемот и облиците на предметите;
• нарушувања на подвижноста:
- пареза: намалена функција на мускулниот мотор;
- парализа периферни: мускулниот тонус се намалува, пасивните движења можат да се изведат со многу поголема амплитуда;
- парализа центар: мускулниот тонус се одржува или дури и претерува, пасивните движења може да се изведат со мала амплитуда.
Тие се разликуваат:
- моноплегија: парализа на еден екстремитет;
- хемиплегија: парализа 1/2 странично тело (десно и лево);
- параплегија: парализа на долните екстремитети;
- тетраплегија: парализа на четирите екстремитети (Видете: Парализа - Плегија)

Координативни нарушувања

• атаксија - неможност за координација на мускулните групи за време на доброволни движења (некоординирање на движењата) - се појавуваат неточни, колебливи движења - се јавува кај повреди на малиот мозок или 'рбетниот мозок;
• намерни потреси = голем тремор на показалецот во индекс - примерок од нос.

Јазични нарушувања

• во зависност од видот и локацијата на повредата на мозокот се погодени:
- аудитивно-вербален прием;
- вербално изразување;

Анализа
- лексија - способност за разбирање на пишани зборови;
- скрипта - способност за пишување селективно;
- компјутер- можност за извршување пресметки;
- гестови.
• афазија: целосно или делумно губење на разбирањето и можноста за репродукција на зборови, како резултат на повреда на мозокот.:
- сензорна афазија = зборува, но не разбира;
- моторна афазија = намалување/неможност да се изрази вербално или писмено.
• дизартрија: тешкотии во артикулирање на зборови, неразбирлив изговор.
• билбизам: тешкотии при изговарање на зборови, повторување или изоставување на слогови, со продолжување на звуците
• мутизам: пациентот не реагира, не комуницира со придружбата
• дислалија: неможност за изговарање на одредени звуци што сочинуваат зборови; говорот станува неразбирлив;
• пресметка = неможност за извршување пресметки;
• анартрија= неможност за артикулирање на зборови;
• афонија= губење на гласот;
• Алекси = неможност за разбирање на пишани зборови;
• аграфија = неможност за пишување селективно;
• тешкотии во изразувањето.

Афективни реакции при сензорна инсуфициенција или вишок

• немир: недостаток на мир во умот, превирања;
• неактивност: недостаток на физичка или интелектуална активност, или и двете;
• вознемиреност: длабоко чувство на непријатност или напнатост, вознемиреност што ја чувствува индивидуата по неизвесна ситуација.
Тоа се манифестира со состојба на незадоволство, неизвесност, вознемиреност, страв и загриженост поради исчекување на опасност или закана чие потекло не е препознаено и во отсуство на причини да ги предизвикаат. Може да биде акутно или хронично.
Акутна вознемиреност - интензивна форма на вознемиреност предизвикана од непосредна загуба или промена што го загрозува чувството на сигурност и благосостојба кај една личност.
Хронична вознемиреност - постојана вознемиреност, манифестирана со несигурност, вознемиреност, страв од идни настани.
• забавување на развојот на размислување: темпото на асоцијација на идеи е побавно;
• халуцинации: перцепции без предмет; во зависност од анализаторите, постојат аудитивни, визуелни, вкусни, мирисни, кожни халуцинации;
• изолација - осаменост: состојба на поединецот да биде сам, повлечен;
• досада.