Потрес на мозокот

Траумата е водечка причина за смрт кај деца, адолесценти и млади возрасни лица. Повеќето несреќи на патиштата или спортот и падот од височина можат да предизвикаат потрес на мозокот.

Што е потрес на мозокот?

Централниот нервен систем се состои од мозок и 'рбетниот мозок. Возрасниот мозок тежи околу 1300-1500 гр. Сместен е во кранијалната кутија и е заштитен со три анатомски слоеви (дура матер, арахноидална и пија матер) и цереброспинална течност, сместена помеѓу пиа матер и арахноидална. Иако е толку добро заштитен, може да страда од повреди, особено повреди на мозок.

Зборот „шок“ потекнува од францускиот јазик, од „гужва“ што значи шок. Потресот на мозокот е сериозен потрес на мозокот, предизвикан од паѓање, експлодирање, удирање, сообраќајни несреќи, спортски активности и се манифестира со нарушувања кои се движат од вртоглавица до губење на свеста, кома и смрт. Контактните спортови како рагби, боречки вештини, бокс, хокеј и повеќе се едни од најчестите причини за потрес на мозокот.

Оштетувањето на мозокот може да биде примарно (кога првичното влијание предизвикува прекин на невронот) или секундарно. Секундарните лезии ја комплицираат примарната лезија. Најчестите секундарни повреди се:

појава на интракранијален хематом (акумулација на крв во мозочното ткиво);
церебрален едем;
хипоксија или намалена количина на кислород во ткивата;
хидроцефалус (прекумерна акумулација на цереброспинална течност);
ендокрини нарушувања.

Знаци и симптоми на потрес на мозок

Потресот на мозокот се дефинира како каква било промена во функцијата на мозокот, предизвикана од сила применета на черепот, што може да резултира со следниве знаци и симптоми:

краткотрајно губење на свеста;
амнезија;
губење на временско-просторна ориентација;
возбуда, немир;
фотофобија (лесна фобија);
присуство на звуци и ржење во ушите (тинитус);
тешкотии во концентрацијата;
заматен вид;
замор;
нарушувања на рамнотежата;
нарушувања на спиењето;
нарушување на личноста;
гадење, повраќање;
вртоглавица;
чувство на вртоглавица;
дифузна главоболка.

Во случај на умерени и тешки трауматски повреди на главата, присутните симптоми и знаци се многу поизразени или не можат да се проценат поради губење на свеста.

Кај децата, повредите на главата се доста чести, но тие можат да бидат тешко препознатливи, особено кај бебиња и помали деца, бидејќи не можат да ги опишат симптомите што ги имаат. Знаци дека дете имало потрес на мозокот се:

тој е вртоглавица
тој ја губи рамнотежата и има несигурен одење;
лесно се заморува и има состојба на постојана поспаност;
е раздразлив и плаче претерано;
има нарушувања во исхраната и спиењето;
омилените играчки повеќе не ги интересираат.

Консултирајте се со итен лекар ако возрасно лице или дете има повреда на главата и симптоми како што се наведени погоре. На пример, ако лицето кое удрило во главата има проблеми со препознавање луѓе или места, има тешкотии во говорот, промени во однесувањето и физичка координација, итно е потребна посебна грижа. Исто така, ако некое лице има поголем оток на главата, модринки на други места освен на челото, апсолутно е итно да се оди на лекар.

Дијагноза на потрес на мозок

Повреда на мозокот предизвикана од силен удар, сообраќајна несреќа, пад од висина или каков било вид на несреќа во која е изгубена свеста поради ударот во главата, мора да ја испита лекарот за правилно лекување.

Според изреката „Подобро безбедно отколку жал“, потребно е правилно да се дијагностицираат овие лезии, бидејќи некои, иако изгледаат тривијални, можат да се дегенерираат во нешто многу посериозно.

За да се утврди дијагнозата на потрес на мозокот и да се процени сериозноста, лекарот ќе изврши и клинички преглед на пациентот и параклинички прегледи.

Клиничкиот преглед на луѓе со оштетување на мозокот се изведува според одредени критериуми, познати како Глазгов резултат. Овој резултат го проценува вербалниот одговор, отворањето на очите и моторниот одговор и во зависност од резултатот што го добил, тој ќе биде вклучен во одредени критериуми, неопходни за започнување на третманот.

Параклиничките прегледи потребни за проценка на потресот на мозокот се:

кранијална радиографија за да се идентификуваат можните фрактури на кранијалната кутија;
компјутерска томографија (КТ) или снимање со нуклеарна магнетна резонанца за идентификување на примарни и секундарни лезии на мозокот (интрацеребрален хематом, церебрален едем, хидроцефалус, итн.).

Долготраен третман и компликации

Потресот на мозокот има корист од терапијата во зависност од сериозноста на оштетувањето на мозокот. Постои алгоритам за третман заснован на клиничка евалуација, резултат на Глазгов и резултати од параклинички преглед.

Третманот на потресот на мозокот може да вклучува отпуштање од болница со домашна нега, неврохируршки консултации, хоспитализација во одделот за ICU или, во потешки случаи, до операција.

Долгорочните компликации на потресот на мозокот вклучуваат:

напади;
пост-емоционален синдром или постојаност на симптоми и знаци присутни во потрес на мозокот подолг временски период. Кај околу половина од луѓето со потрес на мозок, главоболка, вртоглавица, тешкотии во концентрацијата, депресија и амнезија перзистираат до 3 месеци по повредата.
инфекции како што се: менингитис што е воспаление на менингите, други инфекции како резултат на продолжена хоспитализација во ICU (пневмонија, сепса).

Лицето кое претрпело потрес на мозокот треба да има одмор во кревет и да избегне физички напор некое време. Забрането е возење велосипед или возење во првите 24 часа по инцидентот. Исто така, се препорачува пациентот да не се занимава со активности што вклучуваат концентрација, како што се гледање телевизија или играње компјутерски игри, читање или активности што ја стимулираат мозочната активност.

Само откако ќе почнат да се подобруваат симптомите, пациентот може постепено да се врати во нормалните активности. Целосното закрепнување обично трае 7-10 дена, но главоболката може да опстане дури и еден месец по инцидентот.