Повреди на коленото, оштетување на коленото, болка во колената - д-р
Многумина го знаат тоа, непријатната болка во колената која не придружува низ секојдневниот живот и го прави секое движење тортура. Д-р медицински Бурак Јилдирим е еден од водечките лекари по ортопедија и траумахирургија кај нашиот партнер за соработка во Медијапарк Клиник Килн, а исто така е тимски лекар во Баер 04 Леверкузен и специјализирал повреди на спортови и прекумерна употреба - тој е запознаен со проблеми како овие.
Во ова интервју ќе прочитате со кои поплаки се бориме најчесто, што можеме да сториме во врска со тоа и како штетата и болката дури можат да се избегнат.
Д-р медицински Јилдирим во детален и информативен разговор за темите повреди на коленото и оштетување на коленото:
Кои видови повреди се најчести?
Постојат три главни области во кои се појавуваат повреди во коленото зглоб. Почнувајќи од внатре и надвор, тоа е пред сè
1. коленото џемпери: Воспаление на тетивата на пателата на врвот на коленото. Болката се јавува во предниот дел на коленото.
2. колено на тркачите: Болест на плетење со воспаление на Бурса/периостеум од надворешната страна на бутната коска (тракт). Болката се јавува од надворешната страна на коленото.
3. бурзитис од внатрешната страна на коленото: Од задниот дел на бутот и внатре, три тетиви (исто така наречени гуска нога/pes anserinus) се закотвуваат на внатрешноста на нашата тибија. Ако има напнатост или стврднување на мускулите, ова може да доведе до воспаление. Болката се јавува во внатрешноста на коленото.
Кои поплаки се особено релевантни за вашите атлетски пациенти?
Прво и најважно, најрелевантен е проблемот на врвот на коленото (коленото скокач) и надворешноста на коленото (колено на тркачи). Ова се однесува и на секојдневните спортисти и на професионалните спортисти и обично има една од следниве две причини: Или засегнатото лице повторно започнало да тренира по долга пауза во спортот и структурите сè уште не биле прилагодени на новите стимули, или лицето кое тренира признава премногу гас за кратко време и ова исто така не му остава на мускулно-скелетниот систем доволно време да се прилагоди. Тоа е исто како да ставате премногу коњски сили на патот со несоодветни гуми, што на крајот доведува до оштетување на структурата на гумите.
Па, што им препорачувате на амбициозните пациенти?
Препорачувам да си поставите цели пред да започнете епизода за обука и потоа да работите со обучувачот за да ги прилагодите. На овој начин, може да се создаде реален распоред што прецизно дефинира кои цели треба и можат да се постигнат со кои средства, без ограничување на здравствената или спортската способност. План за безбедно постигнување на индивидуалната цел блок по блок.
Што треба да размислите со таков концепт?
Општо правило е: квалитет над квантитет!
Особено на почетокот, треба да се обезбеди висок и прецизен квалитет на извршување. Во спротивно, нефизиолошките процеси подоцна ќе бидат префрлени на нашиот автопилот. Поточно, ова значи: На почетокот, работете со што е можно помалку тежина и во најдобар случај дури и со сопствена тежина и поголем број повторувања. Само кога квалитетот на извршувањето е исправен, треба да се зголеми количината (фреквенција, интензитет, тежина, ...).
Како може превентивно да се спречат проблемите со коленото?
Од медицинска перспектива, прво треба да се утврди статус кво состојбата. Ако нема поплаки и чувството на тело е позитивно без исклучок, лекарот може да се изостави. Меѓутоа, ако има помали брадавици (на пример, болки во долниот дел на грбот, болки во колкот итн.) Или ако сте носеле влошки како дете поради проблеми со рамни стапала, треба да му дозволите на специјалист да ги прегледа. Соодветните цели и спортски желби потоа треба да се дискутираат со него или неа за да може да се разјасни колку се реални.
Бидејќи е важно проблемите со болката секогаш да бидат сфатени како верижна реакција. Ова значи дека ако коленото е зафатено, причините исто така може да се најдат еден кат повисоко во колкот или еден кат подолу во глуждовите и глуждовите. Коленото никогаш не смее да се гледа изолирано, но секогаш како алка во ланецот. Соодветните вежби мора да ги земат предвид и областа на колкот и карлицата и глуждот и не смеат да се однесуваат само на еден зглоб.
Бидејќи болното колено е главно жртва, а не сторител!
Само кога ќе се разбере опишаната интеракција, знаете во кој правец треба да оди обуката.
Исто така, често се функционални ограничувања, а не структурни ограничувања што доведуваат до симптоми. Затоа, болката често не се должи на оштетените структури, туку на неправилно извршување или недостаток на контрола. На ваквите поплаки може да се влијае позитивно превентивно, на пример, преку функционална обука на оската на нозете, која вклучува, почитува и тренира цели мускулни ланци.
Дали има алатки за превенција?
Покрај активните процедури, како што се терапии за вежбање и терапии за обука, имавме добри искуства со пасивни елементи како што е фасција ролната.
Додуша, мислењата се разликуваат во врска со фасцијалните ролни, има и силни поддржувачи и противници. Сепак, јас го гледам тоа на таков начин што мора да ги разберете елементите мускули и мускулна обвивка одделно едни од други. Мускулите нема да можат динамично да работат во залепен капак. Ако лушпата е залепена, мускулот не може правилно да функционира. И бидејќи сега, за жал, станавме седентарен народ, нашите мускули често се изложени на принудни пози, што доведува до стврднување и активирање на точки во мускулите. Според мене, на овој проблем може добро да се влијае со улогата. Можете да ја замислите целата работа со помош на следнава метафора:
Ако сакате да печете леб и не сте се обиделе доволно да го промешате тестото додека не се изедначи, ќе најдете нодули во тестото. Ако го развлечете тестото со сукалка, по некое време повторно ќе добиете мазно тесто (ефект на тркалачки пин).
Во областа на тетивата на пателата (тече од капакот на колената до потколеницата и служи за пренесување на моќта од горниот до потколеницата), важно е да се напомене дека мускулите на предниот дел на бутот (мускулите на екстензорот на коленото) нудат многу мускулно месо и затоа може лесно да се обработат од валјакот на фасција.
Сепак, од надворешната страна на бутовите (нашиот тракт) имаме само многу мала област на мускули. Ова се наоѓа високо на колкот (видете ја фотографијата десно) и потоа се прицврстува на надворешната коска на тибијата преку илио-тибијалниот лигамент. Ова значи дека првенствено со валјакот би работеле само на горниот дел од надворешната страна на бутот. Сè што е подолу обично е болно, особено во близина на коленото. И ако бурзата е заразена, ролната на фасција се чувствува како мелница на коската. Затоа, сигурно би било попријатно ако првенствено се обидете да работите со мускулите и да ги омекнете за да ја извадите негативната напнатост од лигаментот. Оттука, советот за употреба на валјак за фасција од надворешната страна на бутот: работете само на мала мускулна област, а не на целата страна.
Накратко, како го користите ролериот фасција за кој се жали?
Ако боли врвот на коленото, т.е. симптомите се појавуваат на предниот дел на коленото (скокачкото колено), препорачливо е да се работи на екстензорот на коленото со ролерот, предниот дел на бутот.
Ако симптомите се појават однадвор (колено на тркачи), препорачливо е да работите на малата мускулна област од надворешната страна на бутот близу до колковите. Ако можете да го земете, можете да ја превртите целата страна, но прво и основно треба да работите со вашите мускули.
Кои фактори треба да се земат предвид надвор од обуката?
Би сакал да се посветам на три работи тука.
1. Обувки: Вистинските обувки треба да се испланираат пред почетокот на обуката и да се изберат со помош на анализа на трчање и одење. Во однос на снабдувањето со влошки, зборувам дефанзивно, бидејќи нашите нозе обично можат да издржат многу. Ако, сепак, има сериозни недостатоци во областа на стапалата што влијаат на целата оска, може да се користат влошки. Тука секогаш треба да побарате медицински совет.
3. Исхрана: Без да одам предалеку, би сакал да забележам, покрај витамини, елементи во трагови и минерали, пред сè, адекватен внес на течности и снабдување со витамин Д. На нашето тело му требаат 2,5 - 3 литри вода за одржување на разни метаболички процеси и транспорт на материјал. Од друга страна, витаминот Д е потценет; снабдувањето од сончева светлина е обично недоволно. Бидејќи витаминот Д е исто така важен за метаболичките процеси и, меѓу другото, ни обезбедува клуч за нашите мускули, препорачувам земање витамин Д (по тест на крвта за да има основна вредност) во форма на таблети или масла. Овде можете да ја најдете нашата статија за витамин Д и корисни совети за замена.
Кои можности ги нуди медицината во денешно време за проблеми со коленото?
Би сакал да одговорам на ова прашање во два дела. Прво, врз основа на групата луѓе кои немаат поплаки, но кои имаат јасна желба за вежбање. Втората група веќе има поплаки. Овие обично се забележуваат само малку на почетокот, но со текот на времето се вгнездуваат и стануваат хронични.
1. ГРУПА: Во без симптоми За луѓето кои би сакале да започнат со обука, информативниот разговор обично е доволен. Ако имало поплаки во минатото (претходни операции, повреди, ...), тие ќе бидат вклучени во одлуката дали да се вежба. Овде може да се изврши и физички преглед. Тука работиме според мотото:
Средство дека не само што го гледаме коленото, туку и грбот, барем долниот, ако не и целиот ланец. Честопати постои и феномен на криза. Засегнатите имаат поплаки во областа на вилицата, што потоа може да влијае на долниот мускулно-скелетен систем. Можни се и прегледи засновани на апарати, како што се ултразвук или рендгенски зраци.
Ако засегнатото лице сака да биде активно во трчање или во областа на обука за силата, првичните анализи на движењата се вршат како дел од практичен преглед. Во меѓувреме, секој обично има паметен телефон што може да се искористи за снимање на видео од сквотот, сквотот од една нога и/или скалилото скалило. На овој начин, може да се откријат првите грешки во движењето или грешките во квалитативното извршување на движењата и да се дадат првични превентивни информации.
Важно е дека МНР е дел од описната дијагноза. Можете да дознаете дали пациентот има бурзитис или инфекција на капакот на колената, на пример. Потоа, мора да се следи објаснувачката дијагностика за да се открие причината. Верно на мотото: „Ние не сакаме само да знаеме ШТО имате, туку ЗОШТО го имате!“ Тука треба да се изврши анализа на движење (анализа на одење, трчање и скок). Институтот за функционална дијагностика во Медиа паркот, на пример, ги нуди вистинските алатки за ова.
Од дијагностиката може да се дадат препораки за превентивна терапија што треба да се спроведат во однос на физиотерапија или обука. Од една страна да се справите со проблемот пред тој да се појави или од друга страна да ги поправите структурните веќе развиени.
Кои се опциите ако болката не престане?
Ако терапија за вежбање или функционален третман не се бори против болката и се откриени структурни оштетувања во текот на дијагнозата, тогаш постои опција покрај Терапија со шок-бран (кои предизвикуваат зголемен проток на крв во тетивата и ослободување на фактори на раст) Автохемотерапија изведува. Има многу добар карактер за поправка.
Со бурзитис можете да работите добро локално Апликации за масти, Ладење, Компресии, или завои преку ноќ, за време на кои ќе се надеваме дека ќе спиете 6-8 часа за да дозволите ткивото да се одмори. Покрај медицински-ензимски третмани со таблети/капки, може да работите и со инјекции доколку симптомите продолжат.
Ви благодарам досега. Сè уште имаме едно прашање: плиометриската обука честопати се смета за ризична. Што мислите за?
Сметам дека плиометрискиот тренинг (движења во трчање и скокање со кратко време на контакт) е многу важен и корисен за да може да повикам одредени движења и перформанси. Ова е споредливо со учењето на ABC. Треба да започнете со едноставни и квалитетни вежби за изградба на основата и за да нема проблеми подоцна. Истото важи и тука: квалитет над квантитет.
Во врска со болката, може да се користи Добра болка - варијанта на лоша болка употреба за помош.
Ако само што започнувате со спорт, структурите понекогаш можат да бидат болни. Ако можете позитивно да влијаете или дури и да се борите против болката со одредени вежби, ние зборуваме за добра болка. Доколку симптомите продолжат поради обуката или дури се активираат од него, ова е таканаречена лоша болка за нас и треба да побарате медицинска помош. Ако не сте сигурни дали болката е предизвикана од обуката или дали треба да продолжите со обука, ве молиме секогаш консултирајте се со доктор.
Ако е така: не грижи се, ќе најдеме решение.
Нашата благодарност за ова видео оди до Др. медицински Бурак Јилдирим и нашиот партнер за соработка, Клиниката Медиапарк Келн.
Дали сакате да дознаете повеќе за здрав тренинг што спречува повреди и ве прави подобар и посреќен на долг рок? Регистрирајте се за пробен камп во вашиот град. Ве очекуваме!
Исто така, редовно ќе добивате информации во нашиот билтен. Но, не грижете се, ние нема да ве спамираме секоја недела со досадни е-пошта или реклами. Нашиот билтен се појавува максимум еднаш месечно и ви обезбедува возбудливи информации за темите исхрана, спорт, повреди и многу повеќе!
[1] Staudte, H. (2014). Градежни блокови на животот. Германски магазин Heilpraktiker, 9(05), 30-34.
[2] Фридрихсен, Х. П. (2016). Индивидуална контрола на исхраната и замена на хранливите материи за подобрување на перформансите во спортот, дел 1. Весник за ортомолекуларна медицина, 37(03), 7-12.
[3] Гоцлер, М. (2017). Самит на ФТ 2017 година.
Детален напис за коленото на тркачи можете да најдете тука: Коленото на тркачи