Повреди на коленото - Причини, симптоми и третман

Повреди на коленото и траума на колен зглоб се јавува кога механичките сили го пренапонуваат физиолошкото работење на коленото. Повредите можат да влијаат на структурите на лигаментите, менискусите и зглобната 'рскавица. Тие се предизвикани од надворешно насилство, но исто така можат да бидат предизвикани од особености на телото.

Содржина

Кои се повредите на коленото?

Движењето предизвикува механички стрес на коленото зглоб. Опсегот на движење се одредува според структурата на телото. Надворешните сили или влијанија од телото можат да го принудат зглобот да ги надмине своите биомеханички граници за време на движењето.

Ако се појави траума на колен зглоб како резултат на надворешни сили, директните или индиректните сили играат улога. Директна сила дејствува против зглобот кога ќе удри или удри, индиректна сила кога е свиткана, компресирана или стриже. Неточни или прекумерни оптоварувања исто така може да се должат на конституирањето на телото и физиолошките процеси.

Ако силата дејствува против рамнината на движење на зглобот, вкрстените лигаменти, колатералните лигаменти или менискусите можат да се раскинат (прекин). Комбинирана повреда на коленото зглоб се јавува кога неколку од анатомските компоненти на коленото се погодени од руптура („несреќна тријада“).

причини

Извртувањето или стрижењето на коленото зглоб доведува до истегнување. Траумите може да се појават како резултат на несреќи во секојдневниот живот или како резултат на спортски повреди. Скокови, врти и ненадејни запирања, како што се скијање или фудбал, може да предизвикаат оштетување на менискусот или солзи во предниот вкрстен лигамент. Повремено дислокација на коленото на коленото се јавува кај пациенти под 20-годишна возраст.

Руптурата на задниот круцијален лигамент е можна како резултат на силен удар на потколеницата или коленото. Ако силите дејствуваат нормално на природната насока на движење, страничните лигаменти можат да се раскинат. Дегенеративни знаци на абење на менискусите се јавуваат како резултат на природниот процес на стареење, дебелината, едностран стрес при главно клекнување или генетска предиспозиција.

Оштетување на лигаментите може да биде предизвикано од биомеханички дефекти поради неправилно израмнување на оските (тропање на колена, нозе на лак). Оштетување на зглобната 'рскавица (артроза) е резултат на траума на менискусот и лигаментите или сама по себе е резултат на дегенеративно абење.

Симптоми, заболувања и знаци

Симптомите на повреди на коленото овозможуваат да се извлечат заклучоци за одредени видови повреди во многу случаи. Јасни знаци на фрактура на коленото (пателата) се аксијално неусогласување, неприродно голема подвижност и препознатливи фрагменти од коска. Знаци на дислокација на коленото (дислокација на коленото) вклучуваат болка во предниот дел на коленото и прекумерно движење на коленото однадвор.

Ако менискусот солзи, ќе почувствувате силна болка во коленото и оток. Може да се слушне бучава. Зафатениот зглоб на коленото може да се помести само во ограничена мера и повеќе не може да се наполни целосно. Главниот проблем е истегнување на коленото. Чувството на нестабилност во коленото зглоб при одење или трчање е типично.

Лигаментите во коленото може да се повлечат и делумно или целосно да се искинат. Симптомите се болка во областа на погодениот лигамент и значителен оток. Способноста на коленото да се движи и да вежба стрес е ограничена. Ако има болка во коленото зглоб што не е натоварена, може да има оштетување на 'рскавицата. Типични поплаки укажуваат на раскинување на вкрстен лигамент.

Предизвикува значителна болка и може да се слушне како пукнатина. Постои сериозен оток и чувство дека долниот дел на ногата се префрла кон бутот. Коленото е нестабилно и спречува безбедно одење. Зглобот може одеднаш да се закопчи. Оток, прегревање и црвенило на кожата се јасни знаци на модринка на коленото. Во многу случаи, модринка е исто така видлива.

Дијагноза и тек

Солзите во менискусот предизвикуваат болка во заедничкиот простор што продолжува во шуплината на коленото. Тие се особено силни под притисок и стрес. Ротационите движења на коленото се исто така болни. Ако менискусот е стиснат, зглобот може да се блокира. Ефузијата на зглобот може да биде опиплива.

Артроскопија обично се прави за да се потврди дијагнозата. Рупциите на вкрстените лигаменти предизвикуваат акутна болка и доведуваат до излив во зглобот. Крваво е за прв пат по повредата и го прави коленото многу да отекува. Различни тестови се користат за да се провери дали лигаментите сè уште нудат доволна поддршка кога потколеницата се движи кон бутот.

Во случај на оштетување на лигаментите, како и прекин на менискусот, се прават рендгенски зраци или магнетна резонанца за дијагностичко разјаснување, така што повредата на коските може да се исклучи.

Компликации

Скинатите лигаменти не можат повеќе да растат заедно сами без операција, па болката трајно трае. Коленото зглоб може да се воспали, што предизвикува формирање на апсцес. Апсцес е колекција на гној течност што, во особено тешки случаи, може дури и да предизвика труење на крвта. Во таков случај постои акутна опасност по животот. Третманот од специјалист е неизбежен во таков случај, во спротивно компликациите споменати погоре значително ќе се влошат.

Се разбира, една од можните повреди на коленото е фрактура. Може да биде неопходна и операција, бидејќи во спротивно, фрактурата не може да зарасне правилно или да расте заедно. Бидејќи повредите на коленото можат да предизвикаат различни компликации, препорачливо е рано да се обратите кај лекар за да спречите влошување на симптомите. Компликациите споменати погоре може да се избегнат само преку професионален третман.

Кога треба да одите на лекар?

Најважниот критериум за тоа дали да се оди на лекар е степенот на повредата. Ако постои очигледна фрактура на коскена супстанција или нестабилност што укажува на повреда на лигаментот или тетивата, лекарот е вистинскиот контакт. Истото важи и за силна болка, која не поминува дури и со ладење и имобилизација. И тука е неопходна посета на лекар, на пример, за да се исклучи повредата на менискусот. Тешкото крварење што е тешко да се запре е исто така причина. Ова е особено точно во случај на силно контаминирани рани и можна потреба за инјекција против тетанус.

Во многу случаи, повредата на коленото може да се санира без посета на лекар. Особено кај деца со абразии, чистењето, покривањето и доколку е потребно, заштитата од нив е честопати доволна. Изгледа поинаку кога раната ќе се зарази. Ова честопати може да се види добро од страна на класичниот знак на воспаление. Црвенило, прегревање, оток и мачна болка се можни знаци на инфекција, како и испуштање на жолтеникава секреција на рана. Исто така е важно да се посети лекар ако има туѓи предмети во раната што пациентот не може сам да ги отстрани. Контакт со корозивни материи или оган е друга причина да се погледне одблизу на кожата на коленото.

Третман и терапија

Третманот на траума на колен зглоб зависи од вклучените анатомски структури, биолошката возраст, општата здравствена состојба и нивото на активност на пациентот. Солзите во менискусите се третираат како дел од артроскопија.

Ако пациентите се помлади од 40 години, конците ветуваат. Во спротивно, оштетеното ткиво се отстранува што е можно нежно. Колку е пообемна ресекцијата на менискусот, толку е поголем ризикот од абење на зглобната 'рскавица. Солзите на вкрстените лигаменти се третираат и конзервативно и хируршки. Конзервативниот третман е доволно често. Коленото е поддржано од ортоза и е доволно стабилно повторно по 6 недели.

Можна е и пункција на коската во областа на вкрстениот лигамент, така што новите матични клетки можат да помогнат во заздравувањето на повредата. Кај помладите атлетски пациенти, солзата на вкрстениот лигамент се третира хируршки. Видот на повредата одредува дали лигаментот е зашиен или заменет со поправка на вкрстен лигамент. За операција на вкрстен лигамент, се користи сопственото заменско ткиво или синтетички протези на телото. Солза или жичен конци се фиксира солза на вкрстениот лигамент на коската.

По оперативна постапка, ногата се стабилизира со ортоза. Еластичноста се јавува постепено и целосно се постигнува по 10-12 месеци. Третманот на искинат круцијален лигамент е секогаш придружен со физиотерапија. Фокусот е на зајакнување на мускулите и координација на тренингот.

Можете да ги најдете вашите лекови тука

Изгледи и прогноза

Во случај на повреди на коленото, можноста за заздравување мора да се процени врз основа на индивидуални околности. Во повеќето случаи, со брза и сеопфатна медицинска нега, симптомите ќе бидат бесплатни по неколку недели или месеци. Колку побрзо се одвива третманот и коленото е доволно поштедено, толку е подобар тек на болеста.

Конзервативната терапија обично е доволна. Хируршка интервенција е неопходна за тешки повреди. Ова е поврзано со ризици и несакани ефекти. Доколку нема понатамошни компликации, може да се очекува поволна прогноза.

Без третман, погодената личност често страда од силна и зголемена болка. Некои пациенти имаат потенцијал да се излечат без понатамошна медицинска интервенција. Сепак, ова е исклучок. Наместо тоа, постои ризик од трајни нарушувања во заедничката активност, непоправливо оштетување на коските и 'рскавицата и намалување на физичката еластичност.

Повредите на коленото може да предизвикаат доживотна нестабилност на коленото. И покрај сите напори, може да се појават хронични секундарни болести. Овие предизвикуваат неповолна прогноза, бидејќи се очекува зголемување на оштетувањата во текот на целиот животен век. Исто така, постои ризик да не можете да извршувате спортски или професионални активности како и обично. Ова доведува до емоционален стрес и ја зголемува веројатноста за ментална болест.

превенција

Нежните секвенци на движење се научени да спречуваат повреди на коленото. Коленото е заштитено ако аголот на свиткување и оската се свесно контролирани за време на вежбање. Координацијата и тренингот на мускулите се неопходни за функционалноста и стабилноста на коленото.

Холистички тренинг на зглобот е возможен при возење велосипед. Тежината и навиките во исхраната се исто така важни за здравјето на коленото. По повредите, еластичните завои имаат стабилизирачки ефект.

После нега

Повредите на колената бараат постојана грижа за следење за да се обезбеди оптимална регенерација. Ова е обезбедено од неколку групи на луѓе. Од една страна, лекарот што посетува, како што е спортскиот лекар или ортопедски хирург, е тој што ја координира понатамошната нега и може да нареди друга процедура за сликање од страна на радиолог.

Од друга страна, тоа е физиотерапевтот кој ја реактивира функционалноста на зглобот и околните структури преку неговиот третман. Трето, потребна е соработка и на пациентот, на пример, кој редовно изведува вежби за физикална терапија дома или во фитнес студио и на тој начин може да обезбеди успех во третманот.

Одморот е многу важен во однос на оптималната регенерација. За времетраењето одлучуваат физиотерапевтот и лекарот, но пациентот е тој што треба да ги следи овие упатства. Особено спортистите често имаат тенденција да сакаат да се вратат на тренинг и натпревар премногу рано. Со цел да се избегне релапс или одложена регенерација, пропишаните физиотерапевтски вежби треба да се спроведат тука.

Овие служат за зајакнување на мускулите што го опкружуваат зглобот и исто така ја враќаат подвижноста во коленото зглоб што е можно подобро. Ако повредата на коленото зглоб е придружена со шиење, заштитата е особено важна. Стабилноста е важен фактор кога станува збор за колен зглоб. Соодветните шини мора да се носат постојано како дел од последователната нега.

Можете да го направите тоа сами

Ако е можно, коленото не треба да биде подложено на какво било или само минимално оптоварување за време на третманот. Доколку здравствената состојба дозволува, движењето може да се изврши полека и внимателно. Секојдневните вежби за физиотерапија, извршени по консултација со терапевт, ќе помогнат во закрепнувањето. Од суштинско значење е да се носат здрави чевли. Употребата на чевли со високи потпетици или погрешна големина треба да се избегнува како принцип. За да не се подложат на колено или нога на непотребен напор, се препорачуваат затворени, удобни и дишни чевли.

Со повреда на коленото, честопати се прават компензаторни движења, што доведува до лошо држење на телото. Засегнатото лице треба навремено да осигура дека регионите на здраво тело не се изложени на прекумерни или еднострани оптоварувања. Компензаторните движења се неопходни со цел да се спречи оштетување на мускулите или коските. Во случај на повреда на коленото, секојдневните обврски мора да се преструктуираат за да може да се случи олеснување. Треба да се побара помош од луѓе во непосредна близина. Исто така е важно за погодените да обрнат внимание на нивната емоционална благосостојба.

отече

Breusch, S., Clarius, M., Mau, H., Sabo, D. (Eds.): Клинички упатства за ортопедија, операција на траума. Урбан и Фишер, Минхен 2013 година
Niethard, F., Pfeil, J., Biberthaler, P.: Ортопедија и траума хирургија. Тиеме, Штутгарт 2014 година
Вилкер, Н., Клуба, Т., Ротман, Б., Рудерт, М.: Pебен учебник за ортопедија и операција на траума. Тиеме, Штутгарт 2015 година

Можеби ќе ве интересира

На MedLexi.de не само што објавуваме за здравјето, медицината и велнесот, туку сме и ентузијасти за тековните медицински истражувања и медицинската технологија. Ние со задоволство ги истражуваме сите теми поврзани со човековата благосостојба и неговото здравје и објаснуваме комплексни медицински проблеми со високи новинарски стандарди за пошироката јавност.

Медицинско стручно знаење за нашите предметни области ни помага да подготвиме разбирливо знаење за вашето здравје. Ние истражуваме прашања со iosубопитност, ги проверуваме врз основа на тековните истражувања и исто така разгледуваме дневна медицинска пракса. Ние се гледаме себеси како медијатори на знаењето помеѓу докторот и пациентот.