Површинска контактна терапија DocMedicus Health Lexicon

Во Терапија со површински контакт (Синоними: површинска брахитерапија, површинска терапија со зрачење) е варијанта на брахитерапија (радиотерапија на кратки растојанија). Тоа е постапка од областа на медицината со зрачење, која првенствено се користи како терапевтска мерка во дерматологијата и офталмологијата. Главната област на апликација за површинска контактна терапија е третман на тумори кои се наоѓаат на кожата, во епифаринксот (назофаринксот) или во очното јаболко. Во терапија со површински контакт, целниот волумен е многу површен. Така, ослободеното зрачење треба да навлезе само неколку милиметри под озрачената површина.

Индикации (области на примена)

Хороидален меланом - Хороидалниот меланом е најчестиот и најважниот малигнен примарен тумор на внатрешноста на окото кај возрасни пациенти. Потребата од терапија се одредува со проценка на текот на големината на туморот. Доколку се докаже растот на туморот, терапијата со површинска контакт е опција за терапија. За таа цел, носачот на зрачење се поставува на склерата (дермисот на окото; синоним: „бела кожа на окото“; скоро целосно го затвора очното јаболко и го штити окото; заедно со рожницата) пораби на надворешната кожа на окото) и го остава ова во одреден временски период со цел да се постигне потребната доза на зрачење. При планирање на терапија, мора да се земе предвид дека прогнозата на пациентот по терапија со површински контакт обично не е полоша отколку по отстранувањето на очното јаболко.
Конјуктивални тумори - за конјунктивални тумори, како што е конјуктивален карцином ( Конјуктивален карцином), површинска контактна терапија претставува алтернатива на ламеларната аблација на конјуктивата и склерата со доволно растојание кај здрави субјекти. Доколку е потребно, мора да се спроведе последователен третман со капки за очи на митомицин Ц.

Рекурентен карцином на дојка - Ако се појави повторување (повторување на рак) на претходно озрачениот wallид на градниот кош (градниот кош) по карцином на дојка, површинската контактна терапија претставува ветувачка алтернатива на другите методи на брахитерапија, во зависност од целокупната состојба на пациентот. Терапија со зрачење (изворот на зрачење е надвор од телото), терапија со површински контакт е метод на терапија со помалку несакани ефекти. Особено се препорачува употреба на терапија со површински контакт доколку нема јасно ограничувачки доцни ефекти од претходната терапија со зрачење. Оваа форма на брахитерапија е индицирана и кога маргините на ресекција (маргините на исеченото ткиво) се помали од 1 см или има остаток на тумор.

Контраиндикации (контраиндикации)

Контраиндикациите варираат во зависност од туморот што се лекува.

Пред терапија

Пред да се спроведе терапија со површински контакт како мерка на третман, прво мора да се изврши оценување (проценка на диференцијацијата на туморот) и стадирање (вклучување на други системи на органи). Понатаму, индикацијата мора внимателно да се провери.

Постапката

Како извори на зрачење за површинска контактна терапија се користат Β-емитери како што се препарати 90Sr (стронциум) или 106Ru (рутениум)/106Rh (родиум) емитери со мала гама компонента (1-2%). Овие извори на зрачење имаат терапевтски опсег од приближно 7 мм. Во зависност од областа на примена, различни апликатори се користат за емитување на зрачење.
Во терапија со површински контакт на очното јаболко, на пример, мали чаши се користат за нанесување на очното јаболко. Кога површината на кожата е озрачена, првенствено се користи пластично деформабилен материјал, од кој се формираат таканаречени мулажи со употреба на надворешни контури. Кога методот се користи за внатрешни шуплини, на пример, покрив на грлото, се користи и пластично деформабилен материјал, во кој може да се воведат извори на зрачење.

После терапијата

Во зависност од видот на туморите, прегледите се неопходни во одреден временски период за да се контролира растот на туморот или ремисијата на туморот (регресија на туморот). Понатаму, појавата на компликации мора да се следи и да се третира доколку е потребно.

Можни компликации

Секундарни тумори (Втори тумори) - како резултат на брахитерапија, може да се развијат и други тумори, бидејќи површинското зрачење не само што ги оштетува клетките на туморот, туку и здравите телесни клетки.
Радиоген дерматитис (Воспаление на кожата предизвикано од зрачење) - особено кога се користи површинска контактна терапија за лекување на тумори на кожата, постои висок ризик од развој на воспаленија на кожата, како што е радиоген дерматитис.
Мукозитис (Оштетување на мукозата) - во зависност од локацијата на целното ткиво, ризикот од оштетување на мукозата е значително зголемен. Воспалителни реакции можат да влијаат на скоро секој орган што е изложен на зрачење.
Општи промени во крвната слика - Како дел од терапијата, често се јавува леукопенија (намалување на бројот на бели крвни клетки) и тромбоцитопенија (помал број на тромбоцити во крвта од нормата). Другите последици од ова вклучуваат зголемен ризик од инфекција и крварење.

Судија Е: Основи на терапија со зрачење. Спрингер Верлаг 2002 година
Либман А, Полман С, Хајнике Ф, Хилдебрант Г: Хомогена терапија со површински контакт на скалпот со употреба на мулаж на кацига. Терапија со зрачење и онкологија. 2007. 4: 211-214
Ott OJ, Strnad V: Улогата на терапијата со зрачење во третманот на примарен карцином на дојка. Доктор на клиника. 2004. 33: 319-323
Малолетничка I: Дерматологија. Георг Тиеме Верлаг 2010 година
Кански Ј: Клиничка офталмологија. Елзевиер Верлаг 2008 година
Wannenmacher M: Терапија со зрачење. Спрингер Верлаг 2006 година