Познавање на работа

Кога ќе се утврди дека имате рак на дебелото црево, операцијата е обично неизбежна. Само во случаи на напредна болест без изгледи за лекување, операцијата обично не е индицирана. Таквите пациенти обично се оперираат само за да се спречат сериозни компликации како што се интестинална опструкција или обилно крварење. Покрај тоа, кај пациенти со ректален карцином (без метастази), може да се разгледа хируршка интервенција ако туморот целосно исчезна по комбинирана хемотерапија со зрачење (неоадјувантна терапија). Во овој случај, потребно е внимателно следење со цел да се открие релапс во рана фаза.

Иако не треба да се губи време непотребно, нема причина за избрзани, па дури и панични реакции. Освен вонредна состојба на интестинална опструкција или обилно крварење, обично има доволно време за внимателна дијагноза. Прегледите потребни за ова му овозможуваат на хирургот да ја процени локацијата и степенот на туморот што е можно најдобро пред операцијата. Ова може да спречи компликации и да ги подобри шансите за закрепнување. Треба да го искористите и времето пред операцијата за да прашате за најсоодветната клиника.

Операцијата е важен чекор во терапијата

Шансите за лекување кај рак на дебелото црево се добри во споредба со другите малигни тумори. Колку порано болеста е препознаена и третирана, толку подобро. Во фаза I, целосно заздравување може да се постигне само со хируршка интервенција. Дури и во фазите II, III и IV, операцијата е клучна за понатамошниот тек на болеста.

Операцијата за карцином на дебелото црево, доколку е можно, треба да го отстрани целото ткиво на туморот и сите канцерогени наслаги (метастази) во лимфните јазли или други органи. Ако ова успее, операцијата куративна наречен. Куративни средства: терапија со цел заздравување.

Меѓутоа, ако ракот е многу напреднат и има, на пример, метастази што не се отстрануваат, операцијата повеќе не е можна. Во овој случај, хирургот обично работи само за да избегне сериозни компликации поврзани со тумор. Операција за ублажување на непријатност, така една палијативен Хируршката интервенција е од мало значење (хемотерапија е палијативен третман по избор).

Во некои случаи, (куративна) операција е можна само откако туморот е намален во големина со хемотерапија. Ова може да биде случај, на пример, со метастази во црниот дроб. Некои ректални карциноми, исто така, првично се намалуваат со комбинирана хемотерапија со зрачење пред хирургот да ги оперира.

Куративна, заздравувачка операција

Главната цел на сите лековити операции е целосно отстранување на туморското ткиво. Како по правило, не е доволно само да се исече туморот што е видлив со голо око. Бидејќи постои ризик индивидуалните клетки на ракот веќе да се одвојат од структурата на туморот и да стигнат до околното ткиво и лимфата. Околното, здраво ткиво, исто така, мора дарежливо да се исече со цел да се спречи повторување на туморот што е можно повеќе.

Кога одлучува колку црево треба да се отстрани, хирургот зависи од снабдувањето со крв во цревата: Крвниот сад што го снабдува делот на дебелото црево што носи тумор е врзан и целиот дел на цревата прикачен на него, вклучувајќи го и туморот, се отстранува.

Лимфните садови со лимфните јазли, кои се поврзани со заболениот дел од цревата, минуваат низ крвотокот. Ова таканаречено регионално лимфно ткиво е исечено за време на операцијата на туморот, бидејќи клетките на ракот кои се измиени може да се сокријат тука, што подоцна ќе се развие во метастази во лимфните јазли.

Такви сеопфатни операции се нарекуваат радикални назначен. Спротивно на тоа, дојди локално Хируршки процедури во прашање само во одредени ситуации на рак на дебелото црево во рана фаза. Повеќе за различните хируршки процедури можете да прочитате овде.

Палијативна хирургија

Во случај на рак на дебело црево кој е веќе добро напреднат, операцијата е од мало значење. Се користи кога треба да се спречат критични, заканувачки компликации предизвикани од цревен тумор.

Честа, заканувачка компликација на колоректален карцином е опструкција на дебелото црево. Тоа се случува кога карциномното ткиво расте длабоко во цревата и на крајот преминот на столицата веќе не е возможен. Оваа ситуација е секогаш опасна по живот. Хирургот ќе се обиде да ја намали големината на канцерогениот тумор што е можно повеќе и на тој начин да ги елиминира стегањата во цревата.

Ако веќе се формирани силни адхезии на тумор, можно е да се создаде врска помеѓу цревните делови пред и зад туморот, таканаречена бајпас анастомоза. Ако и ова не ветува, хирургот ќе создаде вештачки анус, односно одлив на цревата преку абдоминалниот wallид пред стегањето поврзано со ракот.

Како алтернатива на операцијата, постојат и други опции за третман на палијативен тумор:

Вметнување на таканаречен стент - флексибилна цевка од метална мрежа што го разделува цревото при стегање и го држи отворен.

Резултат од работењето

Туморското ткиво отстрането за време на операцијата потоа се испитува хистолошки во лабораторија. Прашањето на кое треба да се одговори тука е дали туморот навистина е исечен целосно, односно „во здрава состојба“. Ако ова успее, лекарите зборуваат за едно Ресекција на R0. Буквата Р се залага за резидуален тумор, т.е. резидуален тумор. R0 значи: нема остаток на тумор.

Лекарите ја користат следната R класификација за да опишат степен до кој може да се отстрани туморското ткиво за време на операцијата:

R0: Нема присутен резидуален тумор, т.е. комплетна ресекција кај здравите
R1: Преостанат тумор присутен, но може да се види само под микроскоп
R2: Преостанат тумор присутен, што исто така може да се види со голо око

Во секоја операција за рак на дебелото црево, се прави обид да се постигне ресекција на R0, но тоа не е секогаш успешно, особено со големи и напредни тумори. Ако по операцијата се потврди дека ракот на дебелото црево е целосно отстранет (R0), ова се најдобрите услови за лекување. Повеќе информации за резултатот од операцијата можете да прочитате овде.

Ректален карцином: Побарајте квалификувани хирурзи!

Операцијата за карцином на ректум е многу потешка отколку операцијата за остатокот на дебелото црево. Причина: Просторот во долната карлица е многу тесен, другите органи и структури како важни нерви, уретери и сексуални органи се во непосредна близина. Затоа, операциите на ректумот бараат посебно знаење и искуство.

Студиите покажуваат дека стапките на релапс или шансите за закрепнување кај колоректалниот карцином воопшто, а особено кај ракот на ректумот, исто така, зависат од вештините и искуството на хирургот. Значи: колку почесто хирургот успешно ги оперирал пациентите со рак на дебелото црево и ректумот, толку е подобар успехот во заздравувањето. Пациентите со рак на ректумот, особено треба да осигурат дека се оперирани во клиника чии хирурзи го имаат потребното широко искуство. Како пациент, дозволете си барем доволно време со операцијата додека неколку експерти не дојдат до мислење за добра Фати се со клиниката.