Прашања и одговори во врска со алергии на храна Клиника Клиника

Прашања и одговори за алергии на храна

„Вистината е многу почудна од фикцијата“.

Може да бидете алергични на која било храна?

Скоро сè што содржи протеини може да биде алергенски извор. Се познаваат 170 храна што може да предизвика алергии на храна. Секој извор на алерген содржи различни алергени протеини наречени алергени компоненти. Секоја алергиска компонента содржи различни епитепи односно различни места за врзување на IgE антитела.

Тие беа изолирани 400 алергени на храна. Повеќето се групирани во 10 семејства: серумски албумин, PR-10 протеини, поликалцини, профилини, CCD (вкрстено-реактивни детерминанти на јаглени хидрати), протеини за складирање, протеини за трансфер на липиди во ЛТП, тропомиозини, липокалини и парвалбумин.

Во Европската унија тие се сметаат за опасни 14 видови алергени на храна:

житарици кои содржат глутен (пченица, 'рж, јачмен, овес, хибриди);
млеко;
кикирики;
ореви (бадеми, лешници, ореви, индиски ореви, пекани, бразилски ореви, ореви макадамија или ореви од Квинсленд, ф'стаци);
сулфур диоксид и сулфити E220-E228 (во концентрација поголема од 10 ppm-делови на милион или mg/kg);
сенф;
целер;
јајца;
Сусам;
соја;
школки (ракови, јастози, ракови, ракчиња);
лупин;
над;
мекотели (школки, остриги, лигњи, октопод).

Нетолеранцијата на храна е само поблага форма на алергија на храна?

Алергија на храна тоа е реакција во која имунитетниот систем секогаш учествува. Потребна е претходна свесност и обично се јавува кратко време после јадење. Секогаш се повторува. Може да се активира со контакт со многу мала количина на храна. Може да го загрози животот на пациентот и обично има протоколи за десензибилизација.

Нетолеранција на храна се заснова на дефект во ензимската обработка на храната и не вклучува учество на имунитетниот систем, со исклучок на целијачна болест, позната како „нетолеранција на глутен“, што е всушност автоимуна реакција. Може да се појави во отсуство на свесност и да се појави неколку часа по јадење. Исто така, се јавува неконзистентно, само ако количината на потрошена храна е доволно голема. Во повеќето случаи, тоа не го загрозува животот на пациентот и нема протоколи за десензибилизација.

Алергиите на храна се ретки како што се сметаше?

Во целиот свет јас сум готов 250 милиони луѓе кои страдаат од алергии на храна и меѓу нив 17 милиони се европски. Во последните 10 години, бројот на нови случаи на алергии на храна е двојно зголемен, а бројот на хоспитализации поради сериозни реакции е зголемен за 7 пати. Алергијата на храна е главната причина за анафилакса во возрасниот сегмент 0-14. Статистиката го покажува тоа 4-7% од децата страда од една или повеќе алергии на храна, соодветно 1 од 13 деца во САД и 1 од 20 во Европа. 8% од нив се изложени на ризик од анафилакса. Неодамна објавена студија покажа дека 1 од 10 возрасни во САД пријавиле дека страдаат од разни алергии на храна и повеќе од половина имале тешки алергиски реакции. Но, само 1 од 20 имаат дијагноза потврдена од алерголог.

Вистина е дека алергиите на храна не се опасни?

Алергиите на храна можат да бидат крајно опасни!

Анафилакса е најтешката форма на алергиска реакција на храна. Се појавува одеднаш, може да се одвива многу брзо и може да го загрози животот на заболеното лице ако не се интервенира навремено. Со други зборови, анафилакса е итна медицинска помош.

Имаме работа со анафилактична реакција ако - за неколку минути до неколку часа по јадење храна - се појават две или повеќе од следново:

ненадејно црвенило на голема површина на кожата, генерализиран осип на уртикарија, едем на усните, јазикот или увулата;
засипнатост, врескање, постојана кашлица, отежнато дишење, задушување;
гадење, повраќање, болки во стомакот, експлозивни столици;
брз или многу неправилен пулс, низок крвен притисок;
вртоглавица, конфузија, несвестица, губење на свеста, присилно губење на урина или измет;

Нели така ако пробате малку од храната на која сте алергични, не може да ви се случи ништо сериозно?

Во алергија на храна, секој контакт со алергенот е забранет!

Случаен контакт со алергени - дури и со мали количини на алерген на храна - т.е. само со " сите”Може да предизвика сериозна алергиска реакција на оние луѓе кои се сериозно алергиски сензибилизирани! Дури и плунката или од личност или од домашно милениче може да биде извор на алергенски контакт.

Можете да ги уништите алергените на храна со варење или печење храна?

Методите за подготовка на храна што можат да се користат за промена на нивната алергија на одреден процент се: лупење, вриење, печење, скара, пржење, готвење под притисок и готвење во микробранова печка. Но, мора да се има предвид при изборот на одредена стратегија за преработка на храна што алергените за храна имаат различна стабилност и во варењето и во обработката на топлина.

Децата можеби никогаш нема да се ослободат од алергиите на храна што ги развиле?

Против одредени алергени на храна може да се развијат со текот на времето имунолошка толеранција. Повеќето деца се ослободуваат од алергии на млеко, јајца, глутен или соја до околу 5-годишна возраст. Алергиите на кикирики, лешници, ореви, риби или морски плодови можат да траат цел живот.

Вистина е дека алергијата на храна не може да се појави по адолесценцијата?

Алергија на храна може да се појави на која било возраст. Иако се чини дека алергиите на храна - во најголем дел - привилегија на детството, постојат одредени видови кои се манифестираат особено во зрелоста: алергија на морска храна и риба, алергиски синдроми вкрстуваат помеѓу полен или латекс и овошје, зеленчук, зачини, ореви, лешници, кикирики или диетална анафилакса предизвикана од вежбање.

Штом се појават, алергиите на храна ќе станат сè потешки?

Алергии на храна се непредвидливи!

Алергиските реакции на храна зависат од: нивото на алергиска сензибилизација, количината на проголтан алерген, презентацијата на алергенот на храна: суров или варен и во зависност од матрицата во која е вклучен тој алерген на храна. Други адјувантни фактори кои ја зголемуваат сериозноста може да бидат: физички напор, истовремени инфекции, антиинфламаторни лекови или лекови кои ја менуваат киселоста на желудникот, алкохол или фази на менструалниот циклус.

Добро е да се знае дека истата личност може да има многу различни реакции и по интензитет и во клинички манифестации, дури и ако тие се произведени од истиот алерген на храна.!

Симптомите на алергија на храна секогаш се појавуваат веднаш по јадење на храната?

Алергиските реакции на храна можат да бидат и непосредни и доцни.

Во производството непосредни алергиски реакции учествуваат Антитела од типот IgE. Тие можат да имаат разни кожни, дигестивни, респираторни, кардиоваскуларни или невролошки клинички манифестации. Како клинички субјекти зборуваме за:

уртикарија/ангиоедем;
контактна уртикарија;
крос-алергиски синдром полен/латекс и овошје, зеленчук;
ринитис/риноконјуктивитис/алергиска астма;
анафилакса;
диетална анафилакса активирана од физички напор.

Алергиски реакции на доцна храна се засноваат на а не-IgE имунолошки механизам тоа:

ентероколитичен синдром активиран од протеини од храна;
проктитис/проктоколитис активиран од протеини од храна;
ентеропатија активирана од протеини од храна
целијачна болест/херпетиформен дерматитис.

или мешан IgE и не-IgE механизам, како примери:

атопичен дерматитис;
еозинофилен езофагитис;
еозинофилна гастроентеропатија.

Повеќето алергиски реакции со посредство на ИгЕ се јавуваат брзо по контакт со алергенот. Временскиот интервал може да варира од неколку минути до 3-6 часа како во случај на алергиски реакции предизвикани од потрошувачка на месо, желатин и - многу поретко - млеко или одредени лекови, кај оние што ги боцкале крлежи и кои алергиски сензибилизиран на алфа-Гал јагленохидратната фракција.

Исто така има и специјални форми на анафилакса во храната:

Диететска анафилакса зависна од физички напор што обично се наоѓа кај адолесцентите и додава два задолжителни услови: потрошувачка на одредена храна и интензивно вежбање во следните 2-6 часа. Важни кофактори се: третман со нестероидни антиинфламаторни лекови или антациди, алкохол, предменструална фаза или овулација, екстремни температури и висока влажност, изложеност во сезоната на полен, истовремени инфекции.
Бифазична анафилакса се карактеризира со доцна релапс на анафилактичката реакција во рок од 8-72 часа од почетокот, без нов контакт со предизвикувачкиот алерген.

Вистина е дека алергиите на храна и нетолеранцијата имаат голема семејна агрегација?

Познато е дека постои генетска предиспозиција на алергии на храна. Роднините на оние кои развиваат алергии на храна може да страдаат од разни други алергиски состојби: алергиски ринитис, атопичен дерматитис, алергии на храна или алергиска астма. Исто така, нетолеранција на лактоза и целијачна болест тие се исто така генетски условени. Членовите на целијачни семејства имаат околу десет пати поголема веројатност да заболат од иста болест отколку остатокот од популацијата. Така, генотипите HLADQ2 и/или DQ8 се присутни кај повеќето целијакии. Вродена нетолеранција на лактоза е ретка состојба која има автосомно рецесивно пренесување и е најчеста кај финската популација. Се карактеризира со целосно отсуство на ензим лактаза во цревната лигавица и се манифестира уште од раѓање со дијареја. При примарна нетолеранција на лактоза, времето и стапката на осиромашување на лактазата исто така се генетски определени и утврдени со постоењето на C/C хомозиготен генотип на позиција 13910 од генот на лактаза кој ја условува количината на ензим во цревата.

Децата со атопичен дерматитис имаат поголема веројатност да имаат алергии на храна?

Алергии на храна се среќаваат кај скоро третина од малите деца со атопичен дерматитис, особено кај оние со тешки или умерени клинички форми. Атопичен дерматитис е дел од атопичниот марш, заедно со алергии на храна, алергиски ринитис и алергиска астма. Алергии на храна и атопичен дерматитис можат да влијаат едни на други, но тие можат да бидат и едноставни партнери во атопичниот марш.

Оние кои имаат алергија на храна може да развијат други алергии на храна?

Крос-алергиските реакции се објаснуваат со сличностите што постојат помеѓу молекуларните алергени компоненти од различни алергени извори, без разлика дали се помеѓу алергени на храна или помеѓу алергени од храна и респираторни органи.

Најчестите вкрстени алергиски реакции на храна се помеѓу кравјо и козјо и овчо млеко, помеѓу различни видови морска храна или коска риба, помеѓу ореви и лешници, индиски ореви или бразилски ореви, помеѓу праска и други плодови од семејството. розацеа, јаболко, цреша, круша, слива, помеѓу пченица и други житни култури кои содржат глутен и списокот, згора на тоа, многу долг, може да продолжи. Друг вид на вкрстена алергија помеѓу респираторни алергени и храна се јавува помеѓу полен или латекс и различни категории храна.

Ако имате алергија на храна, можеби сте алергични и на козметика?

Козметиката може да содржи многу средства за боење, конзерванси, парфеми, креми за сончање, но и природни состојки кои можат да започнат алергиска сензибилизација на алергените на храна, но исто така можат да предизвикаат алергиски реакции кај оние кои имаат разни алергии на храна.

Чудна алергиска сензибилизација може да биде активирана од козметички препарати (сапуни) кои содржат хидролизати на пченични протеини против деамидиран глутен и се јавува по кожата и/или риноконјуктивалниот пат. Најчеста клиничка манифестација е контактна уртикарија, но исто така се пријавени и системски алергиски реакции. Многу е интересно што постојат алергии само на деамидиран глутен, кој, парадоксално, може да го толерира глутенот во храната.

Ако сте алергични на јајца, не можете да добиете одредени вакцини?

Алергијата на јајца повеќе не е контраиндикација за ММР вакцинација (сипаници, заушки и рубеола), затоа што вакцината се одгледува на фибробласти на пилешки ембриони, а не на ембрионирано јајце, така што содржината на протеините на јајцата е неоткриена.

Алергијата на јајца веќе долго време е релативна контраиндикација за вакцинацијата против грип, тврдејќи дека вакцината е произведена со култивирање на ембрионирани јајца на кокошка. Оваа вакцинација имаше индикација за претходните тестови за оние кои се алергични на јајца.

Во моментот, се препорачува годишна администрација на вакцина против грип и оние кои се алергични на јајца, без оглед на сериозноста на алергијата на храна, без особено да се бараат посебни мерки на претпазливост освен вообичаените во случај на вакцинација на општата популација.

Исто така, постои алергија на адитиви во храната?

Несакани реакции на конзерванси, бои и други додатоци на храна се случуваат преку мноштво механизми и тешко е да се докаже дали станува збор за алергии на храна или нетолеранција.

Адитиви се супстанции додадени во храна или фармацевтски препарати за повеќе намени. Еве неколку примери:

Бои тартразин (E102), амарант (E123), жолто-портокалово (E110), еритрозин (E127), азорубин (E122)
Сулфити E220-E228 (концентрација> 10 ppm)
МСГ мононатриев глумат (E621)
Бензоати, Натриум бензоат (Е211), Калиум бензоат (Е212)
Нитрити/нитрати, натриум нитрит (E250), натриум нитрат (E251) или калиум нитрат (E252)
Аспартам (E951)
Парабени (E214-E218)
Бутилат хидрокситолуен БХТ, Бутилатидроксианизол БХА

Добар пример е сулфити, кои се дел од 14-те алергени на храна законодавени во ЕУ и се користат во прехранбената и фармацевтската индустрија заради нивните антиоксидативни и конзервативни својства. Изворите на храна на сулфити се безброј од пијалоци (овошни сокови, аперитиви и дигестивни алкохолни пијалоци, пиво, јаболковина, вино, вклучително пенливо вино или инстант чај), до дехидриран компир, солени сосови, овошни додатоци, производи од соја, доматна паста, јаворов сируп, желеа, житарки за инстант појадок, решетки за житарки, особено суво овошје, пити, крофни и други производи од тесто, мелено месо, колбаси, колбаси, желатин, кисели краставички, мармалади, овошни сирупи. Сепак, нивната концентрација во храната не смее да надминува 10 ppm-делови на милион или mg/kg).

Позитивни тестови на кожата или одредување на специфични вредности на специфични IgE дијагностицираат алергија на храна?

Присуството на специфични IgE за одредена храна потврдува алергиска сензибилизација и не мора алергија на храна!

Помеѓу 30-50% од децата кои имаат различни алергиски сензибилизации на храна не реагираат на нив. Позитивен тест на кожата или присуство на IgE антитела треба да се толкуваат само во клинички контекст.

На лице за кое ќе се открие дека е алергично сензибилизирано, но без никакви клинички симптоми, нема да му биде наложено да ја исклучи таа храна од исхраната бидејќи повторното изложување на таа храна на која има развиено толеранција, по период подолг од 3 месеци, може често придружени со дури и тешки алергиски реакции.

Негативни или позитивни тестови на IgE или бодликава кожа кои не се во корелација со клиничката историја не ни дозволуваат да потврдиме или исклучиме алергија на храна.. Исто така, нивото на IgE не секогаш е во корелација со сериозноста на симптомите.

Откривање на позитивни вредности специфични за IgE или тестови на бодликава кожа против алергени екстракти не може да прави разлика помеѓу примарна сензибилизација и крос-алергиска реакција.

Мали вредности на IgE или мали димензии на тестови со бодликава кожа може да бидат клинички релевантни кај постарите лица