Прашалник страница 1

1 прашалник Page 1 Овој многу детален прашалник за поддршка е важен дел од изборот на соодветен медицински сестри и помошен персонал за нашите клиенти. Одвојте малку време и обидете се да одговорите на следните прашања/информации што е можно попрецизно. Колку попрецизни и детални информации, толку подобар ќе биде избраниот супервизор. Сите податоци што ќе ги дадете ќе бидат третирани со апсолутна доверливост. Вие не влегувате во договорна врска со неа. Можете да го пополните овој формулар преку Интернет или да го испечатите и да ни го испратите до. Ако имате какви било прашања, може да дојдеме до нас преку телефон, факс или на: schwabenpflege24.de. Ве молиме, пополнете јасно читливо со големи букви 1. Информации за клиентот (исто така лице за контакт) Презиме Име Улица Поштенски код, град Телефон Мобилен факс Степен на врска со лицето што треба да се чува 2. Информации за примателот на услугата Презиме Име Поштенски код, град Улица Телефон Датум на раѓање Висина Тежина Мобилен факс Ако е втор Лице што треба да се надгледува, пополнете друг прашалник за надзор.

прашалник

2 Прашалник на страница 2 Дали лицето што бара нега живее сам? да со кого? 3. Информации за потребата од долготрајна нега Степен на нега Никој не бара услуга за амбулантско лекување: доаѓа колку често за активности: сè уште доаѓа Да Адреса на матичен лекар: Следниве клинички слики се присутни: Алергија Алцхајмер Астма почеток на деменција Деменција Депресија Декубит Дијабетес Други информации Дијареја, хронично слабо одење срцев удар, срцева слабост, срцева слабост, срцева слабост, срцева слабост, Рак мултиплекс склероза остеопороза паркинсонизам ревматизам мозочен удар десно/лево стома трахеостома заразна болест комуникација јазик слух служба помагала делумно лоши очила слушно помагало други

3 Прашалник страница 3 Ориентација Локација добро понекогаш лошо Време Луѓето Движење Стои добро понекогаш лошо Пешачејќи се качувајќи по скали Ве молиме опишете како се движи пациентот: Помош: кревач за стоење, ноќен стол, инвалидска количка, лифт за када, кревет за нега, стап, душек од декубитус, ролатор, комоден стол, лифт за скали

4 Прашалник страница 4 Општи прашања Дали лицето кое бара нега е врзано за кревет? Дали лицето што бара нега треба да се чува? Дали лицето кое бара нега ќе се измие во кревет? Дали на лицето на кое му е потребна грижа има потреба од помош при префрлување од кревет? Дали лицето кое бара нега активно помага во трансферот? Дали лицето кое бара нега страда од несоница? Дали лицето кое бара нега мора да се следи ноќе? Дали луѓето кои живеат во домаќинството страдаат од заразни болести? Ако е така, кој и каква болест? да нега на тело капење/туширање самото помага не помага при нега на коса нега на лице орална нега/стоматолошка нега бричење интимна нега горниот дел од телото нозе и задник нега на стапала нега на раце облекување соблекување

5 Прашалник страница 5 Контрола на урина и столица и помагање на уринарна инконтиненција Фекална инконтиненција да повремено помага да Шаблони Пелени Шише со урина Мочен меур катетер Супрапубичен катетер Јадење, пиење, голтање и џвакање Нарушувања во исхраната, пиењето, џвакањето, голтањето добро, делумно лошо здраво Нормално малку многу

6 Прашалник страница 6 Спиење, нарушувања на спиењето и апчиња за спиење Заспивање Спиење преку апчиња за спиење: да повремено Колку често станува пациентот и зошто? Тековни терапии Физиотерапија Логодија работна терапија Хоби и интереси Карактеристики на карактерот Кратка биографија

7 Прашалник страница 7 Домаќинство и повеќе Каде се наоѓа домаќинството? Голем град Централен Мал град Едносемејна куќа Апартман Голем град далечно Село/земја Мулти-семејна куќа antsители прибл. Област во домаќинството приближно. Област во градината приближно. Колку луѓе живеат во домаќинството? Кој живее? Дали животните живеат со вас? Трговски објекти пеш: следната автобуска станица: опрема на собата за негувателки гардероба за кревети маса радио ТВ интернет дополнителна бања компјутер е достапна Интернет врска? да, дали телефонскиот паушал е достапен во странство? да, информации за негувателката Возраста постара од 50 години не е важна Познавање на германски многу добар добар медиум слаб Возачка дозвола е потребна? Г-ѓа Ман не е важна Информации Посакуван почеток: Посакувано времетраење: Кој може да го земе негувателот?

8 Прашалник на страница 8 Задачи на негувателката што готви шопинг пеглање алишта чистење на просторот за живеење одење на прошетка одење на лекар посети одење на патувања наводнување патувања наводнување растенија возење автомобил Што е важно за вас во врска со грижата? Како слушнавте за нас? Место: Датум Потпис: Schwabenpflege_24 Ilona Loser Albstr. 53 D Ухинген Телефокс Телефакс Фолксбанк Гапинген БИЦ: GENODES1VGP IBAN: DE ID на ДДВ: DE