Предизвикува DocMedicus здравствен лексикон

Абење и абење поврзано со возраста не е причина за артроза, но на почетокот на уништувањето на зглобот обично постои акутно оштетување на 'рскавицата на зглобот поради траума или инфекција. Несоодветната синтеза на матрицата и/или зголемената апоптоза (програмирана клеточна смрт) на хондроцитите ('рскавични клетки) се дискутираат како патогенетски механизми.

Следниве патомеханизми може да се забележат кај артроза:

Остеоартритис предизвикан од прекумерен стрес на зглобот (повторувачка микротраума)
Артроза поради лош квалитет на коските или 'рскавицата

А. примарна артроза настанува како резултат на директно или индиректно преоптоварување на зглобовите.
Директно преоптоварување се случува за време на напорна работа, спорт * или преку Дебелината на. Индиректната прекумерна употреба е, меѓу другото, намалување на регенерацијата на 'рскавицата поради стареење или метаболички нарушувања.
Друга причина за примарен остеоартритис е една Лабавост на зглобовите (Заедничка нестабилност).

* Спортот е здрав само доколку зглобовите не се оштетени или немаат претходни болести.

А. секундарна артроза може да се појави како резултат на:

Вродена/малформација
Погрешно усогласување (варус - валгус)
Ендокринолошки нарушувања/болести
Метаболни нарушувања/болести
Воспалително заболување на зглобовите
Хронична, воспалителна и неинфламаторна артропатија (заедничко заболување)
Ревматски заболувања на зглобовите
Посттрауматски (по заедничка траума/повреда на зглобот; дислокација - дислокација/дислокација)
Операции

Остеоартритис и воспаление (воспаление)

Ниска оценка Воспаление се чини дека игра поголема улога во остеоартритисот отколку радиолошките промени во смисла на остеоартритис (знаци на дегенерација). Ова се покажа во одредувањето на нивото на hs-CRP во серумот (висока чувствителност на CRP; параметри на воспаление), кои беа малку, но статистички значително зголемени во споредба со контролната група [3].
Клинички, околу 50% од пациентите со остеоартритис покажуваат знаци на синовијално воспаление. Знаците на синовитис (воспаление на синовијалната мембрана) може да се детектираат дури и со помали симптоми и само ограничени структурни промени. Може да се докаже типична инфилтрација на имунолошки клетки со моноцити/макрофаги и Т-лимфоцити (ЦД4-Т клетки). Во овој процес се јавуваат и цитокини (фактор на некроза на тумор-алфа (TNF-α); IFN-γ/интерферон-гама), фактори на раст и невропептиди. Медијаторите стимулираат, меѓу другото, проинфламаторни („воспалителни“) цитокини .

На Патогенеза на артроза можат да бидат претставени во процес во три фази.

Фаза (= прелиминарна фаза на остеоартритис; пред-остеоартритис): тука сè уште постои здрав зглоб, кој, сепак, веќе е под влијание на неповолни фактори на влијание кои, како фактори на ризик, можат да го промовираат развојот на остеоартритис (види погоре).
Фаза: соодветните фактори на влијание (видете погоре) доведуваат до артротични промени кои сеуште не се забележани од засегнатото лице.
Фаза: овде промените надминуваат ниво што не може прецизно да се утврди и „деструктивните процеси“ резултираат во поплаки кои обично се означуваат со нагласување на споеви.

Етиологија (причини)

Биографски причини

Генетски вид од родители, баби и дедовци: на пр. Б. со рецептори на витамин Д (VDR) - генски полиморфизми
- Кај азиската популација имаше значителни асоцијации помеѓу полиморфизмите на VDR-Апал и остеоартритисот, но не и кај вкупната популација [1]
- Исто така, постоеше статистички значајна поврзаност помеѓу полиморфизмите на FokI и остеоартритисот; сепак, овој резултат беше изведен само од две студии [1]
  - Генетски болести
    - Хемохроматоза (болест на складирање на железо) - генетско нарушување со автосомно рецесивно наследство со зголемено таложење на железо како резултат на зголемена концентрација на железо во крвта со оштетување на ткивото
пол - Womenените страдаат од остеоартритис почесто од мажите. Една од осомничените причини за ова е хормоналната промена за време на менопаузата (менопауза).
Возраст - Дегенерација на 'рскавицата поврзана со возраста поради намалена метаболичка активност
работни места - Професии со долгорочен тежок физички стрес (на пр. Градежни работници, особено подни слоеви; фудбалери)

Причини за однесувањето

Луксузна потрошувачка на храна
- Алкохол - ≥ 20 чаши пиво/неделно доведуваат до значително зголемување на коксартроза (артроза на колк) и гонартроза (артроза на колено); Луѓето кои пиеле 4-6 чаши вино неделно имале помал ризик од артроза на коленото [2]
- Тутун (пушење) - злоупотреба на никотин промовира губење на 'рскавицата во коленото зглоб (гонартроза)
Физичка активност
- Подтовар на 'рскавицата:
  - Недостаток на физички вежби - бидејќи 'рскавицата ги добива своите микроелементи од синовијалната течност, зависи од тоа дали зглобот ќе се премести за да се овозможи' рскавицата да помине низ
  - штета на хранливите материи (на пример, долг одмор во гипс-гипс)
- Преоптоварување на 'рскавицата:
  - Спортски натпревар и спорт со високи перформанси (на пр. Фудбалери)
  - долгорочен тежок физички напор
Дебелината (БМИ 25 ≥; дебелина) - доведува до прекумерна употреба на зглобовите

Причини поврзани со болести

Лабораториски дијагнози - лабораториски параметри кои се сметаат за независни фактори на ризик

Хиперурикемија (зголемување на нивото на урична киселина во крвта)

z Б. Отстранување на менискусот: ризикот од остеоартритис се зголемува за фактор 20 по оштетувањето на менискусот

Zhu ZH, Jin XZ, Zhang W, Chen M, Ye DQ, Zhai Y, Dong FL, Shen CL, Ding C: Асоцијации помеѓу полиморфизми на генски рецептори на витамин Д и остеоартритис: ажурирана мета-анализа. Ревматологија (Оксфорд). 2014 4 февруари.
Muthuri SG, Zhang W, Maciewicz RA, Muir K, Doherty M: Конзумирање пиво и вино и ризик од артроза на коленото или колкот: студија за контрола на случај. Артритис Рес Тер. 2015 5 февруари; 17 (1): 23.
Jin X, Beguerie JR, Zhang W, Blizzard L, Otahal P, Jones G, Ding C: Циркулирачки Ц реактивен протеин кај остеоартритис: систематски преглед и мета-анализа. Ен Реум Дис. 2015 април; 74 (4): 703-10. дои: 10.1136/annrheumdis-2013-204494