Предизвикувачи на манија, симптоми и третман - NetDoktor

Софи Мацик е хонорарна писателка на медицинскиот тим НетДоктор.

Ева Рудолф-Милер е хонорарна писателка во медицинскиот тим на НетДоктор. Студирала хумана медицина и науки за весници и повеќе пати работела во двете области - како лекар во клиниката, како експерт и како медицински новинар за разни специјализирани списанија. Таа моментално работи во онлајн новинарство, каде широк спектар на лекови им се нуди на сите.

На манија е ментална болест во која се нарушува емоционалното искуство и емоционалниот свет на погодените (афективно нарушување). Класичните знаци на манија се прекумерно и неосновано чувство на елазија што е поврзано со прекумерна самодоверба, прекумерна активност, немир и ризик да си наштетите на себе и на другите. Оваа состојба може да се претвори во иритација за неколку секунди. Прочитајте сè што треба да знаете за манија тука - симптоми, причини, третман и прогноза.

Луѓето кои поминуваат низ манија честопати се чувствуваат одлично во врска со тоа и се полни со желба за акција. А сепак, терапијата е многу важна затоа што нејзината дезинхибиција може да ве донесе „во пеколна кујна“.

Манија: опис

Манијата е ментално нарушување во кое се нарушува светот на емоциите, искуството на чувството и изразувањето на чувствата (афективно нарушување). Погодените луѓе живеат во фази во интензивно, но неосновано чувство на елазија, придружено со претерано добро расположение и зголемена самодоверба што е далеку над нормалниот просек. Манијата обично се јавува во фази, а лекарите се однесуваат на симптоматскиот период како манична епизода. Во периодите помеѓу две епизоди, страдалниците не покажуваат знаци на манија.

За време на манична епизода, погодените се особено продуктивни, енергични и еуфорични. Многу работи се започнати и брзо раскинати, склучени зделки, склучени договори. Невозможно е засегнатите да седат мирен одреден временски период и да не прават ништо. Тие често значително ја преценуваат сопствената сила, сопствената привлечност, а исто така и сопствените финансиски ресурси и можат ненамерно да предизвикаат голема штета на себе или на оние околу нив.

По манична епизода, луѓето честопати се обземени од чувство на вина и срам и се обидуваат да го поништат она што го правеле за време на манијата.

На аутсајдерите им е многу тешко да се справат со манија. Погодените честопати покажуваат неограничена, неограничена дезинхибиција, брзо се иритираат и прават и кажуваат многу работи што вообичаено се косат со нивните морални идеи.

Причините за манија не се целосно разбрани. Тоа е фаворизирано од повеќе фактори. Се претпоставува дека со одредена наследна предиспозиција (диспозиција) разни активирачки настани како што се трајни промени во животот на засегнатото лице може да предизвикаат манични фази. Сепак, манија може да се појави одеднаш дури и без активирачки фактори.

Околу секој стоти Германец страда од афективно нарушување, но чистите манија сочинуваат само околу пет проценти од нив. Општо се претпоставува дека бројот на непријавени случаи во манија е голем - не се дијагностицираат сите манија. Од една страна, ова се должи на фактот дека многу од засегнатите покажуваат само благи симптоми кои не влијаат сериозно на нивниот секојдневен и професионален живот. Од друга страна, многу луѓе се чувствуваат срамота да видат лекар со симптоми на ментална болест.

Манија во детството и адолесценцијата се ретки. Повеќето лица погодени ја имаат првата манична епизода до 25-та година од животот.

Други форми на манија

Ослабената форма на манија, во која промените на расположението се уште се далеку над нормалните, е позната како хипоманија. Ризикот од развој на манија од хипоманија е мал.

Хипоманија не секогаш бара третман. Ако погодените и нивната непосредна околина не се суштински погодени од симптомите на хипоманија, терапијата не е неопходна.

Состојби кои личат на хипоманија, исто така, честопати се пријавуваат од луѓе кои имаат недостаток на сон, како што се луѓе кои работат ноќе или на смена.

Манијата може да се комбинира и со симптоми на шизофренија (шизоафективна психоза).

Манија: симптоми

Најважниот симптом на манија е претераното и невообичаено интензивно, но претежно неосновано чувство на елазија што се случува одеднаш и може да трае неколку дена. Следниве симптоми се поврзани со ова чувство на елазија:

силна внатрешна возбуда
прекумерна активност
силен немир
зголемена ефикасност и креативност
неизмерно зголемена самодоверба
Губење на реалноста
значително намалена потреба за спиење
Недостаток на дистанца во работењето со други луѓе
Дезинхибиција
намалено внимание
намалена перцепција на опасност
недостаток на чувствителност на потребите и чувствата на другите
понекогаш занемарување на внесувањето храна и лична хигиена

Нестабилност

За надворешните лица често е тешко да бидат во чекор со мислите и постапките на погодените. Нивниот внатрешен немир ги пренесува нивните постапки и разговори со другите. Тешко е да имате нормален разговор со манијак. Маничарите скокаат со своите размислувања од една на друга тема и никогаш не се држат до една работа долго. Покрај тоа, симптоми како што се силен нагон за зборување (логорохе) и нејасен, нејасен говор се јавуваат во манија. Маничарите можат да зборуваат толку брзо што слушателите воопшто не можат да разберат ништо.

Исто така, типично за манија е што се започнуваат безброј работи одеднаш, но ништо не е завршено. Со голем ентузијазам, погодените можат да се справат со нова задача од една до друга секунда и да заборават на тоа повторно за неколку минути. Седењето мирно подолго време или правење ништо неколку минути е скоро невозможно за нив.

Дезинхибиција

Дезинхибиција може да се појави во манија во различни области од секојдневниот живот. Скоро сите болни од манијак стануваат далечни и почнуваат неселективно да им се обраќаат на странци, да им делат подароци на странци или да поканат цел паб на пијалок.

Често присутни во манија се дезинхибиција во сексуалната област и зголемена сексуална желба (либидо). Сексуалната дезинхибиција се одвива не само во однос на сопствениот партнер, туку и во врска со тотални странци. Погодените луѓе честопати ја преценуваат сопствената привлечност за време на една епизода.

Понатаму, манијата може да доведе до прекумерна лудост за купување; Бизнисот се спроведува во голем обем или се склучуваат договори, при што сопствените финансиски ресурси честопати се далеку надминати.

Заблуди

Покрај овие вообичаени симптоми, некои луѓе со манија доживуваат и нешто поретки заблуди. Таканаречената мегаломанија се јавува најчесто. Транзицијата помеѓу мегаломанија и прекумерната самодоверба е течна. Манија со психотични симптоми, исто така, развиваат заблуди што може да се бранат како реалност неколку недели - дури и во фазите во кои манијата се повлекла. Во многу ретки случаи, се јавуваат халуцинации или соништа за будење.

Брза промена на расположението

Клучно е за време на манична фаза чувството на елазија да се претвори во иритација за неколку секунди, на пример, ако нешто не работи како што замислила погодената личност или ако доживее противречност од пријатели или познаници.

Самоубиствена идеја

Во некои случаи на манија, губењето на реалноста може да стане толку изразено што засегнатото лице развива самоубиствени мисли. Посебно неопходен третман во болница во психијатриска болница во таква фаза. Но, опасно е и тоа што во акутната фаза, како резултат на целосното преценување на самите себе, кај многу погодени луѓе се развива чувството дека можат да летаат. Поради намалената способност правилно да ги препознаат опасностите, погодените можат исто така да се загрозат себеси и другите, на пример во сообраќајот.

Однесување по манична фаза

Додека трае манична фаза, погодените не се подложни на индикација дека се во патолошка фаза. Ако ова го решат пријателите или семејството, пациентите реагираат со иритација и недостаток на разбирање. Честопати, насилните разлики во мислењата и навредите кон блиски или целосно странци се резултат. Само кога ќе се смири фазата на воодушевување, погодените ќе сфатат што сториле и како постапиле. Пред сè, дезинхибицијата честопати доведува до активности што се во целосна спротивност со вообичаените принципи на засегнатите. Фазите по чувството на еластичност се толку често обележани со сериозни само-прекори и длабоко чувство на вина.

После манија, луѓето имаат тенденција да се обидат да го поништат она што го сториле за време на маничната фаза и да им се извинат на инволвираните.

Манично-депресивно заболување, во кое фази на преголеми чувства се менуваат со фази на депресија, е една од најчестите форми на манија.

Симптоми на хипоманија

Во хипоманија, симптомите на манија се помалку изразени. Класичните знаци се натпросечно добро расположение, зголемена самодоверба, зголемена активност, зголемено преземање ризици и зголемена дружеубивост. За разлика од манијата, хипоманијата доведува до изразени состојби на исцрпеност. Засегнатите често спијат претерано долго. Апетитот исто така може да се промени. Луѓето со хипоманија или јадат многу повеќе или многу помалку отколку што вообичаено би јаделе.

Манија: причини и фактори на ризик

Точните причини за манијата сè уште не се целосно разбрани. Во моментов, главно се сомнева дека причина за манија е нарушување на супстанциите на гласникот (предаватели) во мозокот. Невротрансмитерите во мозокот се одговорни за пренесување на нервните импулси. Во повеќето случаи на манија постои нерамнотежа во овие предаватели; предавателите допамин и норадреналин се присутни во повисоки концентрации отколку кај здраво лице.

Досега, истражувачите беа во можност да идентификуваат неколку гени кои можат да бидат делумно одговорни за развој на биполарно нарушување, како што е манија. Сепак, овие гени се менуваат и кај многу здрави луѓе, така што тие не можат да бидат единствената причина за манија. Значи, дури и ако овие гени се променат, треба да се додадат други фактори за развој на манија.

Во многу случаи, на манична епизода претходи промени или значајни настани во животот на погодените или блиски роднини. Овие можат да бидат настани како:

Промена на работното место
невработеност
Крај на врска
развод
Ужалување
се движат

Но, манијата може да се развие и без активирачки настан.

Манија: прегледи и дијагноза

Во најретки случаи, симптомите на манија ги чувствуваат засегнатите. Маничните фази имаат тенденција да се сфаќаат како ослободувачки и збогатувачки. За време на манична епизода, обично нема увид во болеста. Во периодот без симптоми, засегнатите честопати страдаат од чувство на вина и срам, но на повеќето од нив им е многу тешко да ја препознаат болеста како таква.

Иако манијата е манифестирана и сериозна состојба, таа не може да се дијагностицира со физички прегледи или клинички тестови. Дијагнозата на манија може да се постави само преку долгорочни разговори со матичен лекар или психијатар и преку детално испрашување на засегнатото лице и нивните роднини. Обично роднините се тие што ги иницираат овие разговори. Може да помогне при дијагностицирање доколку луѓето кои се сомневаат дека имаат манија водат дневник за расположение или календар за расположение.

Симптомите на манија се разликуваат во сериозноста кај секоја личност. Ако симптомите се многу изразени, лекарот што посетува е полесно да постави дијагноза. Особено е тешко ако симптомите се разликуваат само малку од основната личност на засегнатото лице.

Во просек, потребни се околу десет години за да се постави точна дијагноза; во тешки случаи може да потрае и до 15 години.

Манија: третман

Третманот на манија обично се состои од две компоненти, третман со лекови и психотерапија или бихевиорална терапија.

Лекови

Со цел да се ублажат акутните симптоми на манија и да се спречат нови манични епизоди, се администрираат лекови како што се препарати на литиум, анти-епилептици или атипични невролептици. Тие влијаат на активноста на предавателот во мозокот и ги ублажуваат симптомите. Седативи може да се администрираат и во акутната фаза на манија. Тие го намалуваат немирот и зголемениот немир на погодените и им овозможуваат, на пример, повторно да спијат.

За долготрајна терапија со манија и, пред сè, за да се избегне релапс (релапс), засегнатите исто така треба да се третираат со соли на литиум, како што е литиум карбонат, за време на периодот без симптоми.

психотерапија

Покрај третманот со лекови, треба да се спроведе психотерапија или бихевиорална терапија во случај на манија. Погодените луѓе можат да научат да ги препознаваат првите знаци на манична епизода, да избегнуваат стимулирање на стимули за време на манија и правилно да се справат со акутната фаза на болеста.

Пред сè, погодените треба да научат да одржуваат нормална дневна рутина и да ги следат нивните нормални активности на структуриран начин - како што е нормалниот ритам на спиење. На овој начин, симптомите може да се намалат за време на акутна епизода и на оние околу вас им е полесно да се справат со погодените. Научниците исто така се сомневаат дека постојаната психотерапија може да спречи многу манични епизоди на долг рок.

Присилен прием

Манијата може да покаже симптоми толку силни што веќе не е можно да се справувате со погодените лица. Во екстремни случаи, може да биде неопходен присилен прием во психијатриска установа. Предуслов е акутен ризик за себе или за другите, што мора да го потврди судијата во согласност со барањата на законот специфичен за секоја земја. Задолжителна индукција првенствено служи за да се осигура дека странците не се загрозени и засегнатото лице да биде заштитено од стимулирање на стимули од околината.

Приемот може да биде проследен со задолжително лекување, но и ова мора да биде одобрено од судија и, во зависност од установата, да го следи втор лекар.

Хипоманија

Дали или не и е потребен третман на хипоманија, зависи од тоа колку често се појавуваат индивидуални хипомански фази и од тоа колку е засегната лицата од нив во професионалниот и секојдневниот живот. Изолирани хипомански фази кои не го нарушуваат сериозно социјалниот и професионалниот живот, не треба да се лекуваат. Меѓутоа, ако погодените или нивните роднини страдаат сериозно од симптомите на хипоманска епизода и ако засегнатото лице е свесно за болеста, третманот може да се даде со помош на психотерапија или психотропни лекови.

Малолетници со манија

Кога третирате манија кај деца и адолесценти, мора да се има на ум дека некои лекови што се користат кај возрасни не ја покажуваат истата ефикасност кај овие возрасни групи.

Манија: тек на болеста и прогноза

Како и со други болести, истото важи и за манија: колку порано се започне со правилна терапија, толку е подобра прогнозата.

Според научните студии, очекуваниот животен век е скратен за еден до два проценти со манија. Од ефективна гледна точка, сепак, засегнатите лица губат многу живот што инаку би можеле да го искористат.

После првата епизода на болест, веројатноста за втора епизода е околу 95 проценти. Сепак, релапс може да се спречи со соодветна терапија со лекови (профилакса на релапс).

Во Германија, обично се потребни околу десет години за да се постави конечна дијагноза. За тоа време, многу пациенти доживуваат сериозни проблеми кои можат да влијаат на нивниот приватен и професионален живот и да ја влошат манијата. Роднините и пријателите честопати се свртуваат затоа што повеќе не знаат како да се справат со болното лице. Партнерството често се распаѓа или засегнатите се отпуштаат од работното место. Во многу случаи, погодените ги преценуваат своите материјални ресурси за време на манијакална епизода и се впуштаат во сериозни долгови себеси и своите најблиски.

Значи, ако забележите симптоми на манија кај себе или во некој близок, дефинитивно треба да се консултирате со лекар што е можно побрзо - со оној што бил константно третиран манија може да водите живот без симптоми!