Предменструален синдром и хомеопатија Вашата аптека
Можете да избегнете предменструални симптоми со едноставен третман, специјално дизајниран за вас, а лековите се природни и немаат несакани ефекти.!
Синдромот на полицистични јајници има перипубетален почеток, се карактеризира главно со хронична ановулација и хиперандрогенизам, клинички изразен со феномени на андрогенизација, нарушувања на менструацијата и неплодност. Овие елементи се поврзани со дебелина во околу 50% од случаите.
Феномените на хиперандрогенизам од СОП, што се манифестира со феномени на маскулинизација на женското тело, го оправдува името на „вирилизирачки синдром на полицистични јајници“, терминот „вирилизам“ го користат некои од првите истражувачи кои ја пријавиле и ја опишале оваа патологија од 1925 година, проф. НО Пархон, а подоцна превземен од Романската школа за ендокринологија (Б. Јонеску, Ц. Думитраче - 1984).
Нецелосно расветлен проблем
Името „Штајн-Левенталов синдром“ го позајмува името на двајцата истражувачи кои во 1935 година ја опишаа асоцијацијата на полицистични јајници со аменореја, неплодност, дебелина и вирилизација. Посебното значење на ПЦОС во медицинската пракса е оправдано со фактот дека тоа е главната причина за женска неплодност преку ановулација, како и хирзутизам и други елементи на вирилизација, но во исто време потенцијален фактор што влијае на женската личност, социјалното и емоционалното однесување., следејќи го психичкото влијание на хиперандрогенизмот.
Повеќе од 70 години по неговиот опис, синдромот на полицистични јајници останува нецелосно расветлен проблем за научно истражување и медицинска пракса. Денес се смета за хетерогено заболување, кое вклучува неколку под-популации на жени, во кои различни етиопатогени елементи, најверојатно мултифакториелни - генетски, еколошки, нутриционистички, хормонални предизвикуваат појава на хормонални абнормалности кои потоа се одржуваат во еден маѓепсан круг. . Оваа хетерогеност објаснува зошто одредени клинички и хормонални црти се специфични за PCOS, но не се целосно патогномонични, бидејќи нивното присуство не е задолжително за дијагностицирање.
Од медицинска пракса
хирзутизам се дефинира како присуство на прекумерна коса кај жени на области каде што обично е минимална или отсутна (горна усна, субментална, предрагиска, престернална, периареоларна, горна и суббистична бела линија, сакрален регион, бутови). Косата ги стекнува карактеристиките на машката: таа е густа, отпорна, сјајна и добро подмачкана, темна боја, брановидна, одредувајќи мало олеснување на епидермисот на местото на појавата. Хирзутизам е присутен кај повеќето, но не и кај сите пациенти со ПЦОС. На интензитетот на хирзутизам влијаат бројни фактори кои вклучуваат хормонални нарушувања, индивидуални особености (број на фоликули на косата и нивна чувствителност на андрогени хормони), но и расни карактеристики. Така, хирзутизам е пријавен кај приближно 70% од жените со ПЦОС во Европа и САД и само кај 10% од оние во источните земји.
акни, Релативно честа манифестација на хиперандрогенизам кај жени со ПЦОС влијае главно на предниот, грбот, рамената и предниот торакален регион. Обично се поврзува со комедоми и хиперсебореја и може да остави повеќе, непријатни лузни.
алопеција од машки тип се состои во дифузно проретчување на капиларната коса, претежно во темето и продлабочување на фронталните заливи.
Андрогенизација на фенотипот: кај синдром на вирилизација на СОП, може да се појават промени во скелетот (зголемување на дијаметарот на биакромијал, ширина на рамото поголема од колковите), развој на мускулите, со зголемена мускулна сила и расположение на маснотии, што влијае главно на абдоменот, а не на задникот и колковите со тоа е карактеристично за жените.
Вирилизација на кожата: под дејство на андрогени, кожата добива машки изглед, станува погуста, погруба, лишена од мекост и еластичност, кафеава и груба.
Гласовна вирилизација: поради хипертрофија на гласните жици, гласот станува помал, со сериозни, баритонски тонови, давајќи силна, агресивна боја на соодветната жена.
Вирилизација на надворешните гениталии се состои од хипертрофија на клиторисот и лабиите, кои имаат изглед на скротумот.
Нарушувања на менструалниот циклус се состои од промени во ритамот на менструацијата (менструацијата е обично поголема, но понекогаш и почеста), времетраењето на менструацијата (намалено или продолжено) и менструалниот проток (намалено или изобилно). Сепак, нарушувањата во менструалниот циклус не се задолжителен елемент во клиничката слика на PCOS, 15-20% од пациентите може да имаат редовни, нормални периоди.
Пред-менструален синдром се јавува кај една третина од жените со ПЦОС, што се состои од метеж во градите, мастодинија (болка во градите), надуеност на стомакот, задржување на водата, главоболка (главоболка), раздразливост, депресија, итн., феномени што се случуваат 7-12 дена пред менструација и ремисија на првиот или вториот ден од менструацијата.
Неплодноста е последица на ановулаторни менструални циклуси; бременоста првично е невозможна, но плодноста се намалува прогресивно како што болеста напредува и напредува.
дебелина: вишокот тежина позитивно корелира со интензитетот на знаците на хиперандрогенизам, степенот на нарушувања на менструацијата и неплодноста. Кај жени со ПЦОС, дебелината е обично умерена, масната паника се депонира во приближно 75% од трудовите-абдоминални случаи.
Инсулинот ја стимулира лачењето на јајниците
Клиничките елементи на PCOS се сложени, разновидни, но исто така и променливи, што претставуваат важни знаменитости за дијагностицирање. Етиопатогенезата и патофизиологијата на ПЦОС се нецелосно разјаснети. Вмешани се примитивни хипоталамо-хипофиза, јајници, надбубрежна жлезда и неодамна нарушувања на отпорност на инсулин со хиперинсулинемија (зголемена секреција на инсулин во панкреас). Хиперинсулинемија е 2-3 пати почеста кај жени со ПЦОС во споредба со нормалната, нејзината распространетост се проценува кај 60-80% од дебелите пациенти и 30-50% од пациентите со нормална тежина. Распределбата на трупот и абдоменот на вишокот масно ткиво корелира позитивно со инсулинската резистенција и хиперинсулинизмот.
Синдромот на полицистични јајници е состојба која расте со возраста
Womenените со ПЦОС покажуваат зголемена инциденца на дислипидемија, што чини зголемување на вкупниот холестерол, ЛДЛ-холестерол и триглицерид, додека ги намалува нивоата на ХДЛ-холестерол. Затоа, PCOS е состојба со атероген потенцијал, која се зголемува со возраста и менопаузата. Во исто време, жените со ПЦОС покажаа ниска фибринолитичка активност во плазмата. Сите овие метаболички промени се важни фактори на ризик за кардиоваскуларни болести. Ризикот од миокарден инфаркт во споредба со нормалните жени е 4,2 пати поголем помеѓу 40 и 49 и 11 пати поголем помеѓу 50 и 61 година.
Во однос на коскената маса, жените со аменорична PCOS (помалку од 4 периоди годишно) покажаа значително намалување на густината на минералите во коските. Позитивната дијагноза на PCOS главно е клиничка дијагноза, сугерирана од соживотот на хронична ановулација со различни степени на хирзутизам и вирилизација и поддржана од хормонални и ултразвучни промени на јајниците. Диференцијалната дијагноза на PCOS треба да се изврши со други причини за хиперандрогенизам, како што се вроден андрогенитален синдром, Кушингов синдром, тумори на јајници или надбубрежни жлезди кои лачат андрогени, идиопатска хирзутизам (зголемена активност на 5 алфа-редуктаза) и хипертрихоза предизвикана од лекови, како што е фенитоин., Пенициламин.
Третман кај синдром на полицистични јајници
Поради нецелосно позната етиопатогенеза и хетерогена манифестација, третманот за синдром на полицистични јајници не е единствен и дефиниран. Терапевтската опција зависи и од клиничката слика, соодветно од сериозноста на елементите за вирилизација и од желбата на пациентот, особено дали е или не да се бори против неплодност.
Козметички третман: ако хирзутизмот е тежок, асоцира на други знаци на вирилизација, ќе се користи антиандроген, безбеден или комбиниран со естроген, заедно со козметички третман.
Третманот е многу посложен доколку е посакувана бременост, насочена е особено кон поттикнување на овулација, но и одржување на бременоста. Методите за индукција на овулацијата се разновидни, и медицински: кломифен цитрат, гонадотропини, агонисти и суперагонисти на гинадолиберин, hGh и хируршки: пилинг на јајници и лапароскопска електрокаутерија на јајници.
Третманот на метаболички аспекти во PCOS е насочен кон отпорност на инсулин, хиперинсулинемија и евентуално дијабетес, нарушувања на метаболизмот на липидите и дебелина. Намалувањето на телесната тежина за повеќе од 5% предизвикува подобрување на хормоналните и биохемиските нарушувања, подобрување на нарушувањата во менструалниот циклус, знаци на хиперандрогенизам и неплодност.
Козметички третман Понекогаш е единствената терапија за многу пациенти со хирзутизам, но најчесто се поврзува со третман со хормонски антиандрогени. Со козметички методи се отстранува постојната коса, а со хормоналниот третман се спречува појавата и растот на новата. Ова е објективизирано од недостигот на козметички терапевтски лекови со текот на времето.