Преднизолон - употреба, ефект, несакани ефекти жолт список

Преднизолон од групата глукокортикоиди има антиинфламаторно, антиалергиско и имуносупресивно дејство. Во зависност од индикацијата, активната состојка е достапна во различни дозирани форми.

преднизолон

апликација

Кај алергиски и воспалителни, незаразни болести, преднизолонот има антиалергиско и антиинфламаторно дејство. Во зависност од апликацијата, активната состојка е достапна во форма на капки за очи, таблети, маст, маст за очи, крем, раствор, инјекција, супозиторија, тинктура или пена. Преднизолон помага при воспалителни поплаки на очите, како што се алергиски конјунктивитис, воспалително заболување на цревата, ревматоиден артритис или автоимуни болести, но исто така и со синдром на пост-миокарден инфаркт или тешки напади на астма. Преднизолон се користи и во итна медицина - како инјекција за анафилактичен шок или по каснување од змија и каснување од инсект. Во медицината за трансплантација, активната состојка спречува реакции на отфрлање.

фармакологија

Фармакодинамика (ефект)

Колоквијално, глукокортикоидите се нарекуваат и кортизон. Активните супстанции од оваа група ја потиснуваат природната одбрана на организмот, односно имаат имуносупресивно дејство со влијание врз глукокортикоидниот рецептор на цитозолот во скоро сите ткива. Ефектот на преднизолонот е околу четири пати посилен од оној на сопствениот хидрокортизон во организмот. Активната состојка може да го замени ова во физиолошки дози - на пример, во случај на инсуфициенција на надбубрежниот кортекс (хормонска заместителна терапија). Преднизолон се користи во лекови како преднизолон ацетат, преднизолон дихидроген фосфат динатриум, преднизолон 21 хидроген сукцинат натриум сол и преднизолон пивалат.

Фармакокинетика

Преднизолонот работи со различна брзина во зависност од формата на дозирање. Додека ефектите се појавуваат по инјекциите веќе по неколку минути, потребни се околу еден до два часа по земањето таблети со преднизолон додека не се постигне максималната серумска концентрација. Активната супстанција главно се метаболизира во црниот дроб. Неговите метаболити се хормонално неактивни и се излачуваат бубрежно. Полуживотот се постигнува по околу три часа, додека времетраењето на дејството може да биде до 36 часа.

дозирање

Препорачаната доза секогаш зависи од видот и тежината на болеста. За возрасни, многу ниски дози се 1,5 mg на ден, високи дози до 100 mg на ден. Вториот може да се подели до четири индивидуални дози. Таблетите треба да се проголтаат цели со течност после јадење. Се препорачуваат високи почетни дози, особено како дел од итна терапија. Откако ќе се одржи почетната доза неколку дена, таа може постепено да се намалува на пониска доза на одржување. Долготраен третман се препорачува за хронични заболувања. Наизменична или интермитентна терапија се препорачува за деца кои сè уште растат. Во случај на предозирање, се очекуваат зголемени несакани ефекти; не е познат противотров. Упатства за дози за интравенска администрација за возрасни се на пример:

  • за анафилактичен шок: 1.000 мг
  • за едем на мозок: 250-1000 мг како почетна доза
  • за реакции на отфрлање по трансплантација на бубрег: 1.000 мг три до седум дена по ред
  • кај синдром на пост-миокарден инфаркт: 50 mg како почетна доза, а потоа полека намалете
  • Во случај на тежок акутен напад на астма: 100-150 mg како почетна доза, а потоа полека намалете се на дозата на одржување на секои шест часа
  • за белодробен едем: 1.000 мг како почетна доза, можно е да се повтори по 6, 12 и 24 часа. Потоа намалете на 150 mg за два дена и на 75 mg за уште два дена
  • За псевдогрупа: 3 до 5 mg/kg како почетна доза, повторете го по два до три часа доколку е потребно.

Интравенската администрација на преднизолон секогаш мора да биде бавна.

Несакани ефекти

Со краткотрајна употреба на преднизолон, ризикот од појава на непожелни ефекти е мал. Сепак, можни се следниве несакани ефекти:

  • општи болести (на пр. анафилактички реакции со циркулаторна слабост, срцев удар или промени во крвниот притисок)
  • Нарушувања на крвта, лимфниот и имунолошкиот систем (на пр. Умерена леукоцитоза, лимфопенија, ослабен имунолошки систем)
  • Нарушувања на нервниот систем и психата (на пр. Депресија, раздразливост, еуфорија, зголемен нагон и апетит, психози, нарушувања на спиењето, епилепсија)
  • Болести на очите (на пр. Глауком, зголемено воспаление)
  • Гастроинтестинални нарушувања (чиреви, крварење, панкреатитис)
  • Нарушувања на кожата и поткожното ткиво (на пр. Зголемена кршливост на капиларите, стероидни акни, одложено зараснување на раните, дерматитис сличен на розацеа)
  • Болести на скелетните мускули, сврзното ткиво и коските (на пр. Мускулна атрофија, остеопороза)
  • Метаболизам и нарушувања во исхраната (на пр. Формирање на едем, зголемена екскреција на калиум, зголемување на телесната тежина, дијабетес мелитус, хиперхолестеролемија, липоматоза)
  • Васкуларни заболувања (хипертензија, васкулитис).

Дополнителни информации за несакани ефекти

  • Ако активната состојка се користи како дел од хормонска терапија за замена, ризикот од несакани ефекти е мал, под услов да се почитуваат препорачаните дози.
  • Доколку се користи преднизолон на долг рок, може да се појават дополнителни несакани ефекти, како што се типично познати од сите глукокортикоиди.
  • Ако дозата се намали премногу брзо по долготрајна терапија, може да се појават болки во мускулите и зглобовите.

Интеракции

Преднизолон комуницира со следниве активни состојки:

  • Салицилати, индометацин и други нестероидни антиинфламаторни лекови
  • орални антидијабетични лекови
  • инсулин
  • Рифампицин
  • Фенитоин
  • Карбамазепин
  • Барбитурати
  • Примидон
  • Кетоконазол
  • Итраконазол
  • Ефедрин
  • не-деполаризирачки мускулни релаксанти
  • орални антикоагуланси (деривати на кумарин)
  • Естрогени (на пример, анти-јајници)
  • Атропин и други антихолинергици
  • Гликозиди
  • Салуретици
  • Лаксативи
  • АКЕ инхибитори
  • Хлорокин
  • Хидроксихлорокин
  • Мефлокин
  • Соматропин
  • Протирелин
  • Циклоспорин.

Контраиндикација

Лековите што содржат преднизолон не смеат да се земаат доколку има преосетливост на активната состојка или компонентите на лекот.

Бременост/лактација

За време на бременоста, преднизолон треба да се користи само по внимателно мерење на ризиците и придобивките. Особено со долготрајна терапија, не може да се исклучи дека активната супстанција може да предизвика растројства на фетусот. Расцеп на непцето развиен во експерименти со животни. Бидејќи преднизолонот преминува во мајчиното млеко, строга индикација е неопходна за време на доењето, дури и ако сè уште не е познато дека доенчето ќе биде повредено. Меѓутоа, доколку се потребни поголеми дози, детето мора да се одвикне.

Способност за возење

Бидејќи не е докажано дека преднизолонот ја нарушува способноста за реакција, не се препорачува возење или употреба на машини за време на терапијата.

Дополнителни детали за оваа активна состојка може да се најдат во соодветните технички информации.