Предупредување за неухранетост во болниците и домовите за стари лица
Берлин - Германското друштво за исхрана (ДГЕ) објавува тековни информации за нутритивниот статус на болните и на оние на кои им е потребна нега. Бројките се причина за загриженост: една четвртина од сите жители на старечки дом и една третина од сите болнички пациенти се недоволно снабдени со хранливи материи и минерали. Нутриционистичките медицински структури во клиниките и домовите не се подобрија во последниве години.
ДГЕ редовно го проверува снабдувањето со витамини кај населението и доаѓа до заклучок дека Германија не е земја со недостаток на витамини. Во најголем дел, луѓето во оваа земја се соодветно снабдени. Болести со недостаток на витамини се исклучително ретки. Снабдувањето со свежо овошје и зеленчук сега е независно од сезоната, така што доволни количини на витамини и елементи во трагови може да се консумираат преку храната во текот на целата година.
Меѓутоа, кај постарите лица, нутриционистичкиот статус е често полош. „Несоодветен нутритивен статус може да се најде кај околу 25 проценти од сите хоспитализирани пациенти“, известува Кристијан Лезер, претседател на Конгресот на германското друштво за нутриционистичка медицина (ДГЕМ). Причини за недоволна или неправилно составена храна се социјалната изолација, сиромаштијата и лошо вклопените протези. Пациентите со карцином се особено изложени на ризик, па така и Лезер. Кај многу онколошки пациенти, дебелината и неухранетоста коегзистираат. „Секоја година 20 до 30 проценти од сите болни од рак умираат не од нивната основна болест, туку од последиците од нивната неухранетост”, објасни тој.
Неисхранетоста се дефинира како недоволен внес на храна или индивидуални компоненти на храна што му се потребни на телото за да живее, или неможност на организмот да прима или преработува храна. Таа е поделена на три форми: квантитативна неухранетост, во која се троши недоволно количество калории, квалитативна неухранетост, во која недостасуваат витални нутриционистички компоненти, како што се витамини, и глобална неухранетост, во која недостасува и двете. Симптоми на неухранетост веќе покажуваат луѓето кои ненамерно губат пет проценти од телесната тежина за три месеци.
ДГЕМ, заедно со Германското здружение на медицинска технологија (БВМед), ги потенцира придобивките од терапиите со ентерална исхрана. Со воведени нутриционистички терапевтски мерки навремено, нутритивната и општата состојба може да се подобрат и да се спречи неухранетоста. Неисхранетоста го ослабува имунитетот и доведува до распаѓање на мускулите. Како резултат, важните моторни вештини може да се изгубат. Инфективните болести можат да бидат почести, а целокупниот процес на лекување може да се одложи. Терапија со ентерална исхрана, особено кај деца, исто така, треба да се спроведува под аспект на физичкиот и менталниот развој. „Хранењето голтки и цевки мора да бидат прилагодени на специфичната состојба на болеста на пациентот. Бидејќи само ако се земат предвид индивидуалните развојни состојби и метаболичката функција и храната исто така може да се апсорбира, таа ќе ја исполни својата терапевтска цел “, така е мислењето на експертите на BVMed од одделот за вештачка исхрана.
Д-р медицински Френк Јохум, претседател на ДГЕМ, нагласува дека итно се потребни мерки за подобрување на снабдувањето со исхраната во болниците и домовите за стари лица со цел превентивно да се спротивстави на развојот на неухранетост. Тој продолжува да се залага за нутриционистички скрининг и нутриционистичка медицинска нега за погодените. Само на овој начин може да се препознаат и третираат постојните услови за неухранетост. „Затоа е од суштинско значење да се идентификуваат пациентите и жителите на домовите за стари лица кои се изложени на ризик или кои веќе имаат неухранетост во рана фаза“, вели Јохум. Навремената нутритивна интервенција кај пациенти со висок ризик може значително да ја намали смртноста и да го подобри квалитетот на животот.
Онколошките пациенти спаѓаат во групата која е особено често неухранета. Губење на апетит, промени во вкусот, сува уста, болно воспаление на оралната мукоза, дијареја, гадење и повраќање се главните причини. Туморите во пределот на главата и вратот честопати доведуваат до потешкотии при голтање - или поради самиот тумор или како резултат на третманот. Тумори во областа на гастроинтестиналниот тракт може да доведат до нарушувања на апсорпцијата. И, конечно, самиот тумор може да предизвика слабеење (кахексија) со предизвикување хронично воспаление и стимулирање на метаболизмот. Индивидуално пресметаната ентерална или парентерална исхрана може да го зголеми очекуваното траење на животот и квалитетот на животот.
Во Холандија, првичниот скрининг од нутриционистите и диететичарите е задолжителен за прием во болница. Во Германија има слични тимови, но тие не се задолжителни во оваа земја. „Ова може да ја подобри состојбата на пациентот“, тврди потпретседателот на ДГЕМ, професор др. Јохан Окенга. „Исто така е особено загрижувачко што нутриционистичките медицински структури имаат тенденција да се влошуваат“.
Сојузната асоцијација на медицинска технологија, исто така, гледа итна потреба за акција. „Потребен ни е задолжителен скрининг на исхраната во клиниките и домовите за стари лица и воведување на обврзувачки критериуми за квалитет во процесот на нега. Ентералните терапии со исхраната можат да дадат важен придонес тука ", рече управниот директор на BVMed, д-р Марк-Пјер Мол. ДГЕМ зборува за јасен дефицит во нутриционистичката медицинска експертиза. Само секоја десетта станица на клиниките има диететичар специјално обучен за нутриционистичка терапија.
Компаниите за домашна нега треба да се сметаат повеќе како интерфејс помеѓу доктор и пациент. Му овозможува на пациентот да добие професионална ентерална исхрана во домашна средина. BVMed се залага за воведување на обврзувачки критериуми за квалитет во процесот на снабдување, како и за давателите на услуги. Здружението се жали дека и покрај постојниот законски мандат, Националното здружение на фондови за законско здравствено осигурување сè уште не дефинира никакви барања за квалификација за други даватели на услуги кои обезбедуваат ентерална исхрана.