Предвремено породување

Предвремено породување (предвремено) е раѓање што се случува пред 37-та недела на аменореја (после последната менструација).

Бременоста трае во просек 266 дена од датумот на оплодување. Но, во акушерската пракса, почетокот на бременоста е фиксиран на првиот ден од последниот нормален менструален проток, се смета дека оплодувањето се случило околу 14 дена по почетокот на последната менструација. Значи, просечното времетраење на бременоста е 280 дена или 40 недели на аменореа (отсуство на менструација).

Предвремено родено бебе е родено помеѓу 22-та и 37-та недела од аменорејата (отсуство на менструација). Наместо тоа, бебето родено по 41 недела и 3 дена е именувано постматурскиот. Колку е поважна предвременоста, толку е кревко бебето, а помали се шансите да преживее без медицинска нега при раѓање.

Во случај на раѓање што се случува пред 32-та недела (критична гестациска старост), перинатална смртност е честа и можни се невролошки или психомоторни последици.

Од овие причини, многу е важно да се избегне предвремено породување, со откривање на фактори на ризик и нивно контролирање што е можно повеќе.

Повеќекратно оптоварување
уринарни или генитални инфекции
плацента праевија
дијабетес
гестациска хипертензија (за време на бременост)
возраст
премногу исцрпувачки животни навики
зголемување на телесната тежина, или
напротив, нагласеното слабеење.

сите овие фактори мора да се земат предвид за време на бременоста.

предвреме ќе претстави повеќе или помалку важни патологии во зависност од возраста на бременоста. На пр, пулмонална незрелост може да го спречи новороденчето спонтано да дише и ќе биде потребна вентилациска помош. Ако телото не се прилагоди на температурата на околината, постои ризик од а хипотермија, а предвремено роденото бебе ќе биде сместено во инкубатор. Infе се даваат инфузии со раствор на гликоза затоа што постои ризик од а хипогликемија. Незрелоста на дигестивниот тракт може да предизвика метаболички и нарушувања во исхраната.

Знаци на предвремено раѓање

Важно е да ги препознаете знаците на предвремено породување за да побарате помош и да можете да го запрете навреме.

контракции на секои десет минути или почесто.
болка во грбот која или се појавува и исчезнува, или е постојана, но која не поминува низ промена на положбата или други мерки за намалување на непријатноста
болка во долниот дел на стомакот (со или без дијареја)
карличен или вагинален притисок
стомачни грчеви слични на оние за време на менструацијата
водни вагинални секрети
вагинално крварење
симптоми слични на грип: гадење, повраќање, дијареја
намалени фетални движења (фетусот повеќе не удира во wallsидовите на матката толку често)

Пациентите кои се сомневаат во предвремено породување, но не забележале воден секрет, треба да престанат со каква било активност и одмор. Присуство на контракции на секои 10 минути, или почесто, мора да утврди контакт со лекарот и презентација во болницата.

Третман во случај на предвремено породување

Третманот се однесува на жената во предвремено породување, фетусот сè уште е во матката или предвремено роденото дете.

За мајки

Третманот зависи од фазата на бременоста и степенот на еволуција на породувањето. Во некои случаи, одмор во кревет и внес на течности се доволни за да се запрат предвремените контракции.

Во случаи на грлото на матката (абнормално отворање на грлото на матката), извршување на постапка наречена серклај има за цел да спречи предвремено породување. Обрежувањето на грлото на матката се состои од нанесување кружен конци за затегнување на грлото на матката. Конците се отстрануваат во последниот месец од бременоста.

Во други случаи, тие се претпочитаат лекови (тербуталин, магнезиум сулфат), кој ги релаксира мазните мускули, вклучувајќи ги и оние на матката. Може да се користат и лекови кои го блокираат производството на супстанции кои стимулираат контракции на матката (простагландини).

За фетусот

Ако постои ризик од предвремено породување, тие се усвојуваат мерки за спречување на компликации предвидлив кај новороденото, особено респираторни проблеми. Така, кортикостероиди (бетаметазон или дексаметазон) се администрираат со цел да се забрза созревањето на белите дробови на фетусот, во рок од 24-48 часа. По 34-та недела од бременоста, стероидите повеќе не се потребни бидејќи развојот на белите дробови на фетусот е во нормални граници.

За предвремено новороденче

Постојат две категории на предвремено родени бебиња:

Родените помеѓу 35-та и 36-та недела од бременоста се релативно малку изложени на компликации.
Наместо тоа, децата родени пред 35-тата недела од бременоста, кои тежат помалку од 2 кг, мора да добијат посебна грижа, изложени на повеќе компликации.

Предвремено роденото дете обично се чува во инкубатор дизајниран да го изолира новороденчето и да ја одржува нормалната телесна температура. Новороденчето без голтање на рефлекс ќе се храни со назогастрична цевка. Кога ќе стане доволно силен, може да се дои или да се храни со шише.

Раѓањето е физиолошки механизам што вклучува и самиот медицински чин и емоционалните состојби.

Раѓањето во болница е практика на 20 век.Всушност, се проценува дека се родиле 90% од светската популација.

Проблемите и компликациите што можат да се појават за време на раѓањето се чести настани, но не сите стр.