Прееклампсија - Знаци и симптоми, причини, компликации и третман
прееклампсија се дефинира како висок крвен притисок и вишок протеин во урината по 20 недели од бременоста кај жена која претходно имала вредности на крвниот притисок во нормални граници. Дури и мало зголемување на крвниот притисок може да биде знак на прееклампсија. Ако не се лекува, прееклампсијата може да доведе до сериозни компликации - дури и фатални, и за вас и за вашето дете.
Ако имате прееклампсија, единствениот третман е да се роди вашето бебе. Ако ви е дијагностицирана прееклампсија премногу рано за време на бременоста за да се роди како опција, ќе се соочите со тешка бременост. На бебето му треба повеќе време да созрее, но во исто време мора да се избегнат можните компликации од прееклампсијата.
Знаци и симптоми на прееклампсија
Прееклампсијата може да се развие постепено, но често има ненадеен почеток по 20 недели од бременоста. Прееклампсијата може да варира од лесна до тешка. Ако вашиот крвен притисок беше нормален пред бременоста, знаци и симптоми на прееклампсија може да вклучува:
- Зголемен крвен притисок (хипертензија) - 140/90 mm колона жива (mm Hg) или повисок - документиран двапати, најмалку шест часа, но не повеќе од седум дена освен
- Вишок протеини во урината (протеинурија)
- Промени во видот, вклучително привремено губење на видот, заматен вид или чувствителност на светлина
- Болка во горниот дел на стомакот, обично под ребрата на десната страна
- Намален волумен на урина
- Ненадејно зголемување на телесната тежина
- Оток (едем), особено на лицето и рацете, честопати ја придружува прееклампсијата. Оток не се смета за сигурен (патогномоничен) знак на прееклампсија, бидејќи може да се појави за време на нормална бременост.
Веднаш контактирајте го вашиот лекар ако имате сериозна главоболка, заматен вид или силна болка во стомакот. Бидејќи главоболките, мозолчињата се чести за време на бременоста, тешко е да се знае кога новите симптоми се едноставно дел од нормалната бременост или укажуваат на посериозен здравствен проблем - особено ако е прва бременост.
Причини за прееклампсија
Прееклампсија е исто така наречена токсемија на бременост, бидејќи се смета дека причина за тоа е токсин во крвта на бремени жени. Овој терор се покажа како лажен, но истражувачите сè уште не успеаја да ја утврдат причината за прееклампсијата. Можни причини за прееклампсија:
- Недоволен проток на крв во матката
- Оштетување на крвните садови
- Проблем со имунолошкиот систем
Други нарушувања на крвниот притисок за време на бременоста
Прееклампсијата е класифицирана како едно од четирите нарушувања што предизвикуваат висок крвен притисок за време на бременоста. Останатите три се:
- Гестациска хипертензија. Womenените со гестациска хипертензија имаат висок крвен притисок, но немаат вишок протеини во урината. Некои жени со гестациска хипертензија на крајот развиваат прееклампсија.
- Хронична хипертензија. Хроничен висок крвен притисок се карактеризира со висок крвен притисок, кој се јавува пред 20-та недела од бременоста или трае повеќе од 12 недели по раѓањето. Обично, хроничен висок крвен притисок бил присутен - но не бил дијагностициран - пред бременоста.
- Прееклампсија надредена на хронична хипертензија. Оваа состојба се јавува кај жени кои имаат хроничен висок крвен притисок пред бременоста, што потоа развива влошување на високиот крвен притисок и протеинурија за време на бременоста.
Фактори на ризик за прееклампсија
Прееклампсија се јавува само за време на бременоста и факторите на ризик вклучуваат:
- Историја на прееклампсија. Лична или семејна историја на прееклампсија го зголемува ризикот од развој на оваа состојба.
- Прва задача. Ризикот од развој на прееклампсија за време на бременоста е најголем ако сте бремени.
- Возраст. Ризикот од прееклампсија е поголем кај бремени жени помлади од 20 и над 40 години.
- Дебелина. Ризикот од прееклампсија е поголем ако сте дебели.
- Повеќе задачи. Прееклампсијата е почеста кај жени кои се бремени со близнаци, тројки, итн.
- Продолжен интервал помеѓу задачите. Се чини дека ова го зголемува ризикот од прееклампсија.
- Дијабетес и гестациски дијабетес. Womenените кои развиваат гестациски дијабетес имаат поголем ризик од развој на прееклампсија како што напредува бременоста.
- Патолошка историја. Хроничен висок крвен притисок, мигрена - главоболки, дијабетес, болести на бубрезите, ревматоиден артритис или лупус го зголемуваат ризикот од прееклампсија.
Други можни фактори
Постојат некои докази дека инфекцијата на уринарниот тракт и пародонталното заболување за време на бременоста се поврзани со зголемен ризик од прееклампсија, што може да укаже дека антибиотиците може да играат улога во спречување на прееклампсија. Исто така, постојат некои докази дека недоволното внесување на витамин Д го зголемува ризикот од прееклампсија и дека додатоците на витамин Д во рана бременост може да играат важна улога во спречувањето на прееклампсијата.
Високо ниво на одредени протеини кои се среќаваат. Бремените жени кои имале високо ниво на одредени протеини во крвта или урината, развиле прееклампсија. Овие протеини се мешаат во растот и функцијата на крвните садови - зајакнување на теоријата за причината за прееклампсија - абнормалности во крвните садови кои ја снабдуваат плацентата.
Компликации на прееклампсија
Повеќето жени со прееклампсија раѓаат здрави деца. Колку е потешка прееклампсијата и колку порано започнува за време на бременоста, толку се поголеми ризиците за вас и вашето бебе. Прееклампсија може да бара вештачки предизвикана работа. Царски рез не е секогаш неопходен во овие случаи. Вашиот лекар може да препорача царски рез ако индукцијата на трудот стане тешка заради гестациската возраст на вашето дете.
Компликации на прееклампсија може да вклучуваат:
- Недостаток на проток на крв во плацентата. Прееклампсијата влијае на артериите кои носат крв до плацентата. Ако недоволно крв достигне до плацентата, бебето може да добие помалку кислород и помалку хранливи материи. Ова може да доведе до бавен раст, мала родилна тежина, предвремено породување и отежнато дишење за вашето бебе.
- Одвојување на нормално вметната плацента. Прееклампсијата го зголемува ризикот од распад на плацентата, во која плацентата се одделува од внатрешниот wallид на матката пред раѓањето. Одвојувањето може да предизвика големо крварење и оштетување на плацентата, што може да го загрози вашиот живот и животот на вашето бебе.
- ХЕЛП синдром кој доаѓа од хемолиза (уништување на црвените крвни зрнца), зголемени ензими на црниот дроб и низок број на тромбоцити. Симптомите на синдромот HELLP вклучуваат гадење, повраќање, главоболка и абдоминална болка на десната страна. Синдромот HELLP е особено опасен бидејќи може да се појави пред знаците или симптомите на прееклампсија.
- еклампсија. Кога не се контролира прееклампсија, може да се појави еклампсија - што во суштина е прееклампсија плус напади. Симптомите на еклампсија вклучуваат абдоминална болка во десната страна, силни главоболки, проблеми со видот, промена на менталниот статус, како што е намалена будност. Еклампсијата може трајно да влијае на виталните органи, вклучително и на мозокот, црниот дроб и бубрезите. Ако не се лекува, еклампсијата доведува до кома, оштетување на мозокот и смрт.
- Кардиоваскуларни заболувања. Прееклампсијата може да го зголеми ризикот од кардиоваскуларни заболувања.