Прееклампсија и дијабетес мелитус во бременост СпрингерЛинк
Интердисциплинарен предизвик за акушери и неонатолози
Прееклампсија и дијабетес во бременоста
Интердисциплинарен предизвик за акушери и неонатолози
Резиме
До 10% од целата бременост ширум светот се погодени од дисфункција на плацентата со симптоми на прееклампсија или гестациски дијабетес (ГДМ). И за едните и другите, постои значителен ризик од повторна појава кај следните бремености. Симптомите на хипертензија и протеинурија кои ги дефинираат прееклампсијата се тесно поврзани со релативен дефицит на „васкуларен ендотелијален фактор на раст“ (VEGF), додека агресивната варијанта на HELLP е поврзана со секвестрација на „трансформирачки фактор на раст-β“ (TGF-β) станува. Прееклампсијата може брзо да стане опасна по живот за мајката (а со тоа и за детето); единствената каузална терапија е брза испорака. Третманот со лекови може само да се спротивстави на прогресијата на мајчината хипертензија. Спротивно на тоа, со ГДМ, диета, физичка активност и, доколку е потребно, администрација на инсулин може да спречи проблеми кај мајката и детето, како што се макрозомија (со царски рез направен за тоа) и постнатална хипогликемија во многу случаи. Зголемувањето на ГДМ е паралелно со зголемувањето на дебелината. Скрининг со употреба на орален тест за толеранција на глукоза од 75 g е можен и е стандардна придобивка на законските компании за здравствено осигурување во Германија од 2012 година.
Апстракт
Плацентарните нарушувања, прееклампсија и гестациски дијабетес влијаат до 10% од целата бременост ширум светот и покажуваат зголемен ризик од повторна појава кај следните бремености. Дефинирачките симптоми на прееклампсија, т.е. Хипертензија и протеинурија и проширување на HELLP (хемолиза, покачени црнодробни ензими, низок број на тромбоцити) се чини дека се резултат на намалена достапност на васкуларниот ендотелијален фактор на раст (VEGF) и фактор на трансформација (TGF) β, соодветно. Прееклампсијата може да стане опасна по живот за мајката и да се започне фармаколошки третман со цел да се ограничи прогресијата на мајчината хипертензија. Единствениот лек за прееклампсија е, сепак, отстранување на плацентата. Спротивно на тоа, лекувањето жени со гестациски дијабетес преку диета, вежбање и инсулин може да биде многу успешно во спречување на морбидитет, како што е прекумерен раст на фетусот и неонатална хипогликемија. Стабилното зголемување на стапката на гестациски дијабетес е паралелно со мајчината дебелина и скрининг со употреба на 75г тест за толеранција на гликоза во устата е спроведен во Германија од 2012 година.
Ова е преглед на содржината на претплатата, најавете се за да го проверите пристапот.