Прееклампсија Лилипут; Салон
Околу пет до осум проценти од сите бремени жени страдаат од прееклампсија, форма на висок крвен притисок поврзан со бременоста. Ова може да биде многу опасно за мајката и детето ...
Катја (32) има целосно бременост без проблеми. До 29-та недела од бременоста. За време на рутинскиот преглед, вашиот гинеколог ќе утврди зголемени вредности на крвниот притисок и има премногу протеини во урината. Дијагнозата: прееклампсија, една од најчестите компликации во бременоста.
Дури и ако Катја досега немала никакви симптоми, сега се неопходни чести прегледи. Бидејќи болеста може да се развие во сериозен ризик и за идната мајка и за нероденото дете.
Прееклампсијата порано беше исто така честа Труење за време на бременоста повикан бидејќи погрешно се претпоставуваше дека отров произведен од телото е активирањето. Постојат различни имиња за болеста: ЕПХ гестоза и хипертензија (висок крвен притисок). Прееклампсијата сега е точното име.
„Во просек, околу седум проценти од сите бремени жени страдаат од прееклампсија. Болеста скоро секогаш се јавува по шестиот месец од бременоста и колку порано се развие, толку е потешка “, објаснува проф. Стефан Низерт, директор на Клиниката за гинекологија и акушерство во болницата Елизабет во Есен. „Нормално за време на бременоста, хормоните ја намалуваат отпорноста на крвните садови. Крвта потоа може да тече побрзо, плацентата е добро снабдена со крв, а детето се снабдува со особено голема количина кислород и хранливи материи. Во прееклампсија, се јавува оштетување на внатрешните wallsидови на садовите - садовите веќе не се толку порозни “.
Резултат: крвниот притисок на мајката се движи до вредности над 140/90 mmHg и се попречува циркулацијата на крвта помеѓу мајката и детето. Оштетувањето на васкуларните клетки исто така може да ги наруши различните функции на органите на мајката. Бубрезите се особено погодени. Солите и водата се задржуваат, додека повеќе протеини влегуваат во урината. Прееклампсија е кога урината содржи повеќе од 300 мг протеини на литар.
Надворешни знаци на дисфункција на бубрезите се ненадејно намалување на испуштањето на урина, сериозно зголемување на телесната тежина и задржување на водата во нозете, рацете или лицето. Инаку, прееклампсијата првично предизвикува скоро никакви симптоми кај жените. Симптоми како вртоглавица, ringвонење во ушите или главоболка се ретки. Затоа, Низерт предупредува: „Само преку доследна и темелна пренатална нега може да откриете во рана фаза дали жената ќе развие прееклампсија“.
Опасности за мајката и детето
Непрепознаена или нетретирана, прееклампсијата може да се развие во потежок тек: Ако високиот притисок опстојува подолг временски период, можни се нарушувања на растот на плацентата и детето. Ако се појави инфаркт или одвојување на плацентата, детето не се снабдува со доволно хранливи материи и кислород. Во екстремни случаи, нероденото дете може да умре.
„Ризикот од предвремено породување се зголемува со сериозноста на прееклампсијата. Околу половина од сите предвремено породувања се припишуваат на прееклампсија “, вели гинекологот.
Во случаи во кои се јавува тешка прееклампсија, васкуларното оштетување што се јавува може да влијае и на белите дробови, срцето и централниот нервен систем на идната мајка.
Особено опасна посебна форма на болеста е т.н. HELLP синдром, кој се развива кај околу еден процент од бремени жени и се манифестира како болка во горниот дел на стомакот, дијареја и повраќање. Низерт: „Оваа опасна по живот варијанта на болеста доведува до пад на функцијата на црниот дроб. Ова оди рака под рака со нарушувања на коагулацијата на крвта, а со тоа и ризик од крварење. Оваа форма е особено незгодна затоа што може целосно да се развие за неколку часа “.
Во најлош случај, прееклампсијата се претвора во еклампсија. Мозокот повеќе не се снабдува со крв и може да се појави кома. „На еклампсијата и претходат алармантни знаци како што се силни главоболки, нарушувања на видот, драматичен пораст на крвниот притисок, нарушена свест и гадење“, објаснува Низерт. „За среќа, со соодветен медицински надзор, оваа опасна по живот компликација ретко се јавува денес.
непозната причина
Точните причини за нивното настанување се уште не се јасни. Се претпоставува дека има нарушување во меѓусебната поврзаност помеѓу мајчиниот организам и промените што се активираат во организмот од бременоста.
Најновите студии покажуваат поврзаност помеѓу спонтан абортус и прееклампсија: Експертите претпоставуваат дека нарушувањето на плацентата во раната бременост може да биде посериозно и за обајцата. Во секој случај, сигурно е дека претходните заболувања играат одредена улога: „Дијабетес мелитус, висок крвен притисок, хронично заболување на бубрезите, болести на тироидната жлезда или крвните садови промовираат појава на прееклампсија исто како прекумерна тежина или слаб нутриционистички статус“, објаснува Низерт.
„Првпат жени и жени со повеќекратна бременост се особено изложени на ризик. Развојот на синдромот може да се забележи и почесто ако се случи прееклампсија во претходната бременост или ако мајката или сестрата на бремената жена страдале од тоа. Покрај тоа, ризикот од болест е малку поголем кај многу млади жени и бремени жени над 40 години “.
Секогаш под опсервација
Бидејќи точната причина не е позната, може да има терапија само за симптомите. Ако курсот е благ, се прават обиди да се запре натамошниот пораст на крвниот притисок со избегнување на стрес, грижа за себе и обилно спиење.
Доколку симптомите на болеста не се намалат, идната мајка треба да биде примена на клиника за интензивно следење и постојан одмор во кревет. Крвниот притисок, тежината и протеините во урината се проверуваат секојдневно.
Претходно вообичаениот третман за дехидрирање со диета со малку сол и малку течност и денови со овошје од ориз се покажа како грешка. Најновите научни откритија покажуваат дека е неопходна диета со доволна количина на течности, калории и сол, особено за време на бременоста. Исхраната при прееклампсија, исто така, треба да биде особено богата со протеини, поради високата загуба на протеини.
Предвремениот датум на достасување не е исклучен
И нероденото дете мора внимателно да се следи. Растот, движењата на детето и количината на амнионска течност редовно се проверуваат со ултразвучен преглед. За да може да се процени состојбата на снабдување, исто така се спроведува анализа на проток на крв со помош на ултразвук Доплер. Срцевиот ритам исто така се следи редовно.
Ако прееклампсијата не може соодветно да се лекува со мерките за терапија или ако состојбата на детето се влоши, породувањето мора да се случи предвреме.
„Ние секогаш треба да измериме дали детето е под ризик од намалениот проток на крв или од предвремено породување - и исто така колку е голем ризикот за мајката“, вели Низерт. „Ако состојбата не се подобри или дури и се влоши и покрај третманот, бременоста исто така мора да се прекине во многу рана фаза. Кај деца пред 34-та недела од бременоста, доколку е можно, лек за созревање на белите дробови се администрира 24 часа пред раѓањето. Начинот на кој тогаш се роди детето - без разлика дали е вагинално или со царски рез - мора да се одлучува од случај до случај ".
Симптомите се повлекуваат по породувањето (без разлика дали тоа се случува спонтано или насилно). Долгорочното оштетување на децата стана ретко овие денови, а зголемениот ризик од прееклампсија во случај на нова бременост сè уште не е јасно демонстриран.