Преглед на креатинин
Зошто го мерите креатининот во крвта?
Креатининот се излачува преку бубрезите. Ако бубрегот не работи правилно, тогаш и екскрецијата не работи правилно. Потоа помалку се излачува. Креатининот продолжува да се ослободува од мускулот несмалено. Резултат: нивото во крвта се зголемува. Креатининот во крвта (поточно: во течноста на крвта) е затоа Индикатор за функцијата на бубрезите.
Зошто креатинин?
Постојат многу супстанции кои се излачуваат преку бубрезите, што го прави креатининот толку погоден?
- Од мускулите на телото станува Креатинин без прилично рамномерно. Ова е важно, бидејќи тоа значи дека нивото на креатинин во крвта навистина зависи скоро целосно од бубрезите.
- Бубрегот има различни функции (види вметнување „Функција на бубрегот“). Со цел да се процени сериозноста на многу заболувања на бубрезите, перформансите на филтрацијата на бубрезите се особено важни. И токму оваа филтрација може добро да се тестира со креатинин, бидејќи тоа Креатинин скоро исклучиво филтриран станува. Лачењето и реапсорпцијата се нормално помалку важни со креатининот.
Нивото на креатинин во крвта помага да се ослободи важниот, т.н. стапка на гломеруларна филтрација проценка. Ова ни кажува колку течност во крвта се филтрира од бубрегот во минута. Оваа филтрација се одвива во гломерулите на бубрегот, па оттука и името (видете го инсектот „Функцијата на бубрегот“)
Кои поплаки и знаци (симптоми) постојат со зголемено ниво на креатинин?
Ако некој ги земе нивото на креатинин и стапката на гломеруларна филтрација (GFR) како индикатори за степенот на бавно (хронично) откажување на бубрезите, грубо може да се направи следната класификација:
(по Г.Бцнер и В. Пост, во В. Кауфман, Интернистише Диференцијалиадијагостик, 4-то издание, Шатауер Верлаг.)
| сцена | GFR * (мл/мин) | Креатинин (mg/dl) | Laалби/симптоми |
| полн надоместок | > 60 | нормално | никој |
| компензирани Задржување | 60-40 | зголемен; до 2 | Недостаток на апетит, замор, недостаток на перформанси, висок крвен притисок |
| Декомпензација | 40-15 | до 10 | физичка слабост, губење на тежината, чешање |
| Урдеми (= крајна бубрежна инсуфициенција, труење со урина) | над 10 | Гадење, повраќање, болки во стомакот, дијареја, паѓање во вода, пулмонален едем, перикардијално воспаление, оштетување на мозокот до кома | |
| * Стапка на гломеруларна филтрација: колку течност филтрираат бубрезите низ нивните филтри (гломерулите) во минута. Може да се процени со мерење на таканаречениот клиренс на креатинин. | |||
| Област | единица | Област | единица | |
| Мажи | 0,5 - 1,2 | mg/dl = mg% | 44-106 | μмол/л |
| Ените | 0,5 - 1,0 | mg/dl = mg% | 44-88 | μмол/л |
| Детално, зависно од возраста Референтни опсези во крвта и урината | ||||
| Забелешка: изолирано, мало зголемување или намалување на лабораториските вредности, во огромното мнозинство на случаи, не може да се користи за да се извлечат заклучоци за која било болест. Ако има само мали промени, нема потреба да има присутни никакви болести или промени наведени подолу! |