Преглед на вештачка исхрана Што е ентерална исхрана и какви видови има таму
Под еден ентерална исхрана (ЕЕ) се разбира вештачко снабдување и внесување на храна преку гастроинтестиналниот тракт, без да се користи орофаринксот, се разбира. На парентерална исхрана (ЈП) опишува внес на хранливи материи кои го заобиколуваат дигестивниот тракт. Парентералните хранливи компоненти се администрираат интравенски. Во следното, сепак, ќе се дискутира само за деталите за внесувањето на ентерална храна, што исто така може да се администрира во комбинација со парентералната дозирна форма.
Постојат два главни типа на ентерална исхрана што може да се разликуваат: Голтка храна и хранење со цевки. Ако пациентот повеќе не е во можност да голта, ова помага Голтка храна не, тогаш мора да се префрлите на хранење со цевки за да спречите или компензирате за неухранетост. Ентералното хранење е секогаш подобро од парентералното испорака на хранливи материи, бидејќи исхраната го стимулира цревата и ги одржува функциите на цревата. Сепак, неограничените функции на цревата и стабилната метаболичка состојба се основно барање затоа што постојат клинички слики кои исклучуваат ентерална исхрана. Оваа форма е контраиндицирана, на пример, во состојби на шок, одредена форма на циркулаторна инсуфициенција, но исто така и во случај на постојано повраќање итн...
растворливи во вода растителни влакна, како што се инулини, пектини и лакови. Но, постојат и нерастворливи во вода кои не врзуваат вода и со тоа го зголемуваат цревниот волумен и наместо тоа ја поддржуваат бактериската флора во дебелото црево за време на ферментацијата. Влакната при хранење со цевки имаат предност што можат да спречат дијареја (дијареја) или запек (запек). Во случај на воспалително заболување на дебелото црево или стенози (стеснување на шупливи органи), на пример, диеталните влакна се контраиндицирани. Доколку постои тенденција на силен ветер (надуеност), забрзувачите на подвижноста мора да се администрираат со претпазливост.
За да можат да се грижат пациентите индивидуално, препорачливо е да се изберат напојувања со цевки според различните густини на енергија. Покрај висококалоричните варијанти, постојат и нискокалорични и нормокалорични варијанти, од кои сите може да варираат во содржината на маснотии и видот и количината на протеини. Некои подлоги содржат и неразделени хранливи материи, т.н. полимерни подлоги, додека други содржат поделени хранливи материи, кои се нарекуваат олигомерни подлоги. Сепак, поради нивната висока осмоларност, вторите можат да имаат хиперосмотичен ефект и со тоа да предизвикаат повраќање и дијареја. Во случај на хранење со цевки, се прави разлика помеѓу целосно избалансирана и делумно избалансирана диета, кои се разликуваат само во однос на составот на хранливите материи, бидејќи целосно избалансираната диета треба да се смета како ексклузивен извор на храна, додека делумно избалансираната диета се дава само за да се зајакне внесот на природни хранливи материи само ако постои закана од неухранетост. Ова е затоа што овие имаат нецелосен и неурамнотежен состав на хранливи материи. Пациент со рак, Но, луѓето со воспалително заболување на дебелото црево и бубрезите, црниот дроб и панкреатичната инсуфициенција, исто така, најмногу зависат од целосно избалансирани хранливи состојки.
Покрај тоа, се прави разлика помеѓу високо-молекуларни диети дефинирани со хранливи материи (НДД) и ниско-молекуларни хемиски дефинирани диети (ЦДБ) во хранењето со цевки. Разликата е во тоа што хидролитички поделените протеини се достапни во CDD, во кои должината на пептидите варира од 2 до максимум 50 аминокиселини и овие можат да се апсорбираат подобро отколку кај NDD, кои содржат недопрени протеини, LCT и јаглехидрати. За пациенти со оштетување на гастроинтестиналниот тракт, разделување на хранливите материи содржани во производите со НДД не е можно и затоа е контраиндицирано. Како стандардни решенија, НДД ги покриваат нутритивните потреби на многу болни пациенти. Околу 1500 Kcal на ден мора да се снабдат со овој вид на хранење со цевки. Бидејќи хранливите материи веќе се распаѓаат во ЦДБ - нема распаѓање на хранливите материи, следствено на тоа, нема распаѓање на протеини во желудникот - ваквите ниско-молекуларни диети може да се применат директно на тенкото црево со помош на таканаречена сонда на јејуналата. Сепак, ваквите производи имаат полош вкус; Пациентите со Кронова болест и формирање на фистула, но исто така и со синдром на кратко црево и тежок панкреатит, се погодени од овој вид диета.
Видот на сондата зависи од болестите на пациентот. Може да се одвива назално или перкутано преку кожата. Дестинацијата на ингестијата е исто така клучна. Ако сакате да го заобиколите стомакот, јејуналните сонди се ставаат во горниот или средниот дел на тенкото црево. Ако сондата може да се стави во стомакот, се зборува за гастрично поставување на сондата. Индикацијата и системската технологија бараат различни варијанти на сонда, кои се изработени од силикон или полиуретан. Носните цевки се претпочитаат затоа што се полесни за употреба. Покрај тоа, нема толку многу компликации и сондата исто така може лесно да се замени од време на време. Покрај тоа, потребна е минимално инвазивна постапка. Сондата исто така може да се унапреди во тенкото црево, или во дуоденумот или во веќе опишаниот
Дел од цревата (јејунум = празно црево). Назогастричната варијанта е претежно избрана, сепак, нарушувања на празнење на желудник, недостаток на стомак, стенози и зголемен ризик од аспирација се причина за употреба на назојејунални цевки, кои се нудат со два лумени, за да може да се случи зголемено производство на гастрична секреција.
Воспоставувањето на исхраната со помош на ентерална исхрана треба да започне што е можно порано, но нежно. Ако храната не се консумира подолго време или се храни парентерално, префрлањето на поголеми количини на храна не е индицирано. Бавната диета може да промовира регенерација на цревната лигавица. Не само што треба да се зголеми количината на храна, туку и количината на калории со цел да не се надмине гастроинтестиналниот тракт. Потребата за течност е регулирана со сонда или регулирана со голтање со минерална вода или зовриена вода од чешма; околу 2,5 литри. Хранливите раствори може да се ослободуваат со прекини или континуирано. Во зависност од положбата на сондата или поради болест, хранливите материи се администрираат. Ако се стави цевка во стомакот, се користи периодична форма затоа што стомакот треба да се навикне на физиолошките регулаторни механизми. Ако, пак, сондата е ставена во дуоденумот или јејуналот, администрацијата треба да биде континуирана и бавна (апсорпција и обработка) затоа што тенкото црево - за разлика од стомакот - нема функција за складирање.