Прекумерна тежина - голем проблем
Во 4 век п.н.е. Во Хип Хипократ ја напишал реченицата: „Дебелите луѓе умираат порано од оние слабите“. Дури и по 2.500 години, оваа изјава не изгуби ништо од својата актуелност. Според новите истражувања, Германците стануваат се повеќе со прекумерна тежина. 53 проценти од жените се со прекумерна тежина и се поставува прашањето: Каква врска имаат прекумерната тежина и гинекологијата? Целосно многу! Но, кој знае дека хормонскиот метаболизам кај голем број жени со прекумерна тежина е нарушен и дека виновно е масното ткиво?
Во 4 век п.н.е. Во Хип Хипократ ја напишал реченицата: „Дебелите луѓе умираат порано од слабите“. Дури и по 2.500 години, оваа изјава не изгуби ништо од својата актуелност. Според новите истражувања, Германците стануваат се повеќе со прекумерна тежина. 53 проценти од жените се со прекумерна тежина и се поставува прашањето: Каква врска имаат прекумерната тежина и гинекологијата? Целосно многу! Но, кој знае дека хормонскиот метаболизам кај голем број жени со прекумерна тежина е нарушен и дека виновно е масното ткиво?
Регулирање на хормони кај луѓе со нормална и прекумерна тежина
Секоја жена има одредена количина машки хормони. Андрогените се произведуваат во надбубрежниот кортекс и во јајниците. Тие се претходници на женскиот полов хормон и телото се претвора во естроген. Организмот „работи“ многу економично и нормално произведува само количина на андрогени што му се потребни за синтеза на естроген. Кај луѓето со прекумерна тежина, сопственото рамнотежа на ова тело е нарушено. Причината за ова е вишок масно ткиво што се меша со метаболизмот на хормоните. Масните клетки содржат ензими кои ги претвораат андрогените од надбубрежниот кортекс во естрогени. Ова ја стимулира хипофизата и предизвикува јајниците да произведуваат повеќе андрогени кои не можат да се претворат во естрогени. Овој вишок циркулира неограничен во крвотокот и тоа има последици.
Неисполнета желба да има деца
Нарушената рамнотежа на хормонот може да иницира нарушувања на циклусот. Менструалниот период е или неправилен или само во долги интервали; може да биде и целосно отсутен. Overените со прекумерна тежина кои сакаат да имаат деца се соочуваат со следниот проблем: Нормално, во секој месечен циклус, јајце клетката во јајниците созрева во зрел фоликул. Влегува во фалопиевата цевка кога се јавува овулација. Сепак, поради нарушената хормонална рамнотежа кај жени со прекумерна тежина, процесот на созревање на јајцата не може секогаш да се заврши и не се произведува плодно јајце. Наместо тоа, неразвиениот фоликул формира циста во јајниците. Со текот на времето, јајниците се 2-3 пати зголемени и полни со мали цисти (полицистични јајници или синдром на ПЦО). Засегнатите жени доаѓаат на гинеколошка пракса поради чувство на стегање во градите или општа раздразливост. Иако повеќето луѓе не се свесни за врската помеѓу дебелината и неправилното крварење, некои жени успеваат да ослабат. Тогаш хормоналната рамнотежа се нормализира и желбата за раѓање деца честопати повеќе не е исполнета. Инаку, се прави обид да се предизвика овулацијата со лекови.
Ризици во бременоста
Луѓето со прекумерна тежина имаат значително поголем ризик од бремените жени со нормална тежина. Одговорни за ова се општите стресови што се поврзани со секоја бременост врз организмот на мајката. Во текот на бременоста, метаболизмот на хормонот се менува и андрогените повеќе не играат никаква улога. Висок крвен притисок, едем или проблеми со бубрезите, како и зголемена подложност на дијабетес мелитус (ризик од 6 пати) или тромбоза на вена на нозете (ризик од 30 пати) зборуваат сами за себе.
Ризици за нероденото дете
Дебелината кај мајката е проблематична и за нероденото дете. Како резултат на зголеменото масно ткиво, на пример, квалитетот на ултразвучниот преглед е значително намален, а дијагностицирањето на можните абнормалности е потешко. Тие се забележуваат почесто кај мајки со дијабетес. Денес се дискутира до кој степен неисхранетоста и дебелината на мајката за време на бременоста ги поставуваат темелите за пренесување на тенденцијата за дебелина на детето.
Поризично раѓање
За време на породувањето, крвниот притисок на мајката се зголемува. Она што не е проблем за луѓето со нормална тежина станува ризик повторно за луѓето со прекумерна тежина. Затоа, околу 20 проценти од оние со прекумерна тежина го раѓаат своето бебе со царски рез. Масното ткиво е тешко да се шие, а заздравувањето на раните кај луѓето со прекумерна тежина се одложува. Проблеми како што се постоперативно крварење и тромбоза, како и одложена регресија на матката се исто така почести кај луѓе со прекумерна тежина. Во повеќето случаи, постнаталната гимнастика е можна само во ограничен степен и ова промовира спуштање на карличниот под.
Ослабување на карличниот под
Секоја бременост и раѓање со себе носи ризик од ослабување на карличниот под, т.е. намалување на истиот. Ова е особено точно ако имате прекумерна тежина. Причината за ова е поголемиот притисок што преовладува во абдоминалната област. Кашлање, кивање или кревање го оптоваруваат подот во карлицата ако имате прекумерна тежина отколку ако сте нормални. Слабеењето на карличните мускули е главната причина за уринарна инконтиненција, која почесто ги погодува дебелите жени отколку слабите жени.
Други аспекти
Акушери и гинеколози често дијагностицираат метаболен синдром кај прекумерна тежина. Составен е од дијабетес мелитус, зголемени крвни липиди, прекумерен крвен притисок и дебелина. Метаболниот синдром е тесно поврзан со развојот на кардиоваскуларни заболувања.
Како се одредува прекумерната тежина и дебелината?
Индексот на телесна маса = БМИ е основа за класификација во нормална или прекумерна тежина. Количникот на телесната тежина во килограми се одредува според квадратот на големината на телото:
БМИ = телесна тежина во кг. /. (Должина на телото во м)
Со тежина од 73 кг и 1,70 м висина, ова значи:
73 кг. /. (1,70 м x 1,70 м) = 73 кг. /. 2,89 = БМИ 25,3
Според дефиницијата на Светската здравствена организација СЗО, ограничувањето за прекумерна тежина е БМИ од 25, додека вредноста од 30 и повисока е поврзана со дијагностицирање на дебелина.