Прекумерна тежина Со неколку килограми премногу живеете подолго - ДЕР Шпигел
Дебели и здрави: Малку прекумерна тежина може да заштити
Со едноставна формула, секој може брзо да пресмета дали сопствената тежина е сè уште нормална: Ако сакате да го знаете вашиот таканаречен индекс на телесна маса или кратко БМИ, ја земате вашата тежина во килограми и ја делите со вашата висина во метри на квадрат. Резултатот е бројка што идеално би требало да биде помеѓу 20 и 25, бидејќи тоа по дефиниција е норма. Над тоа започнува дебелината, над 30 лекари велат дебелина и значат: дебелина.
Но, со години има сериозни критики кон БМИ: тој поедноставува премногу, велат критичарите, и онака е несоодветен за децата. БМИ не зема предвид дека маснотиите на стомакот се поштетни отколку на бутовите, и како и да е: од каде всушност започнува вишокот тежина?
Нов преглед сега ги храни сомнежите за тоа што во моментов се дефинира како нормална тежина. Со децении беше договорено дека треба да се живее најздраво со нормална тежина. Уште во 2007 година, американскиот епидемиолог Кетрин Флегал ја потресе догмата дека нормалната тежина живее најдолго: нејзиното испитување на регистрите за смрт во тоа време покажа дека луѓето со прекумерна тежина имаат помал ризик да умрат од разни болести.
Liveивејте подолго со БМИ помеѓу 25 и 30
Сега Флегал се засилува. Во новата статија за преглед, таа и колегите оценија 97 студии со вкупно 2,88 милиони учесници. Како резултат, луѓето со БМИ помеѓу 25 и 30 години имаат помал ризик да умрат во одреден временски период од оние со таканаречена нормална тежина, објавија истражувачите во списанието „ЈАМА“. Ризикот се зголемува само од БМИ над 30. На обичен јазик: мала спасоносна вода го продолжува животот.
Според резултатите од студијата, ризикот од смртност кај луѓе со прекумерна тежина (БМИ помеѓу 25 и 30 години) е шест проценти помал отколку кај луѓето со нормална тежина (БМИ помеѓу 18,5 и 25 години), а кај малку дебелите луѓе (БМИ помеѓу 30 и 35 години) е пет проценти помал. За дебелите луѓе (БМИ над 35 години), од друга страна, ризикот се зголемува за 29 проценти. Ништо не се промени во резултатите кога научниците ги зедоа предвид изобличувачките фактори како што се пушењето, болеста или начинот на кој се утврдени телесната тежина и висина во различни студии.
Студијата во детали
Цел на стрелката нагоре
Цел стрелка надолу
Авторите сакаа во едно Преглед на статијата Студиите го испитуваат ризикот за тоа Смртност (смртност) во одреден период на студирање во зависност од Прекумерна тежина и дебелина (дебелина) на учесниците во студијата во споредба со луѓе со нормална тежина.
Дизајн на студија за стрелка нагоре
Дизајн на студија за стрелка надолу
Написот за преглед вклучува студии во кои Индекс на смртност и телесна маса (БМИ) беа наведени учесниците. Авторите прифатија само студии што ги прифатија нови податоци ги собрале (потенцијално) и нивните учесници во Општо население бараа. И студиите требаше да користат униформни критериуми за категориите со прекумерна тежина, авторите се определија за општо користените препораки на Националниот институт за срце, бели дробови и крв на САД од 1998 година.
Во литературното пребарување, авторите првично пронајдоа 7.034 публикации, и на крајот останаа 141 во кои завршија 97 студии бил пријавен. Авторите ги вклучија овие 97 студии во нивниот преглед. Податоците се од вкупно 2,88 милиони луѓе, од кои повеќе од 270 000 починале во испитуваните периоди на студии.
Резултати нагоре стрела
Резултати стрелка надолу
На Ограничувања на БМИ според употребената класификација:
- Нормална тежина: од 18,5 до 25
- Прекумерна тежина: од 25 до 30
- Дебелина од прв степен: од 30 до 35 години
- Дебелина од втор и трет степен: над 35.
Отстапувањата за Ризик од смртност се однесуваат на вредноста за оние со нормална тежина по дефиниција. Во споредба со овие, ризикот е намален за шест проценти за Прекумерна тежина и се зголемува за 18 проценти за секого Степени на дебелина спои.
Само за дебелина од прв степен, ризикот од смртност исто така опаѓа за пет проценти, но за дебелина од втор и трет степен се зголемува за 29 проценти.
Слабости на студијата нагоре
Слабости на студијата надолу
А. можен извор на грешка е форма на собирање податоци на БМИ: Дали истражувачите ја пресметале вредноста и ги евидентирале висината и тежината на учесниците во студијата или тоа биле самите учесници во студијата? Во испитуваните студии, авторите на прегледот откриле дека ваквите студии во кои истражувачите ги утврдиле вредностите резултира во фундаментално помал ризик од смртност и помалку разлики отколку ако учесниците во студијата ги мерат сами.
Т.н. Пристрасност за објавување исто така може да игра улога: Студии кои откриваат мала или никаква врска помеѓу прекумерната тежина, дебелината и смртноста или воопшто не се објавени или резултатите се помалку истакнати.
Авторите разгледаа само општа смртност, без оглед на Причина за смрт на починатите учесници во студијата. Исто така, не беше важно како маснотијата се дистрибуира во телото. На крајот на краиштата, тие најдоа малку информации за возраста на учесниците и студиите испитани во прегледот не ги опфаќаат сите континенти и боите на кожата.
Резултатите се ништо друго освен дозвола за гозба. Неспорно е дека прекумерната тежина го зголемува ризикот од дијабетес, кардиоваскуларни болести, карцином и болести на бубрезите. Сепак, цртањето јасна линија е очигледно потешко отколку што се очекуваше.
Дали дебелините само почесто се испитуваат?
Во потрага по објаснување за нивните резултати, американските научници претпоставуваат дека луѓето со БМИ над 25 може да добијат подобра медицинска нега - токму затоа што се свесни за поголемиот ризик од болест со прекумерна тежина. Или маснотиите што се излишни кај здрави луѓе, на пример, можат да бидат важна резерва на енергија кај акутни заболувања, што може да резултира со помалку пациенти кои умираат.
Новите резултати одговараат на слични податоци во претходните студии, коментираат лекарите Стивен Хејмсфилд и Вилијам Цефалу од биомедицинскиот центар за истражување Пенингтон во Луизијана, САД, во истиот број на ЈАМА. И тие го поставуваат клучното прашање: Дали нашите стравови за прекумерна тежина, како што е дефинирано денес, се дури и оправдани?
Иако индексот на телесна маса опфаќа околу две третини од разликите помеѓу телесната тежина на различни луѓе, факторите како што се полот, бојата на кожата, возраста и кондицијата воопшто не се вклучени во БМИ. Сепак, овие фактори играа улога и во ризикот од заболување и во веројатноста за смрт во даден временски период. И распределбата на телесните масти - што е важно за ризиците од болести - се разликува помеѓу луѓето кои го пресметуваат истиот BMI за себе.
Можеби е време да се најде нов стандард за дебелина. Лекарите веќе се обидуваат да му се спротивстават на ова со помош на средства како што е обемот на колкот, кој се мери покрај БМИ.
Историјата на потеклото на БМИ е исто така раскажувачка: Не е развиена од лекари или епидемиолози, туку од статистичар што работи за американската компанија за животно осигурување Метрополитен Lifeивотно осигурување. Во 1942 година тој најде статистичка врска помеѓу очекуваното траење на животот и телесната тежина.
Осигурителната компанија изготви табели за идеална тежина - подоцна беше утврдено релативно произволно дека некој што е една петтина над идеалната тежина се смета за прекумерна тежина. На крајот, овие вредности беа вметнати во новосоздадениот БМИ - чии нивоа Светската здравствена организација (СЗО) повторно ги заостри во 1997 година. Иако опстанокот на учесниците во студијата не се придржува до овие граници, БМИ од 25 или повеќе се смета за прекумерна тежина до денес. Сепак, другите граници може да дозволат да се опишат значително подобри кохерентни групи за кои може да се дефинираат слични ризици од болест и смртност.
Во својот коментар, лекарите Хејмсфилд и Цефалу заклучуваат: Врз основа на резултатите од новата студија, се чини сомнително дали сите пациенти класифицирани како прекумерна тежина или малку дебели треба да изгубат тежина - ова е нејасно, особено за луѓето со хронични болести.