Прекумерна тежина во лебед; популацијата ги зголемува новороденчињата; смртност

Среда, 3 декември 2014 година

Стокхолм/Аделаида - прекумерната тежина и дебелината за време на бременоста сè повеќе се перципираат како ризик по здравјето на детето во развој. Кохортна студија во Британскиот медицински журнал (BMJ 2014; 349: g6572) сега дури документира зголемена смртност кај новороденчињата. Студија за интервенција во БМЦ Медицина (2014, 12: 163) неодамна покажа дека интервенцијата во животниот стил за време на бременоста може да ги подобри шансите на детето да започне.

лебед

Прекумерната тежина и дебелината се чест феномен кај бремени жени бидејќи популацијата растела се поголема и жените подоцна и подоцна имале деца. Во Шведска, секоја четврта жена во рана бременост има индекс на телесна маса (БМИ) помеѓу 25,0-29,9 (прекумерна тежина), а секоја осма е дури и дебела со уште поголем БМИ. Претходните истражувања покажаа дека прекумерната тежина и дебелината го зголемуваат ризикот од гестациски дијабетес и прееклампсија.

Стефан Јохансон од Институтот Каролинска во Стокхолм сега може во анализата на шведските регистри за раѓања и смртни случаи да покаже дека стапката на смртност кај новороденчињата се зголемува со БМИ. На секои 1.000 новородени бебиња со нормална тежина бремени жени, во просек имало 2,4 смртни случаи во првите 28 дена од животот. Ако бремените жени имале прекумерна тежина, стапката на смртност кај новороденчињата се искачила на 3,0 на 1.000 новороденчиња. Кај новороденчињата на дебели бремени жени, ризикот се зголеми дополнително до 5,8 смртни случаи на 1.000 во групата со дебелина 3 степен (БМИ 40 плус).

Интересно, зголемената стапка на смртност кај новороденчињата беше ограничена на деца кои се родени на пресметаниот датум на достасување. Јохансон не беше во можност да докаже какво било значајно здружение за предвремено родени бебиња, дури и ако постоеше јасна тенденција за зголемена смртност на новороденчиња кај дебелина од 2 степен (БМИ 35 плус). Кај деца родени на датум, прекумерната тежина или дебелината од 1 степен (БМИ 30-34,9) го зголемија пред сè ризикот од смрт од асфиксија при породување или од други неонатални болести.

Во дебелината од 2 и 3 степен, смртта почесто била резултат на вродени малформации или синдром на ненадејна смрт кај новороденчињата (СИДС). Според понатамошните пресметки на Јохансон, 11 проценти од сите смртни случаи во првите 28 недели од животот се должат на прекумерна тежина или дебелина на мајката (ризик за популацијата, ПАР).

Со оглед на ризиците за детето, диетите веќе не се табу за време на бременоста. Американскиот институт за медицина советува жени со прекумерна тежина да го ограничат зголемувањето на телесната тежина на 7-11,5 кг за време на бременоста (0,23-0,33 кг неделно во вториот и третиот триместар). Дебелите жени треба да качат само 5-9 кг за време на бременоста (0,17-0,27 кг неделно). Австралиската студија LIMIT испита дали интервенцијата во животниот стил може да им помогне на жените да управуваат со телесната тежина. Половина од 2.212 учесници биле придружени од нутриционист за време на нивната бременост. Покрај диетата, постоеше и спортска програма која вклучуваше брзо одење 15-20 минути на ден.