Прекумерната тежина понекогаш е единствената дијагностицирана причина за неплодност “- Страна 2 од 2 -
Ве молиме дешифрирајте го механизмот со кој вишокот тежина влијае на плодноста?
Вишокот тежина влијае на плодноста преку неколку механизми, што влијае на жените и на функцијата на јајниците и на квалитетот на ооцитите и ендометриумот, и кај мажите - што влијае на сперматогенезата, а со тоа и на резултатот од спермограмот. Overените со прекумерна тежина во многу случаи доживуваат хиперандрогенизам и зголемена отпорност на инсулин. Како резултат на тоа, има високо ниво на тестостерон, естроген, лутеинизиран хормон (LH), инсулин со ефект на недостаток на овулација (ановулација), така и неплодност на јајниците. Хормоналното нарушување исто така може да влијае на квалитетот на ооцитите и ембрионите, рецептивноста на ендометриумот, со што се зголемува ризикот од спонтан абортус. Постојат студии кои покажуваат 3 пати поголема стапка на спонтан абортус кај дебели жени од нормалната популација.
Од колку вишок килограми се зголемува ризикот од нарушувања на плодноста?
Сите вишок килограми се ризик. Индексот на телесна маса (БМИ) помеѓу 25 и 30 претставува просечен ризик, кој експоненцијално се зголемува кога БМИ надминува 30. Затоа ги замолуваме пациентите кои користат процедури за асистирана репродукција на човекот да не ја надминуваат оваа вредност.
Колку е важна тежината за мажите? Кои се разликите помеѓу параметрите на спермата на дебелиот маж и нормалната тежина?
Како и кај жените, вишокот тежина предизвикува промени во оската на хипоталамо-хипофиза-гонада. Како резултат, има промени во сперматогенезата во смисла на намалување на производството на сперма, односно нивниот број. Тоа негативно влијае на подвижноста и структурата на сперматозоидите.
„Иако не е препорачливо да се чека толку долго, на жените постари од 40 години им се препорачува да одат директно кај специјалист за неплодност поради многу помалите шанси за природно зачнување од оваа возраст“.
Која храна треба да се избегнува и која, напротив, е привилегирана за да ги зголеми шансите за зачнување на дете?
Општо земено, треба да се избегнуваат преработените јадења, оние што користат засилувачи на вкус, бои за храна и вештачки масти. На спротивниот пол, така што со корисен ефект врз организмот и имплицитно плодност, има зеленчук, овошје, цели зрна, квалитетни протеини и воопшто балансирана исхрана со што помалку процесирана храна.
Колку е важно губењето на тежината за зголемување на репродуктивниот капацитет? Како се смени еволуцијата на паровите со кои се справувате откако вашите партнери изгубија тежина?
Бидејќи вишокот тежина негативно влијае на репродуктивниот капацитет, слабеењето ќе има корисни ефекти во овој случај. Постојат многу парови кои од претходниот неуспех ја научиле важноста да имаат прекумерна тежина во процедурите за асистирана репродукција на човекот. За жени со прекумерна тежина, третманот со хормон за стимулација на јајниците има подоптимален одговор, стапката на имплантација на ембрион е помала, абортусот е почест. Понекогаш, само губење на тежината беше единствениот третман за жени со ановулаторни циклуси, при што нормализацијата на телесната тежина доведуваше до продолжување на овулаторните циклуси и постигнување на посакуваната бременост, кога единствениот фактор беше вклучена прекумерна тежина. Истото важи и за мажите, бидејќи нормализацијата на тежината има ефект на подобрување на резултатот од спермограмите.
„Им давам многу совети на паровите кои ми се обраќаат, во зависност од проблемот со кој се соочуваат. Сепак, препораката за водење здрав начин на живот важи за сите нив, очигледно, вклучително и урамнотежена и здрава исхрана “.
Дали имаше случај што ве импресионираше? Кое беше тоа?
Имаше неколку, но поврзани со оваа тема се сеќавам на еден пар во кој двајцата партнери беа по 37 години, примарна неплодност од 12 години и двајцата беа дебели. По советувањето, тие ја разбраа важноста на губење на тежината за постапката што требаше да ја извршат, индикацијата е единствен хируршки јајник, намалена резерва на јајници и тешка машка патологија објаснета со дебелина, висок крвен притисок и дијабетес поврзани со тоа. Под специјализиран медицински надзор, тие успеаја да достигнат БМИ од над 33 на нешто повеќе од 25, по што беше извршена процедура ICSI (интрацитоплазматска инјекција на сперма). Сега, на 39 години, тие се среќни родители на една убава, целосна и здрава девојче.
Кога парот треба да побара специјализирана помош?
Тоа зависи од возраста на жената во тој пар. Општо, ако по една година редовен, незаштитен секс, бременоста е одложена, парот треба да се консултира со специјалист за неплодност. Сепак, ова е точно кога возраста на жената е под 35 години. По оваа возраст и особено по 37 години, периодот на чекање се намалува на 6 месеци како резултат на природното намалување на бројот и квалитетот на ооцитите.
„Прекумерната тежина може да доведе до сериозни компликации за време на бременоста, што може да доведе до абортус: гестациски дијабетес, висок крвен притисок, тромбофлебитис. Сето ова има поголема инциденца кај жени со прекумерна тежина и дебели жени “.
се препорачува прекумерна тежина, неплодност, дебелина, проблеми со двојки