Премалку млеко при доење - лексикон за доење

Мајките кои дојат често се жалат на недоволно млеко. Овој проблем е најчеста причина за дополнително хранење и предвремено одвикнување. Повеќето мајки може да произведат доволно млеко за своите бебиња, дури и за повеќе бебиња. Следниот напис ги сумира причините за недоволно млеко, ги објаснува вообичаените предизвици и се повикува на понатамошни извори.

Дијагнозата и третманот на недоволно производство на млеко се меѓу најсложените задачи во советувањето за доење. Се проценува дека најмногу околу 5% од жените имаат медицински проблеми кои всушност го нарушуваат производството на млеко (види подолу). Повремено, новороденото бебе е кое сè уште не е во можност да дои ефикасно, на пример, затоа што е родено предвреме, има нарушувања на привремено прилагодување, е премногу поспано или има анатомски карактеристики, како што е скратен френулум на јазикот.

Во повеќето случаи, сепак, се должи на неповолните услови при раѓање/во пуерпериумот, производството на млеко да не започне и бебето да се храни. Како количината на млеко може да се зголеми во овие случаи е опишано во написот „Зголемување на количината на млеко: Како да се произведе повеќе млеко“. Во други случаи, впечатокот дека не може да се произведе доволно млеко се должи на застарените идеи за производство на млеко и однесувањето на доењето, како и недостатокот на доверба на мајката во сопствената способност за доење. Во многу случаи, бебето успева, мајката погрешно толкува одредени сигнали како знаци дека нема доволно млеко. Овој феномен во меѓународната специјалистичка литература се нарекува „Перцепирано недоволно млеко“ или скратено ПИМ. На крајот на краиштата, заблудите од страна на мајката понекогаш всушност доведуваат до фактот дека таа го става бебето премногу ретко и е можно премногу кратко или дека го поставува бебето погрешно на градите. Овие околности всушност можат да доведат до недоволно снабдување со млеко, иако мајката навистина може да произведе доволно млеко. Во многу случаи, има дури и неколку проблеми истовремено, на пр. Неповолни почетни услови за време на породување/пуерпериум, недостаток на поддршка при правилно управување со доењето и голема несигурност за мајката.

За оптимална поддршка, на мајка осомничена дека има премногу малку млеко и е потребна бабица, како и група за доење во која ќе може да ги разјасни нејзините бројни несигурности и да добие емоционално зајакнување, а идеално е и консултант за доење и лактација од IBCLC кој ги идентификува и идентификува причините за проблемот. ја води мајката во неколку часа лични консултации (видете ја и нашата листа на консултанти за лактација).

Преглед на содржини:

Јас навистина немам доволно млеко?

Првиот голем предизвик кога постои сомневање за недоволно млеко е да се утврди дали бебето пие помалку млеко отколку што му треба. Не постои единствен критериум според кој ова може јасно да се утврди, но бројни индиции кои заедно даваат слика.

Познавањето на количината на испиено млеко само не е доволно за да се утврди дали бебето е соодветно нахрането во градите. Сето тоа зависи од тоа колку млеко навистина му треба на бебето и има огромни разлики. Некои помали, полека растечки здрави бебиња пијат помалку од 500 ml на ден - дури и ако има повеќе мајчино млеко - додека други здрави бебиња пијат до 1300 ml на ден: опсегот е огромен. Во просек, доенчињата доени помеѓу 1-ви и 6-ти месец пијат околу 800 мл мајчино млеко за 24 часа, значително помалку од вештачки хранети бебиња, меѓу другото и затоа што мајчиното млеко може подобро да се преработи од индустриското млеко за деца.

Количина на мајчино млеко консумирано кај здрави доенчиња со зголемена возраст (според Кент, 2006 и Невил, 1988)

Возраст	просек	Опсег (минимум-максимум)
7-14 дена	615 мл	485-745 мл
14-28 дена	690 мл	541-837 мл
1-6 месеци	800 мл	478-1298 мл

Покрај тоа, Развој на телесната тежина и екскрециите на бебето најважните индиции. Во првата недела од животот, сите здрави новороденчиња губат телесната тежина, обично 5-7% од нивната тежина при раѓање, поради екскреција на телесни течности и мекониум. Ако бебето изгуби повеќе од 7%, управувањето со доењето мора да се провери и, доколку е потребно, да се поправи. Сепак, бебињата кои се многу големи или пијат многу интравенски течности за време на породувањето (> 500 ml) може да изгубат поголема тежина во првите неколку дена по раѓањето. Ова е нормално и не е знак на недоволно млеко. Дополнително хранење се препорачува од околу 10% губење на тежината, бидејќи се чини дека бебето не е соодветно снабдено со мајчино млеко.

Успешно доено бебе ќе ја врати својата тежина при раѓање во рок од 10-14 дена. Ако бебето не ја достигнало родилната тежина по две недели, често има проблеми и треба да се контактираат педијатарот и специјалистите за доење.

Покрај тоа што дава тежина екскрети на бебето Информации за тоа дали има доволно снабдување со млеко. Во првата недела од животот се бележи излачувањето на столицата. Бојата, конзистентноста и количината на столицата укажуваат на тоа дали бебето добива доволно млеко или производството на мајчино млеко се симнува од земјата (повеќе за ова во написот Дефекација на новороденче, доено бебе).

За време на првите 4-6 недели, доволно доено бебе ќе има движења на дебелото црево секој ден. По ова време, столицата станува помалку важна за одредување на количината на млеко, бидејќи понекогаш се излачува само на неколку дена или дури недели, со светло жолта до сенф-кафеава боја и течна, мека конзистенција е добар знак. Сувата, тврда столица е секогаш знак на јасна недоволно снабдување и непосредна потреба за акција.

По првата недела од животот, може да се утврди дали бебето е адекватно снабдено со мајчино млеко, пред се врз основа на влажните пелени. 6-8 пелени со влажна крпа (5-6 тешки пелени за еднократна употреба) се сметаат за доволни. Урината е бледо жолта до безбојна и без мирис. Можете да го користите нашиот образец за протокол за да ги снимите елиминациите.

Исто така Тестирајте го мерењето на бебето во редовни интервали продолжува да го следи развојот на телесната тежина. Ако процесот на доење е непроблематичен, доволно е акушерката и педијатарот да ја измерат пациентот за време на прегледите. Ако постои сомневање за недоволно млеко, вагите за бебиња може да се позајмат или купат преку Интернет, во специјализирани аптеки и продавници за медицински материјали. Дневно мерење се препорачува во првите неколку дена и недели додека новороденчето не ја достигне својата тежина при раѓање, и еднаш или двапати неделно во следните недели. По месец и половина, доволно е ако бебето се мери на секои 4-6 недели. Бебето идеално треба да биде голо за мерење.

Кривите на тежината на СЗО обезбедуваат најдобра ориентација

Колку тежина треба да добие бебето, не може јасно да се утврди, бидејќи секое бебе се развива индивидуално. Сепак, апсолутната долна граница е 170 g неделно во првите неколку месеци. Ако бебето добива помалку тежина, најверојатно постои проблем и треба да се контактираат педијатарот и професионалците за доење. Во просек, бебињата добиваат од 170 до 330 g неделно во првите два месеци, 110-330 g во 3 и 4 месеци и 70 до 140 g неделно во 5 до 6 месеци.

Наместо апсолутни бројки, развојот на телесната тежина најдобро може да се измери со користење на кривини на тежината. Соматограмите во брошурите за жолта проверка даваат само груб водич и беа утврдени врз основа на деца кои не биле или не биле секогаш доени исклучиво. Тие се подобро прилагодени Криви на раст на СЗО 2006 година, снимен со употреба на новороденчиња целосно доени 4-6 месеци (видете ја кривата на телесната тежина на СЗО за девојчиња (0–6 месеци) и за момчиња (0–6 месеци). Со кривините на тежината, не е важно на кој процент е детето. Секој има своја тежина: природно има потенки и посилни, повисоки и пониски луѓе. Многу е поважно детето да се развива по својот перцентил, т.е. паралелно со неговата крива на перцентил. Дури и под 3-от перцентил, детето може да се развие здраво ако нема други докази за болест или нарушувања.

Одредени флуктуации околу перцентилот се сосема нормални (на пример, со краткорочни болести), но Трендот на тежината треба да тежи паралелно со индивидуалната крива на перцентил. Ако кривата на тежината на бебето се зголеми побавно од нејзината перцентил, управувањето со доењето и пренесувањето на млеко треба да се проверат од специјалист за доење. Стагнација во тежина (т.е. хоризонтална линија во кривата на тежината) и тренд на опаѓање се итни предупредувачки знаци за сериозен неуспех да напредуваат и бараат итна медицинска интервенција. Доколку постои ризик од недоволно снабдување на дојката, треба да се консултира обучен специјалист за доење. Таа го мери бебето и ја толкува кривата на тежината (видете го и нашиот директориум IBCLC). Родителите исто така можат да ги внесат податоците за тежината во кривата на СЗО и да контактираат со специјалист ако не се сигурни. Можете да креирате протокол за развој на тежината (видете ги нашите обрасци на протокол) и да ги пренесете податоците во кривата.

Бебињата кои се хранат со вештачко млеко за бебиња добиваат тежина побавно од бебињата со целосна града во првите неколку месеци, но повеќе во втората половина на годината. Ова исто така мора да се земе предвид при хранење на бебето.

Неоправдано сомневање за недоволно млеко (перцепирано недоволно млеко, ПИМ)

Во нашето „високо цивилизирано“ општество, заблудите за доењето се длабоко вкоренети. Честа заблуда е дека многу мајки не можат да произведат доволно млеко. Самосомневањата се јавуваат дури и кај здрави мајки за време на бременоста и ги наведуваат да ги толкуваат однесувањето и другите наб observудувања на детето како знак на недоволно млеко, иако детето успева. За жал, понекогаш се и „експертите“ кои ја поттикнуваат мајката да додаде храна: „Не сакате да го гладувате вашето дете, нели?“

Следните инциденти, меѓу другите, погрешно се толкуваат како знаци на недоволно млеко:

Малку млеко во првите неколку дена:

ПОДОЛНИ ЧЛЕНКИ НА ТЕМАТА ВО СЕГА ЛЕКСИКОН:

ПОСЛЕДНИ ОНЛАЈН ПУБЛИКАЦИИ НА ТЕМАТА:

Ла Лече Лига: 10 совети: Како да добиете многу мајчино млеко
Ла Лече Лига: Дали моето бебе пие доволно млеко?
Европски институт за доење и лактација: недоволно производство на млеко за време на доењето
Консултант за акушерка и доење Реџин Гресенс: Дали моето бебе добива доволно мајчино млеко?
Бабица и консултант за доење и доење Реџин Гресенс: Тежина и раст на децата кои дојат