Препораки за спречување на формирање камен во бубрег - Др

Формирањето на одредени видови камења може да се спречи со мерки што делуваат на причината за нивното настанување. Разредената, безбојна урина може да го намали ризикот од формирање нов камен за 30-40%. Покрај тоа, нормалното внесување на калциум, помал внес на протеини и сол, може дополнително да го намали ризикот од појава на камења.

Колкава е количината на течност што треба да се внесе?

Доволно внесување на течности е најефективниот начин да се спречат камења во бубрезите и да се намали ризикот од камења во бубрезите за 30-40%. Недоволното внесување течности може да предизвика концентрација на урината и да го зголеми ризикот од појава на камења во бубрезите.

Обидете се да ја задржите безбојната урина со внесување два до три литри течност во текот на денот (вода или природен овошен сок), што би резултирало во излачување на најмалку два литра урина дневно. Ако имате камења од цистин, треба да пиете доволно за да произведувате повеќе од четири литри урина на ден.

Може да пиете чај, кафе и алкохол во умерени количини, но најголема количина на внесена течност треба да биде вода или природен овошен сок. Се препорачува да пиете една или две чаши вода пред спиење и веднаш на будење.

Со цел да го зголемите внесот на течности, се препорачува:

Пијте голема чаша вода во одредени периоди од денот (на будење, кога ќе стигнете на работа, откако одите во тоалет итн.)
Секогаш имајте чаша или шише вода или природен овошен сок со вас
Обидете се да пиете чаша вода секој час
Можете да додадете парчиња лимон, вар или портокал во водата, што ќе и даде пријатна арома и ќе ја направи урината помалку кисела.
Јадете повеќе овошје и зеленчук затоа што содржат многу вода
Внесете во вашата диета течна храна што ве хидрира: супи, чорби, ќофтиња, итн.

Тоа е формирање камења под влијание на храната?

Проголтаната храна не е толку важна како количината на течности што ги пиете, но тие се фактор за формирање камења.

Многу е важно да имате урамнотежена исхрана и да избегнувате висок внес на калории. Диетата треба да вклучува свежо овошје и зеленчук, салати, млечни производи со малку маснотии, производи од цели зрна, како што се леб или житарки. Внесувањето влакна исто така помага, но потрошувачката на пченични трици треба да се избегнува поради високата содржина на оксалати.

Калциумот е контраиндициран кај луѓе со камен во бубрег?

Намалувањето на количината на калциум во исхраната може дури и да го зголеми ризикот од појава на камења со зголемување на нивото на оксалат во урината. Дневно внесување до 1000 мг калциум е безбеден за да се спречи формирање камења.

Најголемата количина на калциум се наоѓа во млечните производи (млеко, јогурт, крем и сирење). Нормална и разновидна диета треба да ви даде 500 мг калциум секој ден.

Приближната содржина на калциум во млечните производи е:

Млеко и јогурт - 120 мг на 100гр

Посно сирење - 400 мг на 100гр

Масни сирења - до 1000мг до 100гр

Ограничувањето на внесувањето на калциум може да биде корисно ако урината содржи премногу калциум, но за ова треба да разговарате со вашиот уролог или матичен лекар.

Внесувањето на оксалати влијае на формирање камења?

Треба да се избегнува храна богата со оксалат за да се одржи нормалното ниво на оксалат во урината. Храна како караница, целер, спанаќ, цвекло и сусам не треба да се јаде често затоа што е богата со оксалати.

Црн чај, чоколадо, ореви (вклучувајќи путер од кикирики), какао содржат релативно голема количина на оксалати и треба да се консумираат во умерени количини, но не ги исклучувајте целосно.

Внесувањето на сол треба да биде ограничено?

Да, голема количина сол може да го зголеми ризикот од појава на камења. Не додавајте сол на храната, можете да користите бибер, билки, зачини или оцет како алтернатива, но може да ставите мала количина сол во храната кога ја подготвувате.

Внесувањето на сол треба да биде помеѓу 2300 и 3000мг/ден, односно околу една кафена лажичка.

Јадете храна со малку сол. Избегнувајте конзервирана, спакувана или преработена храна (супи, солени чипс или солени лешници, конзервирано месо, паста од месо, пушена риба или паста од риба) кои содржат голема количина сол.

Кои други мерки можат да се преземат?

Треба да изгубите тежина ако имате прекумерна тежина, зголемената физичка активност треба да биде дел од која било програма за слабеење. Треба да пиете многу течности и да избегнувате дехидратација ако многу се потите за време на вежбање.

Постојат тестови за да се покаже причината за формирање камења?

Сите пациенти со камења во бубрезите треба да направат крвни тестови за да ја проверат нивната функција на бубрезите, како и нивото на урична киселина и калциум во крвта.

Во случај на луѓе со висок ризик од формирање камен (млади пациенти и оние кои имале камења постојано), се собираат два 24-часовни примероци на урина за да се измери нивото на различните хемикалии содржани во него.

Што може да се направи за да се спречи формирање на различни видови камења?

Камења од калциум оксалат

Само 10-15% од оксалатите во урината се резултат на потрошувачката на храна, поради што не е потребно целосно да се елиминира храната што содржи оксалати, но оваа потрошувачка треба да биде умерена.

Храната богата со оксалати треба да се јаде ретко. Овие се:

Чај и кафе (повеќе од две до три чаши на ден)
Ореви (бадеми), семе од сусам и производи од ореви (путер од кикирики)
Какао и чоколадо
Некои овошја (смокви, мандарини, сливи, камен овошје и рибизла)
Караница
Соја производи (тофу, соја млеко, соја сирење и соја сладолед)
Некои зеленчуци (целер, спанаќ, праз, бамја, магдонос и цвекло)

Камења направени од урична киселина

Консумирајте храна што содржи пурини, природни хемикалии кои се наоѓаат во повеќето намирници и се распаѓаат во урична киселина.

Главните извори на храна со пурини се:

Месо - целото месо, вклучувајќи црн дроб, срце, бубрези, црева и суштина од месо
Риба - особено аншоа, ракови, кавијар, харинга, скуша, сардини, ракчиња и мали риби
Други - екстракти од квасец, пиво, аспарагус, карфиол, печурки, грашок, грав и спанаќ.

Луѓето со прекумерна тежина имаат повисоко ниво на урична киселина, а слабеењето може да го намали ризикот од појава на камења во урична киселина. Лековите базирани на алопуринол, кои го намалуваат нивото на урична киселина во крвта, не се покажаа ефикасни во намалувањето на ризикот од појава на камења во урична киселина.

Камења направени од калциум фосфати

Промените во исхраната не влијаат многу на формирањето на камења од калциум фосфат. Сите горенаведени препораки се валидни, но треба да се избегнува алкализација на урината.

Сокот од брусница може да помогне бидејќи ја закиселува урината и малку го намалува нивото на оксалати во урината.

Смачкани ("трокреветни фосфатни" камења)

Се формира почесто кај жени во менопауза и генерално се должи на инфекција на уринарниот тракт со бактерија (ензим) што произведува протеини во уреа и ја разложува уреата во урината и формира амонијак, што во голема мера ја алкализира урината и промовира формирање на камења од калциум фосфат., магнезиум, амонијак (троен фосфат). Откако ќе се формираат, тие фаворизираат други инфекции, создавајќи „маѓепсан круг“ на брз раст на камењата.

Голем внес на течности, мали дози на антибиотици (само кога е потребно) и закиселување на урината се ефикасни, но сите камења мора да се отстранат за да се ослободат од можните повторени инфекции на уринарниот тракт.

Постојат лекови (инхибитори на уреаза) кои го блокираат ензимот произведен од оваа бактерија, но тие не се препорачуваат поради зголемениот ризик од сериозни несакани ефекти.

Цистински камења (цистинурија)

Едноставни, основни мерки се најефективниот начин да се спречи формирање на камења од цистин:

Зголемен внес на течности - треба да пиете доволно течности за да произведете два до три литри урина на ден, што може да значи дека треба да се будите ноќе за да пиете вода.
Промени во исхраната - треба да го намалите внесувањето на метионин (од кој се формира цистин) со намалување на животинскиот протеин
Алкализација на урината - цистеин се раствора во урина со помош на калиум цитрат; има лош вкус, а некои пациенти можат да го толерираат само во комбинација со овошен сок
Следење на киселоста на урината (pH) - користете специјални pH ленти за да бидете сигурни дека урината е алкална.

Лековите за третман на цистински камења се користат само кај пациенти кај кои камењата се формираат многу брзо и често, кај оние на кои често им треба операција или кои не реагираат на мерките презентирани погоре.

Третманот со лекови треба внимателно да се следи за несакани ефекти. Активните супстанции вклучуваат:

Тиопронин - тој се врзува за молекулите на цистин и формира повеќе растворливо соединение што може лесно да се излачува преку урината
Д-пенициламин - го има истиот механизам на дејствување како и тиопронинот, но има поголем ризик од несакани ефекти
Каптоприл - нормално се користи за лекување на висок крвен притисок, е релативно неефикасен и се препорачува само во случаи кога горенаведените лекови не се соодветни.