Препознајте ја нетолеранцијата на фруктоза и третирајте ја правилно
Ако постои нетолеранција на фруктоза, нарушен е сопствениот распад на фруктозата во организмот - се резултат на непријатни поплаки како дигестивни нарушувања. Експертот Унив објаснува како можете да ја препознаете нетолеранцијата на фруктоза и на што треба да обрнат внимание на погодените кога јадат. Проф. Мајкл Волц во интервју за ДОНА.
Премногу шеќер - шеќерен маса или сахароза - е нездраво. Но, што е со другите видови шеќер? Долготрајната потрошувачка на големи количини од нив не само што може да доведе до дебелина, туку во многу случаи може да предизвика и други здравствени проблеми - пред сè фруктоза: Околу еден од десет Германци страдаат од нетолеранција на фруктоза, која е позната и како нетолеранција на фруктоза или малапсорпција на фруктоза.
Унив. Проф. Мајкл Волц работи како специјалист по интерна медицина на Медицинскиот универзитет во Виена и е автор на книгата „Болен и покрај здравата исхрана: глутен, лактоза, фруктоза, нетолеранција на хистамин. Во живо без симптоми “. Во интервјуто за ДОНА, интернистот објаснува какви знаци можете да користите за да препознаете малапсорпција на фруктоза и како треба да изгледа идеална диета за погодените.
ДОНА онлајн: Повеќето луѓе знаат нетолеранција на храна, како што се нетолеранција на лактоза или глутен, но не и нетолеранција на фруктоза. Колку е честа нетолеранцијата на фруктоза?
Унив. Проф. Мајкл Волц: Фруктозата (овошен шеќер) се јавува како моносахарид главно во овошјето и зеленчукот, но исто така и во индустриски произведен фруктозен сируп. Како дисахарид, формира шеќерен шеќер со гликоза. Капацитетот за апсорпција на фруктозата од цревата е ограничен и, доколку има поголеми количини во исхраната, доведува до симптоми на малапсорпција на фруктоза со гасови и дијареја. Строго кажано, тоа не е нетолеранција, туку само преоптоварување на транспортниот систем.
Нетолеранцијата на фруктоза е ретко наследно нарушување на распаѓањето на фруктозата во црниот дроб и веќе е забележливо кај бебињата. Овие пациенти бараат строга диета без фруктоза за цел живот. Поради зголемената индустриска употреба на фруктозен сируп како засладувач во производството на храна, потрошувачката на фруктоза во западниот свет се зголеми до 75 грама на ден. Оваа количина на фруктоза не може целосно да се апсорбира до 30 проценти од населението.
Која е разликата помеѓу фруктозата и гликозата, т.е. шеќер од грозје?
Фруктозата (овошен шеќер) и гликозата се моносахариди кои се разликуваат по нивната хемиска структура. Фруктозата се користи во дијабетични производи многу години затоа што има посилна засладувачка моќ, затоа помалку калории имаат подеднакво сладок вкус и, за разлика од гликозата, само ослободуваат помалку инсулин од панкреасот. Сепак, оваа предност на калории се компензира со фактот дека на диета богата со фруктоза, здравите луѓе можат да го измерат нивото на маснотии во крвта што е за околу една третина повисоки. Голема потрошувачка на фруктоза е поврзана со замастен црн дроб. Табеларен шеќер (сахароза) се состои од по една молекула од фруктоза и гликоза.
Кои се симптомите на нетолеранција на фруктоза?
Не апсорбираната фруктоза се метаболизира од бактериите во дебелото црево, ослободувајќи водород, метан, јаглерод диоксид и масни киселини со краток ланец. Ова е причината зошто засегнатите доживуваат гасови и дијареја, во зависност од количината на фруктоза и цревните микроби земени. Внесувањето на фруктоза од цревата се стимулира со истовремено присуство на глукоза, поради што шеќерот во домаќинството често се толерира без симптоми во случај на малапсорпција на фруктоза.
Како може да се дијагностицира малапсорпција на фруктоза?
Треба да се спроведе тест за дишење на водород (H2) за да се потврди дијагнозата. По пиење раствор на фруктоза, се мери издишувањето на H2 во здивот. Тестот е неинвазивен, но неопходна е соодветна подготовка (на празен стомак, без миење заби, антибиотици, пушење) за да се избегнат лажни негативни резултати. Внимание: Овој тест може секако да предизвика гастроинтестинални поплаки, бидејќи активирањето се снабдува со нетолеранција.
Дали дијагнозата на нетолеранција на фруктоза значи дека засегнатите ќе мора да се откажат од сите овошја и храна со трпезен шеќер во иднина?
Не, мали количини на фруктоза не предизвикуваат непријатни симптоми. Апсорпцијата на шеќер во цревата е подобрена, особено кога фруктозата се комбинира со гликоза. Хемиски трик може да ја подобри толеранцијата на фруктоза: ако истовремено се земаат производи за ксилоза изомераза, распаѓањето на фруктозата во цревата може да се подобри. Овој третман на барање може да ги подобри симптомите кај погодените. Понекогаш јадењето храна со многу маснотии или високо протеини истовремено помага, бидејќи го забавува транспортот на тенкото црево и го зголемува времето потребно за апсорпција на фруктозата.
Како да препознаам производи во супермаркетот што содржат скриена фруктоза?
Во моментов нема потреба за обележување на фруктозата во храната. Поради табелите за исхрана на пакувањето, постои индиректна индикација: Ако храната содржи малку шеќер, тогаш содржината на фруктоза е исто така мала. Експлицитна спецификација на содржината на фруктоза се прави доброволно од страна на производителот.
Нетолеранцијата на фруктоза може одеднаш да се појави или да исчезне повторно како резултат на хормонални промени како што е менопаузата?
Нема достапна научна литература за ова. Индивидуалните извештаи не даваат јасна слика.
Колку е штетно за моето здравје ако ги игнорирам знаците на нетолеранција на фруктоза и сепак јадам овошје? Ова може да има сериозни последици по здравјето?
Занемарувањето на овие непријатни симптоми не е само по себе штетно, под услов да се исклучи овие симптоми да не се предизвикани од друга болест. Апсорпцијата на повеќето лекови исто така не е попречена од нарушување на апсорпцијата на фруктоза. Сепак, нетолеранцијата на фруктоза може да се спротивстави со едноставна промена во исхраната. Соодветни рецепти може да се најдат под кратенката FODMAP (црвена. Забелешка: диета со малку јаглени хидрати за синдром на нервозно дебело црево и други дигестивни проблеми).
Пациентите со хронична болест се повеќе склони кон малапсорпција на фруктоза?
Со хронични заболувања на гастроинтестиналниот тракт, особено со воспалителна промена на мукозната мембрана или со продолжен антибиотски третман кој влијае на цревните микроби, варењето, апсорпцијата на шеќер од храната и метаболизмот на фруктозата во цревата се нарушени. Не е невообичаено да се појави заедничка нетолеранција на фруктоза и млечен шеќер (лактоза).